| 質問 |
こんばんわ！
初めて質問させていただきます。
3週間ほど前、第二小臼歯の詰め物が自然にとれてしまい、歯医者へ行ったところ、詰め物の中が虫歯だったようで、初めて神経をとりました。
治療の方法として、歯に被せ物をすると言う事で、自費のクラウンを考えています。
通院している歯科の先生からいろいろ丁寧に教えていただいたのですが、プラスチックの混ざったセラミック（5万円）と中が金になったセラミック（13万円）とどちらがいいか悩んでいます。（5万の方がハイブリッドセラミック、13万の方がメタルボンドと呼ばれるものでしょうか？）
見た目ももちろんですが、使用感、丈夫さなども気になります。
高額な治療費となりますし、両方のメリット･デメリットをふまえたうえでしっかり治療したいなと思っています。
第二小臼歯に向いているクラウンというのはあるのでしょうか。
先生方のおすすめは何になるか教えていただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。
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| 回答1 |
こんばんは。
先生によっての好みもありますし、試着できる訳でもないですから難しいところですよね・・。
正直私自身もハイブリッドセラミックが素敵だなと思ったり、やっぱりセラミック（メタルボンドなど）がいいなと思ったり気持ちの揺れがあります。。
一般的に第二小臼歯なら細かい色調は他人の目には気になりませんし、かみ合わせの力も大してかかりませんから、強度や使用感についてそんなに深く考える必要はないと思いますよ。
個人的な感覚としては、色調のことなども含めて、やっぱり値段に比例している気がします。
ですから、消耗品感覚ならハイブリッドセラミック、あわよくば一生！と思われるなら奮発してメタルボンドかな・・。といった感じです。
神経とりに自信があれば、メタルボンドを勧めると思いますね。。
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| 回答2 |
ここで、僕なりに「歯科治療の成功とは」を簡単に書きます。
実は、歯科治療は大きく言うと
１ 虫歯の治療
２ 根っこの治療
３ 歯周病の治療
の３つが高度に保たれて始めて「長期安定」が望めます。
１の虫歯治療は目に見えるところですし、噛み合わせや顎関節に異常が無ければ比較的簡単に行う事ができます。
最終的に保険外でお金をかけるかどうかはここの成否に関わりますから、ある程度の腕のある先生であれば、お金をかける価値はありますね。
２は実は非常に難しい治療です。
目に見えませんし、保険での根管治療の成功率は決して高くありません。
渡辺先生のおっしゃられている「自信があるなら」と言うのはここがキーポイントになると思います。
３も実は難しいです。
ある意味、加齢と共にリスクが高くなります。
しかし、8割の方は日頃の丁寧なブラッシングと定期的なクリーニングによってコントロールする事が可能です。
そして、大切なのは歯周病の治療（予防）の8割は患者さん自信の自己責任によるところです。
メインテナンスの重要性はここに集約されていると言っても過言ではありません。
これら３つの治療が上手くいってはじめて「一生持つ治療」であると言えます。
つまり、
１ある程度の腕のある先生と技工士で
２根管治療が上手で再発しない
３その後のメインテナンスをこころがける
が達成されるのであれば13万円かけてベストな治療を受けるべきです。
しかし、その一つでも「？」の部分があるのであれば5〜10年で再治療の可能性がでます。
そうであれば、渡辺先生のおっしゃられているように「消耗品感覚」でハイブリッドにされるのが妥当だと思います。
ま、あくまでも僕の考えですから、一つの参考にしてください。
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| 回答3 |
第二小臼歯という部位 は 比較的咬合圧が加わる歯でもありますので私ならメタルボンドにします。
セラミックの裏が金か 白金加金かはよく聞いてください。
もし、純金なら ガルバニックとかエレクトロフォーミングクラウンと呼ばれるものなのですが、これは、歯に対するフィットは全ての補綴材料の中で最高であるのですが、 反面 欠点として 3年を経過すると割れやすいという事実があります。
実際、うちでも装着後五年を経過すると割れるケースがあります。
ですので、裏が 白金加金のメタルボンドがよいと思います。
順位としては
メタルボンド
ガルバニック
ハイブリッド
です。
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| 返信1 |
こんばんわ！
早速、ご回答いただきありがとうございます！
今通っている歯科の先生から丁寧に治療方法など説明していただけたのですが、なかなか自分でどちらがいいか決められずにいました。
でも先生方にご意見を伺え、とても参考になりました。
メタルボンドの裏が何か確認して（白金加金だったらいいのですが）、高くはなりますが、メタルボンドにしようかと思います。
もし一生ももてば、けして高いものでもなくなりますし。
先生方がおっしゃるように治療後のメンテナンスもしっかりやっていこうと思います！
先生方、本当にありがとうございました。
他の歯も虫歯にならないよう気をつけます！^^;
| ミナ さん
2007-05-28 22:45:00 |
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