| 質問 |
度々お世話になります。
先日は、根管治療とその後の痛みについて、ご丁寧にお答えくださりありがとうございました。引き続きお伺いします。
【前回の質問】
根管治療中の歯の痛みがひかない
噛み合わせが悪く、下の前歯が上の前歯に当たってしまっています。
歯医者さんは、「奥歯の噛み合わせを高くする事が必要。そのため、奥歯それぞれ４本ずつを削って、かぶせましょう」とのことで、合計１６本を差し歯のような状態にするとのことです。
奥歯１６本の内、健康な歯が１０本ですので、抵抗があります。
他に方法はないのでしょうか。
せめて、噛みあわせが合うように、多少削るだけで処理できないものでしょうか。
今は、噛みあわせの確認のため、上の歯にマウスピース（？透明なプラスチックのもの）ををはめています。
よろしくお願いいたします。
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kanieさん
2007-03-24 18:14:00 |
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| 回答1 |
こんにちは。
それは危険なカオリがプンプンしますね・・・
可能なら、他の医院でセカンドオピニオンを求めることは出来ないでしょうか。
リスクが大きすぎる気がします。
まったくkanieさんのおっしゃる通りで、多少削るだけでも済みそうな可能性もあると思いますし、そもそも前歯が当たる事自体はふつう悪いことではありません。
（※あくまでネット相談ですからひとつの推測ですよ）
ですが歯医者の中でももっとも混沌と意見が分かれている咬み合わせの話ですので、ある方法が正しいと信じている先生には、いくら話しても考えが変わる可能性は低いです。
歯医者が考えている「理想的なかみ合わせ」というのは何通りかあるのですが、そのどれもが科学的には立証されてない始末で・・・。
ということですから、色々難しい点はあるでしょうが、出来ましたらセカンドオピニオンを。と思います。
あと念のため、以下のご質問にも目を通して下さい。
参考⇒かみ合わせと全身の不調
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| 回答2 |
かみ合わせの調整には ”削る調整”と”足す調整”があります。
削る調整でいける場合はどちらかというとまれなケースで、実際には歯が磨り減ったことが大きな原因になっていることが多いため”足す”調整が必要なケースが多いのは事実です。
ただ、本当にそれが必要なのかどうかが問題です。
私も咬みあわせを高くするような治療を行うことがありますが、16本などではなく、一気に20本以上の咬み合わせを調整します。
人間の歯は28本あります。16本程度ではなく犬歯を含めた20本以上を同時に調整しないとうまくいかないのです・・・
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| 回答3 |
狂った噛み合わせを元の正常な状態に戻す歯科治療のことを「咬合再構成」と言いますが、これは非常に高度な技術を必要とするので、僕のような2年目の歯科医師がおいそれと手を出せるようなものではありません。
しかも渡辺先生も書かれているとおり、歯医者さんの中でも本当に色んな意見・考え方がある分野なので、治療方法は歯科医院よって全く変わってくることが普通だと思います。
本当に噛み合わせが崩壊しているのであればタカタ先生のように「一気に20本以上の咬み合わせを調整」するのもありかとも思いますし、実は僕もどちらかと今はそういう考え方なのですが、奥歯の半分以上が健康な歯ということなので、非常に難しいですよね･･･。
全部治療済みの歯であれば、比較的手も付けやすいと思うのですが･･･。
もし咬合再構成を行なうのであれば、よっぽど自信のある先生にお願いした方が良いのは間違いないと思います。
出来れば数件の歯科医院に行って、セカンドオピニオンも求めたほうが良いと思いますよ。
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| 返信1 |
ご回答ありがとうございました。
一件、セカンドオピニオンを求めてきましたが、特にこれといった意見はいただけませんでした。
先生によってやり方は色々だから、それも一つの方法だよね、とのことでした。
セカンドオピニオンとは、こういうものなのですか？？
他の歯科にも求めた方が良いでしょうか？
現在、上前歯4本を3週間前から根管治療中ですが、下前歯が当たるためか、痛みがひきません。（根っこではなく、歯と歯茎あたり）
これを改善させるために、奥歯の虫歯の再治療を始めるようです。
これをきっかけに奥歯を差し歯にされたら怖いので、先生から説明をちゃんと受けたいと思います。
自分の健康な歯に、わざわざ傷をつける方法は避けたいので、完璧でなくてもいいから、そこそこの状態になるような処置をお願いしたいと思っています。
| kanie さん
2007-03-26 17:16:00 |
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