歯科相談掲示板 歯科相談を投稿 回答者に参加 歯科相談室TOP


歯科相談掲示板TOPに戻る

タイトル 歯根先にうつる楕円形の黒い影について
相談者 miho621
年齢 33 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

当サイト上のいかなる情報も、利用者への資料提供を目的としたものであり、決して医師の診断を代替するものではありません。

弊社は常に利用者にとって有益な情報を正確に伝えるために万全を尽くしておりますが、特に医療・健康に関する情報は、全ての個人に一様に当てはまるわけではない個別性の高い情報が数多く含まれております。

したがって、当サイトの情報の利用並びにその情報に基づく判断においては、上記の特性および免責事項を十分理解した上で、また、現実的な利用においては、しかるべき資格を有する医師や薬剤師等に個別に相談するなど、ユーザーの皆様の責任において細心の注意を払って行ってください。

弊社は、当サイトのサービスにより、利用者及び第三者に直接的または間接的に生じた損害について、一切の責任を負いません。


質問 - miho621 2018/05/16(Wed) 13:22
返信1 - miho621 2018/05/16(Wed) 13:45
回答1 - 加藤 道夫 2018/05/16(Wed) 18:57
回答2 - 柴田 幸一郎 2018/05/16(Wed) 20:09
返信2 - miho621 2018/05/16(Wed) 20:57
回答3 - 加藤 道夫 2018/05/17(Thu) 09:30
返信3 - miho621 2018/05/21(Mon) 22:43

  過去の質問 1 - 2018/05/23(Wed) 18:57 - [写真あり] 左上6番の歯根先に写る楕円形の黒い…


質問 miho621 2018/05/16(Wed) 13:22

歯列矯正をスタートするために口内レントゲンを撮ったところ、
左上6番(5年以上前に神経治療済み、2年前に再度根管治療済)の根先に楕円形のような黒い影が映りました。
歯の痛みなどの自覚症状はないですが、長年鼻炎・後鼻漏があり耳鼻科では副鼻腔炎の薬を半年ほど服用中。
この先矯正に伴い上下4番を抜歯予定ですが、この6番がリスクのある歯であれば、健康な4番を残し、6番を抜歯して矯正することも検討していただけるそうです。

上記のことから、まずは歯性上顎洞炎の有無を調べたほうがよいとのことで、矯正歯科から都立の口腔外科をご紹介いただきCTを撮りました。

CTでは上顎洞を含むどの副鼻腔にも膿はみられず、6番の根管治療も3本の根にきちんと詰め物が入っているので問題ないとの診断でした。左上には埋もれた親知らずもありますが、変な生え方はしていないので抜歯しなくて良いとのこと。

口腔外科での診察時にみせていただいたCT画像では確かに問題がなさそうだったのですが、
自宅のPCで改めて画像を見たところ、2点気になる点があり本当に6番を
残して今後問題がないのか心配しています。


@下方面からうつした画像において、左の上顎洞が右よりもかなり歯に近接しているように見える
A正面からうつした画像において、上顎洞下部に白いものが侵入しているようにみえる

素人目の判断で恐縮ですが、@は上顎洞穿孔などではないでしょうか。またAは単に親知らずの映り込みなどで問題ないでしょうか。
これらの画像でなにか気になる点があればご教示いただきたいと思っています。

どうぞよろしくお願いいたします。

画像1IMG_4354.jpg 画像2IMG_4350.jpg
返信1 miho621 2018/05/16(Wed) 13:45

追記です。

タイトルに書かせていただいた、レントゲン時にうつる黒い影は結局なんだったのか、口腔外科の先生に聞いたところ、現像時のちょっとしたぶれか何かでしょうと言われました。
が、ここ数ヶ月でほかの歯医者で撮ったどのレントゲンにも写っています。

レントゲンの写真も投稿いたします。

画像1IMG_4355.jpg
回答1 加藤 道夫 2018/05/16(Wed) 18:57

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

miho621 さんこんにちは。

 歯列矯正をスタートするために口内レントゲンを撮ったところ、
左上6番(5年以上前に神経治療済み、2年前に再度根管治療済)の根先に楕円形のような黒い影が映り心配なのですね。

 歯の痛みなどの自覚症状はないが、長年鼻炎・後鼻漏があり耳鼻科では副鼻腔炎の薬を半年ほど服用中なのですね。しかし、CTでは上顎洞炎を疑う画像ではないように思われます。上顎洞(副鼻腔)が曇っていない(グレー)ようにみえるからです。

 この先矯正に伴い、6番を抜歯して矯正することも検討していただけるそうですとありますが、8番の親知らずを移動させるのも豊富尾だと思います。

>@下方面からうつした画像において、左の上顎洞が右よりもかなり歯に近接しているように見える

左右さがあるだけではないでしょうか・・・

>A正面からうつした画像において、上顎洞下部に白いものが侵入しているようにみえる

歯根ではないかと思いますが…

 断片でしか見れていないこともありますので、気になるのであればCTを説明してくれた先生に聞かれるのがいいと思います。ただし、このCTですとおそらく問題ないと言われるように感じます。
回答2 柴田 幸一郎 2018/05/16(Wed) 20:09

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

CTはパノラマやデンタルなどに比べると感度が高いので根尖に透過像があるかどうかの判断は結構確実だと思います。

@Aとも加藤先生とほぼ同じです。
返信2 miho621 2018/05/16(Wed) 20:57

加藤先生、柴田先生
ご返信ありがとうございます。
貴重なご意見、大変参考になります。

@Aについて、左右差や、歯根が上顎洞内に侵入すること自体は異常ではないとわかり、安心しました。

なお、本日CT画像を別の歯医者さまに診ていただいたところ、
楕円形の黒い影はおそらく6番治療後にできた肉芽のようなものの可能性があるとのことでした。(上顎洞とは薄い骨を隔てており単独の黒い像になっていました)

結論としては、現状悪さをしているわけではないので6番を温存し4番抜歯で矯正をしようと考えております。
万が一悪化した場合は抜歯の選択になるかと思いますが、
加藤先生の仰った8番の移動というのはどのような方法なのでしょうか。

埋もれている8番を外科処置で表へ出し、7番の位置へ移動、さらに7番を6番の位置へ移動ということでしょうか。
それとも8番を6番へ移植、ということでしょうか。

知識が浅く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。
回答3 加藤 道夫 2018/05/17(Thu) 09:30

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

8番を7番の位置へ移動、さらに7番を6番の位置へ矯正で移動

8番を6番へ歯牙移植

両方治療方法としてはあります。
返信3 miho621 2018/05/21(Mon) 22:43

ご返信ありがとうございます。
8番の活用について、今後の歯の状態をみながら検討していきたいと思います。

診察中には質問しきれなかった部分がクリアになり、とても助かりました。
ありがとうございました。

この記事へコメントを投稿、投稿した記事を編集・削除する際にはログインが必要です
一般会員の方は、IDとパスワードを入力してログインしてください

(携帯電話からは閲覧のみ可能で、投稿はできません)

ログインID
パスワード
  • IDとパスワードを忘れた方は こちら
  • 会員登録がお済みでない方は こちら
  • 回答者の方のログインは こちら


歯科相談掲示板TOPに戻る

copyright©2006- 歯医者/歯科情報の歯チャンネル All Rights Reserved.