| 質問 |
トオル07 2024/04/06(Sat) 13:50
右上7番をしばらく前に抜歯しました。
抜歯後の処置で迷っています。
@、6番7番8番のブリッジ。
A、7番だけインプラントにする。
その場合は8番の親知らずは抜いてしまうのでしょうか？抜かずにそのままにしておくのは良くないのでしょうか？尚、8番の親知らずはむし歯ではありません。
B、8番の親知らずを7番に移植する。
C、抜歯したままにしておく。
D、7番を部分入れ歯にする。
いろいろ考えて結論に困っています。アドバイス宜しくお願い致します。 |
| 回答1 |
柴田 （評価4.0) 2024/04/06(Sat) 14:03
右下を含めたお口全体の状況が分からないの一般論的な回答になりますね。
又しばらく前の抜歯がどれくらい前か&なぜ抜歯になったか等の理由によって条件が変わると思います。抜歯後は骨吸収が始まりますので。
上顎の移植は上顎洞との関係や歯根形態のバリエーションが豊富な為Bの移植は中々難しい事が多いと思います。
右下７番８番が無ければCもありでしょうし、下顎大臼歯に問題を起こしそうな歯があれば移植のドナー用に何もせず８番を保存することもあるとお思います。
ネットではいい回答がでないとおもいます。
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| 回答2 |
加藤 道夫 2024/04/09(Tue) 07:18
トオル07 さんこんにちは。
右上7番の抜歯後の処置で迷っているのですね。
@6番7番8番のブリッジ。
A7番インプラント。
B8番の親知らずを7番に歯牙移植。
C抜歯したまま。下顎の6番7番連結。
D7番部分入れ歯。
と確かに治療方法がありますね。
Bの歯牙移植は、保険で行うには抜歯した歯科医院で行う、時間も経過しすぎていないことが必要です。自費にはルールはありません。
また、インプラントよりも歯牙移植をしている先生は少ないので、希望されても出来ないこともあります。
現在困っていないのであれば（7番が無いと食べにくい等）、Cのそのままでも良いかもしれません。
処置を希望されるのであれば、処置をする先生によく相談された方が良いですね。
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| 返信1 |
トオル07 2024/04/09(Tue) 14:27
柴田先生早速のお返事ありがとうございます。
抜歯の原因はむし歯です。
上顎の移植が難しいこと、よく分かりました。
担当の先生と良く相談して検討します。
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| 返信2 |
トオル07 2024/04/09(Tue) 14:33
加藤先生お返事ありがとうございます。
現在困っていないのであれば（7番が無いと食べにくい等）、Cのそのままでも良いかもしれません。
良くわかりました。
移植は自費と考えていましたが、保険が使える場合もあることを教えて頂きありがとうございました。
お忙しいところ恐縮ですが、
ブリッジ
インプラント
部分入れ歯
それぞれのメリット、デメリットを教えて下さい。
宜しくお願い致します。
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| 回答3 |
Dr.ふなちゃん 2024/04/10(Wed) 12:30
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
〉ブリッジ
インプラント
部分入れ歯
それぞれのメリット、デメリットを教えて下さい。
ブリッジにする必要があるか？の診断が必要です。普通は補綴前診断には概形印象を採取し（ピンク色が一般的なアルジネート印象）模型にして考えて説明されます。
（型採り模型、模型診断料が保険診療から削除されて以降かつ明日されがちだとは思いますが）
虫歯でも無い前後の歯を大きく冠状形態に削り取らないと2本で3本分の噛む力に耐える構造体が出来ませんから前後の歯を心棒状に削り取る必要が生じますが、異物感がほぼ無い為（元の歯の歯冠形態に近似したものが作られる）使用感は良いと思います。保険適用でも材料限定で可能です。
インプラントにはさらに骨の分析が必要になりますから、CT撮影して上顎洞との立体的位置関係の考察を追加することがほとんどでしょう。適用可能な場合は、こちらも元の歯と近似した歯冠形態が可能な為大変好まれますが、外科になりますから喫煙者や糖尿病などの基礎疾患があれば上手くいかないリスクが高まります。また外科なので術者の上手い下手に左右される割合が高くなり、材料もピンキリですから歯科医選びが大切になります。保険適用外治療になります。
部分入れ歯は使い勝手が悪い為、作ったけど使わないという人も多数おられますが、道具として上手く使って気にいってくれる方もおられるので、一番手軽に作ることができると思います。前後の歯にクラスプやレストという義歯の構造体をかける必要がある為、前後の歯にレスト窩を形成する必要が生じますが、削るのは大した事が無いのが一般的です。長期的には前後の歯が不潔になりやすい事と、義歯自体が不潔になりやすい為、歯磨きを頑張っていただく事が大切ですし義歯洗浄剤の別途使用が必要になります。お食事が終わったら外して洗うなどが面倒くさいという方もおられます。
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