治療途中で銀の冠を保険外に変更することはできるのでしょうか?

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タイトル

治療途中で銀の冠を保険外に変更することはできるのでしょうか?


質問者
R.K さん
地域  
年齢  
性別  
職業  
カテゴリ 支台築造その他
保険のクラウン(奥歯:銀・金属)
クラウンの作り直し・再治療
クラウン(差し歯・被せ)その他
土台(コア)の除去・交換
公開日 2007-07-14 09:33:00
回答者
渡辺 徹也先生
小牧令二先生
タカタ先生
井野泰伸先生

質問 はじめまして。
私は今、神経の治療を終えて、次の治療で冠をかぶせるところです。

現在通っている歯医者さん保険外保険適用の土台にするかを聞かれて、費用の事も考えて保険適用の土台を入れてもらったのですが、家に帰って、次の治療後からは、銀の冠がずっと入る事になるんだと考えたら気が重くなったので、電話をしてやはり保険外の冠に変えたいと相談したのですが、次来る時には土台のやり直しが出来ないと言われました。

電話で、今から来て頂ければ交換できると言われたのですが用事で行けませんでした。

こうなってしまったら、やはり銀の冠で我慢するほかないのでしょうか…?

例え、転院しても保険外の冠をかぶせる事は出来ないんですよね?

長くなりすみません。回答よろしくお願いします!!

R.Kさん  2007-07-14 01:48:00
回答1
土田歯科医院(宮崎市)の渡辺です。

はじめまして。

お気持ちはわかりますが、ルール上は一応そうですね。

保険で土台まで作る、と言うのは保険の被せ物を作るのが前提になります。
色々難しいですよね。

裏技的に、現在の制度では転院すればなんとかなるかも知れないのですが、同業者としては、今回は患者さんの一方的な都合でもありますし、出来ればそれは避けて頂きたいなと思います。

(※歯科では、最後の被せ物でようやく多少の利益が出ます)

折衷案として、すぐに保険外の被せ物を入れたいということを事前に伝えた上で銀歯を作ってもらい、いったんは仮止め、仮歯として使用しながらその後すぐに保険外の被せ物を製作して頂いてはどうでしょうか。

保険の銀歯代として大体4000〜5000円ぐらいが無駄にはなってしまいますが、今転院したとしても初診料、検査料など考えれば意外と大きな差ではないかと思います。

土台については一度装着したら気軽には交換できませんので、特に気にならないようならそのまま使用するのが良いかと思いますよ。

次回からはこのサイトなどで事前によく調べたり、考えたりしてから決めて下さいね。

2007-07-14 09:33:00
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。

そこまでしなくても大丈夫ですよ。

レセプトを取り下げてもらって、土台の分を保険でしなかったことに訂正してもらえば、手続き上は問題ありません。

但し先生にとっては事務的な手間がかかっていやなものですけど。

2007-07-14 23:12:00
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。

患者がより良い治療を望んでいるのに消極的なのは許せないなぁ。
それに、土台の部分だって交換できますよ。

その先生が本気でいい治療を提供しようと思うのならちゃんと外して交換してもらったらいいです。

それに、外せないような土台を入れたのだとしたらそれこそ問題です。
もし、再治療をする日が来たらどうするつもりだったのでしょう??

僕の歯にも白金加金のコアを父が入れたのですが(それも3分割コアというものですごく大げさな土台です)、その後 根尖病変が再発したのです。

3本のうち1本を外すのに2〜3時間かかりました。

自分が大変な思いをしたからというのもありますが 私自身はいつでも再治療が出来るように、後戻りが出来るように治療を心がけています。

2007-07-14 23:24:00
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

去年から、補綴物入れると確か2年間のしばりは自費治療にまで及ぶようになりませんでしたか?

レセ、返却してもらいFCKの治療費の返却をしてから自費治療という流れになるのでわ?

2007-07-14 23:24:00
回答5
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。

自費治療でもそんなのあるんですか????


2007-07-14 23:26:00
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

すみません、うる覚えで書いてしまいました。
また調べておきます。

混乱させるようなことを確認もせず書いてしまい申し訳ありません。

2007-07-14 23:33:00
回答7
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。

いえいえ、判ったらぜひ教えてください。

なんせ、ウチは保険を殆どしてないので まるでその辺りの保険点数云々が不勉強なので教えてもらわないと落とし穴に落ちちゃうんです。

2007-07-14 23:34:00
回答8
土田歯科医院(宮崎市)の渡辺です。

>レセプトを取り下げてもらって、土台の分を保険でしなかったことに訂正してもらえば、手続き上は問題ありません。

その手がありましたね、うっかりしてました。

でも患者さん都合による余分な費用(メタルコアの実費+先生の手間)の問題がありますので、そこら辺は交渉が必要でしょうね。

2007-07-15 02:59:00
回答9
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

すみませんやはり間違っていました。

補管後の自費クラウンには縛りがつかないようです。
お騒がせしました。



2007-07-17 19:54:00

・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。

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