| 質問 |
初めまして。お忙しい中、大変申し訳ございません。
今、小学校の時に治療した虫歯が（右上の5番目の歯です）
歯の中で進行していたため、再度、歯医者に通っています。
説明不足になってしまっていたらすみません。
今の状態は、虫歯の進行が進んでいたため神経を取り、根管治療をして（ここのHPで拝見したところこのような器具を使用していたのでこの治療をしていたのではと思います）被せ物をする前の段階です。
被せ物には、保険の金属冠か保険外のメタルボンドしかないと言われました。
（金属の上から陶器のものを被せると先生が言っていたので、メタルボンドかなと思います。）
保険のものだと笑ったときに横から金属が見えるのはちょっとと思い、保険外にと考えています。（9万円くらいと言われています。相場はこれくらいなのでしょうか）
でも、中の金属を聞いたところ『金銀パラジウム合金』と教えていただいて、ここのHPだとこれは保険内では？と思い、こうゆうケースもあるのでしょうか？教えて下さい。
少し気になっているので、他の場所で治療してもらおうか考えてもいます。
ただ、治療中に他の場所でも大丈夫なのかが心配です。
あともう一つあるのですが、歯の矯正も考えています。
今は八重歯の状態で、小さい時に歯医者に相談したところ、『歯を抜くことになりますね』と言われました。
でも、歯並びがどうしても気になるため、最近になり、矯正を考えるようになりました。
ここで調べたところ、治療前（被せ物）に矯正、の順番がいいとありました。
今の治療の状態からですと、保険の金属で被せて矯正をした後に、新たに被せ物を変えたほうがよいのでしょうか？教えて下さい。
宜しくお願い致します。
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ジローさん
2007-05-26 15:06:00 |
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| 回答1 |
はじめまして。
矯正もお考えとのことですが、その場合、今治療中の5番を抜かれる可能性もありますよ。
ですから5番をメタルボンドにするとか銀歯にするとか決断される前に、一度矯正の先生にも相談された方が良さそうですね。
それとメタルボンドの件についてですが、金額は相場とは言え、中の金属に金銀パラジウム合金を使われるというのが確かなら、ちょっと割高かな・・と思います。
一般的にはもう少し高価な金属を使いますし、そうしないと陶材の”つき”が悪くなります。
つまり、陶材が剥がれやすくなって、壊れやすいメタルボンドになるということです。
とは言え陶材を被せるのでしたら、手間隙コストを考えると、保険では到底出来ません。
ですが、一般的なメタルボンドと同じとは言えないでしょうね。
（聞き違いか先生の勘違いでは・・？）
その辺り、もう一度確認されてから転院を検討されてはいかがでしょう。
転院自体は、どのタイミングでも悪くはないと思いますよ。
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| 返信1 |
早速の回答ありがとうございます！！
そうですよね。相談してみます。
今通っている歯医者では、矯正は行っていないので、別の矯正専門の歯科ということでしょうか？
５番間が抜かれてしまうのですか。。
今の状態で矯正の先生に見てもらうこともできるのでしょうか？
やはり中にある金属によって、違うんですね。
メタルボンドは保険外で、でも中の金属が金銀パラジウム合金
っということは、普通にあることなのでしょうか？？
はい。自分の歯のことですし、これを機会にもっと考えていきます。
確かに聞き間違えの可能性もあるかもしれないので、もう一度ちゃんと聞いてみたいと思います。
ここで相談できることが出来て、本当に嬉しいです！
ありがとうございます。
| ジロー さん
2007-05-26 23:26:00 |
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| 回答2 |
歯並びにもよりますが、もしも抜歯矯正になった場合、4番を抜くことの方が多いです。
ですが4番と5番の歯の状態を比べて5番の方がいかにも悪そうなら、5番を抜くのも策です。
4番も5番も、形はそっくりですからね。
5番を抜いた場合、矯正の期間がもしかすると半年とか延びるかも知れませんが、詳しくは矯正専門の先生と相談されて下さいね。
今の状態か、仮歯の状態で見てもらいに行っても、問題はありませんよ。
メタルボンドに金パラというのは、出来上がってしまえば普通のものと概観上区別がつきません・・。
よくは知りませんけど、あまりやるところはないと思いますよ。
しかも堂々とやるとなると、相当珍しい気はしますね。
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| 回答3 |
どうせ保険外のメタルボンドにするなら、わざわざ金銀パラジウム合金を使う必要は全く無いと思うのですが、知り合いの技工士さんのところでは結構やってるみたいですね･･･。
歯科医院から送られてくる技工指示書に、
「MB、ノンプレで」
と書かれているそうです･･･。
（金パラのほうが金属代が安いですからね･･･）
※ノンプレシャスメタル：非金属＝金パラ・ニッケルクロムなどの保険の金属のこと
まぁ、保険と保険外は材料の差だけではなく、丁寧に治療をするかどうかなども変わってくることが多いのですが、せっかく保険外で治療をするなら材料も良いものを使ったらいいのに･･･。と思います。
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| 返信2 |
渡辺先生、ありがとうございます！
その抜歯の場合は上の歯のみなのでしょうか？
小学校の時に見てもらったときには、上下の歯を一本ずつ抜くと、聞いたもので。
そうなんですか。。
その先生には今月中（５月中）に銀の冠かメタルボンドかに決めてくれないと、今の歯に詰めている治療代が保険内か保険外か、治療代が変わってくるのでと言われました。
まだ矯正専門の先生に見てもらってない状態ですし、他の歯医者さんにも見てもらいたいなとも思っているので、その旨を伝えるとすると、保険内と伝えればいいのでしょうか？
田尾先生、ありがとうございます！
そうなんですか。。
今の状態で他の歯医者さんに見てもらおうか考えています。
その旨を伝えようと思うのですが、渡辺先生のところにも書いたように、治療代がどちらになるのかが不安です。
途中で止めるというのは、保険内なのでしょうか？
| ジロー さん
2007-05-27 16:30:00 |
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| 回答4 |
まだクラウンを作り始めていないようなので、治療費が保険外になることは無いと思いますよ。
それと、もし矯正もお考えになられているのであれば、先に矯正の先生と話し合いをしたほうが良いと思います。
矯正の際に、被せ物を作り直さなくてはならない･･･ということも多いので･･･。
場合によっては、矯正治療中は仮歯にしておいて、矯正が終わってから被せ物をどうするか考える（または、矯正治療中に考えておく）というもの良いかもしれません。
担当の歯医者さんにも将来矯正を考えているということを伝え、とにかく先に矯正の先生と話し合いを。
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| 回答5 |
こんにちは、書かれている内容ですが、中の金属はと書かれているのですが、それはコアーのことか・陶器を焼き付けている金属か説明された先生が、どちらを意味して説明されたが知りたいです。
普通は、焼き付ける金属は白金や金の高カラットの金属です。
コアーにはよく金銀パラジュウムを使用します。
コアーにそれを使うと時間経過で銀が析出して歯茎が黒くなってきます。
どちらでしょうか？
歯科ではあまり問題視されていませんが、本来なら歯と同じ質量のものが最適です。金は比重が１３もありとても重たい金属です。
先日も作ったケースですが９本で３５グラムもありました。
髪の毛に１０グラムをつけるとからだは歪んできます。
金属アレルギーだけの問題だけではないのです。
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