| 質問 |
はじめまして。
8年ほど前に右前歯の神経をとった際に、将来的には被せ物をしなければならないと言われていましたが、今回歯の変色と多少の痛みが出たため歯医者に行ったところ、根の消毒後にクラウンを被せる事になりました。
写真の通り（丸印で囲んだ部分） 歯並びが悪く前歯に下の歯があたりやすいのでオールセラミックよりもメタルボンドをすすめられ、メタルボンドを入れる方向で考えていますが、担当の先生も私の歯並びだと非常に難しいと頭を悩ませています。
先生が言うには、この歯並びで被せ物をすると今よりも右前歯が前に出るか後ろにへこむかどちらかになると言われました。
どちらにしても不自然な気がして、出来上がりがどのようになるのか不安です。
右だけへこむよりは、前に出したほうがいいのかなぁと思っていますが。
できれば、左前歯とほぼ同じ位置で自然な感じにしたいです。
やはり私のような歯並びだとどこの歯医者さんから見ても難しいものなのでしょうか？教えて下さい。
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| 回答1 |
そうですね･･･。
お写真から判断させて頂くと、このままの状態では左前歯とほぼ同じ位置で自然な感じに仕上げることはたぶん不可能ですね･･･。
担当の先生のおっしゃられている通り、前に出すか後ろに引っ込めるかになると思います。
もし他の治療法も含めて考えるとすると、理想は歯列矯正をして歯並びを並べてからメタルボンドを被せることだと思います。
もう一つはかなりの荒業になるのでオススメはしませんが、どうしても矯正をしたくないというのであれば、下の飛び出している前歯を削り、被せ物をして後ろに引っ込めれば、上の前歯はきれいに並んで見た目は良くなると思います。
ただ、これは本当に「荒業」ですので、出来れば矯正をしてからメタルボンドを被せたいところなんですけどね･･･。
担当の先生ともよく相談をして、今後の治療法を決められてください。
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| 回答2 |
オススメは
１．歯内治療
２．歯内治療後に根管内を漂白
３．んでもって矯正治療
４．メタルボンドではなくオールセラミックで補綴
ですね。
なぜ、漂白が必要なのか？
歯と歯茎の間が黒くなってますよね？
神経を取った歯は内部が変色してくることが多いのですが、根の部分も変色します。で、根が黒くなっており、それが透けて 歯茎が黒く見えております。
ですので、漂白も行って、綺麗にしましょう。
お金も時間もかかるのですが、80歳以上まで生きる人生を考えたら 2年ほどの闘病で人生が大きく変わると思えばがんばれるのではないでしょうか？
ほんと、矯正をすると人生観が変わりますよ。
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| 回答3 |
写真があるので考えやすいですね。
私もタカタ先生に同感です。
このままかぶせ物だけで色や形を誤魔化せば、最初のうちはそこそこいいかも知れませんけど、将来的には今よりもかえって見苦しくなるかも・・
それよりも、タカタ先生のおっしゃる1.2.をしっかりと行えば、かぶせ物も案外いらないかも知れませんよ。（※神経のある歯と全くの同じにはならないでしょうが、許容範囲になるかも、という意味です）
そして矯正は、奥歯の位置や骨格のバランスなども考慮しなくては分かりませんけど、なんとなく”やりやすそう”な印象があります。
意外かも知れませんが、「ちょっと悪い歯並び」よりも「思いっきり悪い歯並び」の方がかえってやりやすい事も多いですからね・・。
ということで、私もかぶせ物をどうにかすることよりも、むしろ矯正を強くお勧めしますね。
【質問の続き】
歯科矯正の際には、やっぱり抜歯が必要？
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