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タイトル 右上1番の差し歯 根にヒビが入っている可能性
相談者 うーーーーこ
年齢 26 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - うーーーーこ 2020/02/08(Sat) 22:38
回答1 - 山田 豊和 2020/02/09(Sun) 02:14
回答2 - Dr.ふなちゃん 2020/02/09(Sun) 10:53
返信1 - うーーーーこ 2020/02/09(Sun) 13:30
返信2 - うーーーーこ 2020/02/09(Sun) 13:37
回答3 - 山田 豊和 2020/02/09(Sun) 23:06
返信3 - うーーーーこ 2020/02/10(Mon) 22:32

  過去の質問 1 - 2020/03/03(Tue) 07:55 - 右上1番根管治療 歯科技工士さんとの相談 セラミ…
  過去の質問 2 - 2020/02/19(Wed) 13:17 - 右上1番根管治療中 口の中に薬の味が広がる
  過去の質問 他2件


質問 うーーーーこ 2020/02/08(Sat) 22:38

初めまして。
右上1番の差し歯について質問させていただきます。

17歳の頃、硬いものを食べ右上1番が
欠けましたがあまり目立たなかったのと、
歯医者さんが怖くて受診せず
放置してしまいました。
20歳の頃、なんとか歯科医受診し
オールセラミックで差し歯にしていただきました。


現在26歳、2019年の年末
右上1番が浮いているような違和感があり受診。

レントゲンを撮ると根に膿が溜まっていることを確認。
また、娘の頭突きを時々受けるとこを伝えると
根が割れてしまっている可能性があると言われました。

膿の治療のため被せ物を取り根の状態を
拡大鏡で確認していただくと
うっすら線のようなものがあり、
もしかしたら傷やヒビかもしれないとのことでした。
しかし、
確実に割れているという根拠が得られないため
抜歯はせず、根の膿の治療完了後
ふたたび被せ物をすることになりました。

担当医曰く、
傷のようなヒビのような怪しい線があるため、
被せ物をした後最悪、根があきらかに割れてしまい
抜歯になってしまう可能性もあるとのことでした。
しかし、運良く長持ちする可能性もあると。

そこで質問です。

@根に傷のような怪しい線がある場合
やはり何年も待たせるのは難しいのでしょうか。

A今後数年のうち抜歯しなくてはいけないことを
前提とします。
(最悪抜歯になった後はインプラントを検討してます)
今、オールセラミックなどの高い歯を入れて
すぐ抜歯になってしまった場合の
金銭的痛手を考えてしまいます。
先生方ご本人、ご家族が同じ状況ならどれを勧めますか?
保険適用(6000円)、メタルボンド(8万円)、
オールセラミック(12万)
ちなみに担当の先生はご自身が同じ状況になったら
保険適用かメタルボンドかなーとおっしゃってました。

B今後数年後に最悪抜歯になってしまう可能性があるのなら
今の時点でインプラントという選択肢は良くないですか?
(もちろん現在の歯を残してくださった先生には
大変感謝しております。)



初めての質問で失礼にれあたる事がありましたら申し訳ありません。
担当医とは今後の事も含め十分に話し合って治療を進めておりますが
最終的には自分自身で決めることであるため色々な意見を頂戴したく
投稿いたしました。
回答よろしくお願いします。
回答1 山田 豊和 2020/02/09(Sun) 02:14

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

こんばんは。

>@根に傷のような怪しい線がある場合
やはり何年も待たせるのは難しいのでしょうか。

ヒビであればいずれ割れてしまいます、したがって本当にヒビかどうか確認しなくてはなりません、ヒビであれば接着修復という方法もあります。

接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DC%C3%E5%BD%A4%C9%FC&x=45&y=9

ヒビでなければ通常の根管治療でいいように思います。

>先生方ご本人、ご家族が同じ状況ならどれを勧めますか?

オールセラミックです。

ジルコニアクラウン http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%B8%A5%EB%A5%B3%A5%CB%A5%A2&x=0&y=0

>今の時点でインプラントという選択肢は良くないですか?

個人的には歯を残す方向で治療を考えます
回答2 Dr.ふなちゃん 2020/02/09(Sun) 10:53

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。傷がヒビなのか?の判断はなかなか出来にくいのだろうと想像出来ます。

不安が残る歯の修復物を何にするか?ということですが、歯根は建物で言えば土台になります。土台が不安な状態の建物でも上物にお金をかけて見た目を重視され生活を楽しまれるという方は多いですよね?
見た目が貧相で毎日鏡を見てイヤだなぁーと感じるタイプか?そういう見た目は全く気にならないタイプなのか?で選択が分かれるのではないかと思います。

見える部分の冠の治療は自己満足度に直結すると思いますからご自身でご自身のタイプを見極められ選択してください。


最も目立つ部位の一本だけの治療になるのでメタルボンドやジルコニアでも他の天然歯と上手く合わせるのは大変で審美治療としては一番難しいタイプではないかと思います。一般的に考えれば審美的な面で細かいことまで追求してくれるのはどちらか?といえばお支払いになられた費用に比例してくるだろうと思います。(それさえも自費治療では各歯科医院により違うので全くわかりませんが)
保険適用の硬質レジン前装冠を選択されると審美的な問題には応じ難くなると思いますからよくご自身のタイプをお考えの上選択してください。
返信1 うーーーーこ 2020/02/09(Sun) 13:30

山田先生
回答ありがとうございます。

@のヒビかどうか判断するためには
マイクロスコープやCTなどでしょうか?


接着修復という方法も頭に置いておきたいと思います。

Aやはりセラミックが良いのですね。
参考になりました。
返信2 うーーーーこ 2020/02/09(Sun) 13:37

船橋先生
回答ありがとうございます。

担当してくださる先生も
判断が難しいようで頭を抱えておりました。
船橋先生のご経験や症例では
同じような怪しい歯(ビビが入ってるかもしれない)は
やはり寿命は短いですか?

保険適用か自費にするか
審美性、値段含めてよく検討していきたいと思います。
ありがとうございます。
回答3 山田 豊和 2020/02/09(Sun) 23:06

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

>マイクロスコープやCTなどでしょうか?

まずは視診と触診打診です、明らかなヒビなら誤診はしません、レントゲンで骨吸収など硬組織の状態を評価します。

そのうえでマイクロスコープでの観察消化です。

>Aやはりセラミックが良いのですね

高価で硬いという欠点はありますが、色調の再現性に優れているので通常これを選択することになります。
返信3 うーーーーこ 2020/02/10(Mon) 22:32

山田先生

ヒビの判断の詳しいお話ありがとうございます。

やはり1番目立つ歯なので綺麗になるのは
精神的にも大きいです。
とても参考になりました。
ありがとうございました。

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