虫歯を削って、詰め物をしたところが、しみるようになりました・・・

ビスホスホネート系の薬剤(骨粗鬆症予防薬:フォサマック)による顎骨壊死

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虫歯を削って、詰め物をしたところが、しみるようになりました・・・


質問者
もんちゃ さん
地域  
年齢 34歳
性別  
職業  
カテゴリ むし歯 治療後の痛み
詰め物、インレー治療後の痛み
公開日
回答者
田尾 耕太郎先生
まさや先生
タイヨウ先生
渡辺 徹也先生

質問 2,3ヶ月前に親知らずの前の歯が虫歯だったので親知らずを抜き、前の歯の治療をお願いしました。

親知らずを取ったら前の歯は穴が開いているのが触って分かるぐらいの虫歯だったのですが、痛みやしみたりはしませんでした。

親知らずの傷跡が落ち着いた後にその虫歯を削って、銀の詰め物をした後、熱いものや冷たいものがしみるようになりました。今でも熱いものや冷たいものがしみます。

最近かみ合わせが悪いのか噛んだときに痛みが出る時がありました。
(一番奥の下の歯です。その上の歯は銀のブリッジです)

熱いものや冷たいものがしみる強さは最初のころと同じくらいです。
また虫歯になったのでしょうか?

もんちゃさん  2007-02-04 15:27:00
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

最も可能性が高いのは、虫歯を削る際に発生する熱で歯の神経がダメージを受けてしまったということです。

歯の神経がダメージを受けると、しばらくの間熱いものや冷たいものがしみたり、噛んだときに痛みが出たりすることがあります。

他の可能性としては、最初に虫歯を治療したときに虫歯を取り残してしまい、詰め物の中で虫歯が進行してしまっているという可能性もあります。

その他、詰め物の部分の噛み合わせが部分的に強くなってしまい、歯の根っこの周りに炎症が起きていることが原因の可能性もあります。(これは、検査をすれば発見が可能です)

治療後1週間程度であればしばらく様子を見て、それでも痛みが引かない、むしろ痛みが強くなっていくような場合には再治療が必要になることもありますので、担当の歯医者さんと相談してみて下さい。

・・・あ、追加です。

歯の神経がダメージを受けて痛みが出ている場合は、徐々に痛みが引いて自然に治ることが多いですよ。

朝時間がなくて急いで回答していたので、なんか冷ややかな回答になっちゃってましたね・・・。すみません。

2007-02-05 08:16:00
回答2
医療法人 弘仁会 鴨居歯科医院のまさやです。

もんちゃさんはじめまして。

「歯は穴が開いているのが触って分かるぐらいの虫歯だった」とありますので相当大きなむし歯だったと想像できます。

レントゲンをみないと詳しくは分からないのですが現在の痛みは、むし歯に起因するものだと思われます。

何もしなくても痛い場合や咬むと痛い場合、熱いものに強くしみる場合には大抵の場合神経をとらなければなりません。

親知らずの生え方によっては知らず知らずのうちにむし歯が大きく進んでいることはよくあります。

担当の先生に相談してみて下さい。

2007-02-05 21:23:00
返信1 やはり神経を取らなくてはならないかも…なのですね。

この治療をしてくれた病院に聞いてみたところ治療をしたのが12月のはじめだった(なので2ヶ月たったとこでした。)ので様子を見ましょうとのことだったのです。

熱いものよりも冷たいものによくしみます。しみるかたはひどくなっているかは、わからないのですが…。

ここでは、しみがなくなるのには個人差があり1ヶ月でよくなる人もいるし1年かかる人もいるとのことだったのです。

根管治療(歯の神経・根の治療)

他の歯医者に相談したほうがいいのでしょうか?

もんちゃ さん  2007-02-06 08:10:00
回答3
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

たぶん、他の歯医者さんに相談しても状況は変わらないんじゃないかなぁ・・・と思います。

とりあえずは様子を見て、我慢できないほどの痛みが出るようになったら神経を取る・・・というのが一般的な流れです。

中には、強い痛みが出る前にさっさと神経を取ってしまおうという考えの歯医者さんもいるのですが・・・まぁ、人それぞれですね。

ちなみに僕は、神経を取ってしまうのはあくまでも最後の手段で、できるだけ様子を見て回復を期待する・・・という考えです。(仕事の都合などで、急に歯が痛み出したら困る!というような人の場合には神経を取ってしまうこともありますが・・・。そこは要相談です)

2007-02-06 08:19:00
回答4
タイヨウ・デンタル・オフィスのタイヨウです。

他の先生方と同意見です。

神経を取れば痛みは消えますが、それは歯にとっての「安楽死」であり、決して声を大にして勧められるものではありません。

田尾先生のおっしゃられているように、状況によっては「即抜髄」と言う事もありますが、可能な限り避けたいものですね。

最長で3ヶ月程度の経過観察がよろしいのではないでしょうか?

2007-02-06 09:03:00
回答5
土田歯科医院の渡辺です。

私もまだ神経を抜くのは早計と思いますよ。
転院しても良いかも知れませんが、あまりメリットは感じません。

治療後の痛みについては、以前にも似たご質問がありますので参考にされて下さい。

参考⇒何の説明もなく歯を削られ、選択の余地を与えられなかった!

2007-02-06 09:17:00
返信2 ご回答ありがとうございます。
いろいろな先生のご意見を聞け、大変参考になりました。

先生方のおっしゃるとうりにもう少し様子を見たいと思います。
ありがとうございました。

もんちゃ さん  2007-02-06 09:49:00

・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。


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