| 質問 |
お忙しいところすみません。
重度の歯周病があり、現在は、今ある歯を長持ちさせる事を目標に治療をしてきましたが、やはり見た目も気になっています。
上前歯がビーバーのように出て、しかも上右２番と３番の間に大きな隙間があります。
年々出っ歯になりつつあるので、このままでは・・・と思っています。
今の先生の方針としては、
・歯周病がそんなに進んでいない下の歯を簡単に動く範囲で簡単な矯正し（２ヶ月くらい）その後、上左１〜３番、上右１〜４番をまとめて７本ブリッジし、隙間の部分は８本の歯をつくることで解消する。（でっぱっている前歯２本は短く切って、下向きの歯を作る）
このまま放置しておくと、前歯がどんどん出てくるので、今のうちに治療したほうがいいという見解です。
インプラントは上あごの骨が薄いためにリスクが大きいので止めたほうがいいとの判断です。
歯槽骨の再生手術も私の場合は全体に下がっているので難しいとの事。
また、上の歯の矯正は下手に動かすと抜けるリスクがあると言われました。
下の歯だけ矯正することは可能だが、そんなに酷いわけではないので、お金と時間を考えると簡単に動かせる範囲でいいのでは・・ということです。
ブリッジで歯を削ることに抵抗があり、また、健康な歯が悪くなるのは嫌だと思います。
さらに、今後、歯茎がどんどん後退することを考えるとブリッジとの隙間が気になり、どのくらいの期間の耐久と考えるべきなのか？と思っています。
あごの骨の再生も出来ると本で読みましたが、それをチャレンジしてインプラントの方向を考えるべきでしょうか？
もともと、以前の歯医者さんでは、上の歯は全部抜いたほうが良いと言われたくらい歯周病が進行しているのですが、現在の先生はあるうちは抜かなくて良いとお考えです。
ただ、歯茎があまりにもやせる前に入れ歯にしたほうが良いと以前の先生が言っていたことも気になります。
ブリッジか？インプラントか？入れ歯か？
それとも他に方法はあるのか？
また、このまま出っ歯で我慢するべきか？
お金がある程度かかることは覚悟しています。
（１００万くらい）
あまりにも高額なものは無理ですが、多少かかっても耐久性がある方法と思っています。
よろしくご回答お願いします。
＜歯の状況＞
・小学校のときに矯正をしていたが、年月がたつにつれて、出っ歯など歯並びは酷くなっている。
・４年前に歯がぐらつき始め歯科に行ったところ重度の歯周病と診断。特に上の歯が酷いとのこと。歯石の除去を行いながらボンドで全ての歯の接着。
・症状はどんどん悪化したので別の歯科に行ったところ神経が腐っているので、そこを直さないとということで、神経を抜く（上の歯７本くらい、イロイロなところ）
・症状が安定して、歯茎もしっかりし、具合も良くなってきてはいるが、疲れなどで体力が落ちているときなど、すぐに、腫れてぐらつく。その場合は黄色い薬を入れると数日後には落ち着く。（今の先生いわく、もう磨き方の問題ではなく、自分の免疫との戦いだね…とのこと）
※歯茎を切って掃除する手術は私の状況ではリスクが大きいとの判断で行ってません。
・上左６番の歯根が浮いているとのことで、歯を半分に切り、まだ歯茎とついている部分のみ残す。ぐらつきは収まる。
・上左６番が半分になってしまい、上左５番の状況もあまりよくないことから、上左４番〜７番までブリッジにする。（欠損した歯はない）
現在の調子はとても良いが３０万くらいかかった。
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| 回答1 |
今通われている先生は良く説明してださる先生のようですね。
しかし、歯周病の専門の先生でしょうか？
僕も歯周病の専門では無いので、重度の歯周病の患者さんだと専門医に紹介してしまうのですが、一度、セカンドオピニオンを求めて、専門の先生にも診てもらうと言う提案をさせていただきたいと思います。
歯周病の専門医は、僕のような「待ち」の治療計画ではなく「攻め」の治療をすることで長期に歯を保存する事ができます。
まあ、実際に診ていないのでみーさんがどの程度の歯周病なのかは解りませんが、参考までに受診されてはいかがでしょうか？
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| 返信1 |
タイヨウ先生
ありがとうございます。
現在の先生は歯周病の専門医の先生でした。
このまま、先生と相談しながら治療を進めて行こうと思います。
ありがとうございます。
| みー さん
2007-06-19 14:41:00 |
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| 回答2 |
あ、あとですね、入れ歯はかえって歯ぐきが痩せていくことが分かっています。（学生は逆で教えられているのですが・・）
反対される先生もいらっしゃいますが、歯周病のコントロールさえ出来るのなら私はインプラントの方がいいと思いますよ。
でもご自分の歯の方が更にいいです。
歯も動いてますから、ブリッジも止む無しといったところではないでしょうか。
担当の先生もしっかりしてくださっているご様子ですし、よく相談しながら進めて下さい。
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