| 質問 |
yskt 2024/04/15(Mon) 00:09
2023年12月に左上4番、5番にインプラント埋入の一次手術をしました。
(骨の高さ・量不足のため骨造成も同時実施)
手術3〜4日後からインプラント埋入した周囲の歯と歯茎(左上1.2.3番、6.7番)に違和感が発生し今日に至っています。
「違和感」はうまく言い表せないのですが、主に以下のもので、常に@の感じがあり、その時々によってA〜Dの症状も出ます。
@歯をぐっと縛られている、締め付けられているような圧迫感(矯正装置やワイヤーを付けた時のような圧迫感に近いと思います)
A瞼が痙攣する時のように歯がピクピクと動く感じが頻繁にある
B歯と歯茎の間が火傷した時のようにヒリヒリと感じる時がある
C麻酔の切れかけの時のような感じ
Dジーンとした痛みを感じる時もある
通院中の歯科医院で1月にレントゲン確認してもらいましたが、手術部位(左上4.5番)や上顎洞には炎症は起きておらず、埋入したインプラントの位置や隣の歯との間隔も問題ないため、現時点でインプラント手術が原因とはいえないとのことでした。
手術から約4か月後に埋入したインプラントと骨が結合できているかを確認する際に、結合していればインプラント手術結果は問題なく、違和感の症状とインプラント手術は関連がないといえる。また、炎症等の理由で結合していなければその時点でインプラントを除去するとのこと。
噛み合わせが受け口気味で前歯の上下の歯があたり過ぎることによる打撲痛の可能性があるのでナイトガードを装着して様子をみると言われました。
現在は当初に比べて症状は軽くなり、ほぼ上記@の症状のみになりましたがまだ一日中違和感がある状態です。
今月、結合状態の確認をしますが、結合していた場合でも違和感(症状)があるまま次の工程に進むのは不安なため、ご意見を伺いたくご相談させていただきました。
【質問】
●インプラント手術後にインプラント埋入した周囲の歯・歯茎に何らかの影響が出ることはありますか。
（手術時に周囲の歯の神経に触れていたり、挿入したインプラントが周囲の歯の神経等を圧迫していることは考えられますか。）
●手術時に器具で骨を強く叩いていたため上顎全体にかなりひびいており、手術後も鎮痛剤が効かず涙で目が腫れるほど痛みがありました。
手術時のダメージが大きかったため周囲に上記症状が出た可能性はありますか。
●噛み合わせによる打撲痛で上記@〜Dのような症状が出ることはありますか。
（手術するまでは噛み合わせが原因の痛みや違和感等が出たことはありません。）
●非定型歯痛の可能性もあると考えていますが、専門の歯科医院や大学病院で診察していただけるものでしょうか。
長文となり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。 |
| 回答1 |
加藤 道夫 2024/04/15(Mon) 07:26
yskt さんこんにちは。
インプラント手術後にインプラントを埋入した周囲の歯や歯茎に
神経の圧迫などで違和感を感じることはありますね。下顎のに多いです。
手術時のダメージが大きいと腫れるので、腫れて神経を圧迫することはありますね。
噛み合わせによる打撲痛で上記@〜Dのような症状が出ることはあるかもしれません。痛くて噛み締めてしまうことがあるからです。
https://www.ha-channel-88.com/jiten/tch.html
ペインクリニックなど専門の大学病院等で1度診てもらうと良いかもしれませんね。
お薬以外に星状神経節ブロック、針治療、レーザー治療などの治療が必要かもしれません。
お大事に。
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| 返信1 |
yskt 2024/04/15(Mon) 14:41
お忙しいところ早々にご返信いただきありがとうございます。
いただいた回答をもとに再度質問させてください。
●レントゲン所見で問題がなく、最終的にインプラントと骨が結合している(=埋入箇所に炎症等は起きていない）場合でも、可能性として今発生している症状とインプラント手術の関連性がないとは言いきれない、との解釈で認識あうでしょうか。
●「噛み合わせによる打撲痛」の場合、今までも同じ噛み合わせだったのに症状は出ずインプラント手術後から
症状が発生したということは、インプラント手術のダメージによって打撲痛が誘発されたのでしょうか。
●症状とインプラント手術の関連があるとすると、症状がある状態で二次手術などのインプラント治療を進めて問題ないでしょうか。
それともインプラント除去してやり直した方がよいでしょうか。ここが一番気になっている点です。
●非定型歯痛である場合、歯の治療等をすると症状がひどくなるそうですが、二次手術やインプラント上部装着の処置は影響ないでしょうか。
何度も申し訳ありませんがご確認いただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
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| 回答2 |
加藤 道夫 2024/04/16(Tue) 07:30
インプラント自体には問題なく治療はすすめられるかもしれませんが、今の症状は手術時の合併症かもしれません。その場合はインプラントを除去しても症状は変わらないと思います。
症状を診てみないと分からないですので、インプラント学会の相談窓口や大学のペインクリニックなどで1度診てもらうと良いと思います。
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