| 質問 |
はじめまして。
どうぞよろしくお願いします。
先日差し歯がはずれてしまい、外出先だったので自分で臨時に戻しておきました。
２度ほどそんなことがあり、また刺しておいたのですが、その日から痛み出し、歯茎が腫れてきました。
口臭も気になりだして、何かがおかしいと思い、歯科に出向きました。
すると、中で土台の歯が割れてしまっており、膿んでいるとのこと。
これでは外れるわけだし、もう刺せないだろうから根を抜くしかないと言われ、ショックでした。
左上４番の歯なので、笑ったときにちょっと見えるかなという程度の場所になります。
いろいろな方法があると思うのですが、金銭的にかなり厳しいのが現実です。
でも、ほおっておくわけにはいかないので、色々と調べています。
私が行った歯科はインプラントという大きな看板があるので、きっと次回にすすめられるのだと思いますが、お金がないんです・・と言わなければならないので、悩んでいます。
勿論、長い目で見たいのですが、今はお金がないのです。
笑うと見え隠れする場所なので、できれば白っぽく（多少白がくすんでいてもいいので）したいのですがそれも難しいようで、とっても悩んでいます。
とりあえず・・なんて方法はあまりとりたくないのですが、子供の矯正もすすめられており、恥ずかしながら金銭的に苦しい現状なのです。
一番いい方法・・と、実際できることというのは金額にもよるので、多少違ってくると思うのですが、お金がないという患者に対しては、どんなアドバイスをされていますか？
是非、アドバイスをお願いします。
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きなこさん
2007-05-29 11:36:00 |
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| 回答1 |
割れてしまっている歯であれば、抜歯は早い方が良いです。
中でバイキンが成長し、どんどん骨を溶かしていってしまいます。
で、抜歯の後の歯をどうやって入れるかですよね。
すでに両隣の歯が虫歯であったり、差し歯が入っているのであれば、保険のブリッジでも良いと思います（百歩譲って）。
もし「今、金銭的に苦しい」と言う事で、5年以内にインプラント治療ができるようになるのであれば、抜歯したところの両隣に仮の歯を接着剤で止める「接着ブリッジ」と言う方法でしのぐ事ができます。
しかし、長くは持ちませんので「10年以上無理だ」と言う事であれば、仕方がありませんね。
長期、歯が抜けたままと言うのは決して良い状態とは言えませんから、両隣を削ってブリッジにする事をお勧めします。
いずれにせよ、抜歯は早い方が良いと思いますよ。
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| 返信1 |
骨が解けるのも困りますし、場所が微妙だとはいえ歯が抜けたままでは印象が悪いので早めにと思っています。
両側の歯についてですが、５番が若干虫歯で３番は問題ない歯です。
４番の１本をインプラントにするとして保険はどこまで有効に使えるのでしょうか？
一番いい方法というのは、やはりインプラントだと考えたほうがいいようですが、３５〜４０万以上と聞いて驚いています。
金額も歯科によってほんとに様々なので、正直ここでしか素直に質問できません。
違いはなんですか？素材だけですか？
安いものは悪いインプラントなのですか？
また、もう少し安いものにできませんか？と聞くことは可能でしょうか？
歯医者さんって、実際面と向かうと何もいえないですし、否定や疑いを抱いているように思われると・・なんて考えるとなかなか辛いものです。
いろいろと読ませていただくと、高いけれど大手のインプラントにするべきだという意見もあるのですね。
どんどん気が遠くなってしまいます・・
| きなこ さん
2007-05-30 13:12:00 |
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| 回答2 |
きなこさん、こんにちは。
一番先に考えることはなぜその歯が悪くなったということでしょう。
その歯に異常な力がかかっていたため（たとえ話 金鎚で釘の頭を叩くと運動エネルギーが位置エネルギーにかわり熱が発生します。）熱がこもりはじめ組織の崩壊が起こったと思います。
上下のかみ合わせの位置が悪かったのか、体のバランスをとるために下顎（下顎は体のバランサー）が偏位して４番の許容範囲を超える加重がかかったが考えられます。
インプラントを入れようが、その力の改善を考えないでするなら天然歯ですらつぶれたのだから、人工物なら・・・
また４番の咬合は精神的安定をもたらす大事な場所です
。噛んでいると感じるのはここです。
矯正で４番を抜歯するところがありますが・・・・
歯の根尖には、固有受容器があって歯が抜けてもそこにあります。
そこに刺激がいかなくなればいろんなことが起きます。
上顎４番は胆汁や十二指腸の受容器です。
一本義歯がいいかなぁ〜。
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| 回答3 |
3番が健全歯であるとすれば、ブリッジは絶対にダメですね。
正直な話、もし、身内で（僕自身）きなこさんと同様のケースであればインプラント以外の選択はしません。（部分入れ歯と言うのも無くは無いですが、99対1でインプラントに軍配が上がるでしょう）
確かに、30〜40万と言われるとびっくりしてしまうかもしれませんが、これで健康な歯を守れるのであれば、僕は安いものだと思います。
日本人だけですよ。
数千円で歯が治療できると思っている人種は。
世界的には「歯1本の治療費は数十万円」と言うのが相場ですよ。
仮に30万円だとして、インプラントが30年持つとしましょう。
1年で1万円。
1月で800円
1日27円。
本当に高いですか？
これで健康な3番を守れます。
1日27円の投資をケチると健康な歯を削る事になります。
一度削った歯は二度と元に戻す事はできません。
一度削った歯は虫歯のリスクがグ〜ンと上がり、いずれ、差し歯が取れやすくなって、今回と同じように中で割れてしまうという事だって考えられます。
削りさえしなければそのようなリスクを考える必要はほとんど無くなります。
安いインプラントがダメだと言う事は無いのですが、高いなりに実績とか保証とか、安心とかと言った付加価値が付きます。
患者さんを脅すわけではありませんが「治療費を安く上げたいと言うことは自分の体を安売りするのと一緒ですよ」と。
ご自身の体です。大切にしてください。
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| 回答4 |
本当にちゃんと治療をしようと思ったら、高額な治療費がかかってきてしまうのはしょうがないのですが、日本ではこのことに対する教育が非常に遅れているんですよね･･･。
歯を大切にしようとする意識が低い
（または、正しい予防の知識を持っていない）
↓
歯が抜ける
↓
後になって治療費に驚き、どうすることも出来ない
このような患者さんは、とても多いように思います。
アメリカでもスウェーデンでも、「歯科先進国」と呼ばれる国の人達はこのようなことを小さいときから常識として教わりますから、歯に対する価値観が非常に高いんです。
だから予防も頑張るのですが、日本ではこのような教育が非常に遅れているため、「歯科後進国」なんて呼ばれていたりもします。
それは言っても、もう歯が抜けてしまったわけですから、今後どうすれば良いのかを前向きに考えなくてはなりませんよね。
4番の歯が抜けてしまった場合には、次のような治療法が考えられます。
・インプラント
・ブリッジ
・1本義歯（部分入れ歯）
・接着ブリッジ
いろんな方法があり、歯医者さんによっても意見は様々だと思いますが、今の僕の考えではインプラントが一番良いのではないかと思います。
ただ、治療費の問題もありますから、とりあえず保険が利いて治療費も安い1本義歯にしておいて、問題が無ければそのままでも良いかもしれませんし、問題があれば将来的にインプラントにするという方法もありかもしれません。
（接着ブリッジは、確か保険適用外のところが多かった気が･･･）
もし1本義歯にする場合には、両隣の歯が非常に虫歯になりやすくなるので日々のお手入れには細心の注意を払うこと、飲み込まないように注意することが必要です。
1本義歯を誤って飲み込んでしまい、腹部を切開して取り出したという話も聞きますので･･･。
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