| 質問 |
度々お世話になっております。
前歯１２本抜髄後、また２本根の治療をやり直している最中です…。
今回お聞きしたかったのが、今後の歯のケア（メンテ？）についてです。
実は、お盆中に急に歯が痛み出し、また新たな歯科に急遽行ったところ、その後結構大きな虫歯が詰め物の裏にあったことがわかりました。いつも通っているところでは見つかりませんでした。
そこで質問です。
1.
私の場合、無髄歯が多いので、矯正中は矯正歯科でクリーニングを毎月行なってもらう予定ですが、終了後、定期検診（？）・ＰＭＴＣを継続しようと思います。
そもそもこれは私の場合毎月行ったほうがいいのでしょうか？
2.
歯科は２件通うべきでしょうか？
１件目は虫歯を見つけてくれなかったのですが、ＰＭＴＣをしていますし、２件目は虫歯を見つけてくれましたがＰＭＴＣは行なっていません。
3.
脱線しますが、装置をつける前にフッ素は塗布しておくべきですか？
装着後も塗布が必要ですか？
何度も申し訳ございませんが、お願いいたします。
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| 回答1 |
＞私の場合毎月行ったほうがいいのでしょうか？
さすがに毎月は必要無いと思いますよ。
しばらくの間は3ヶ月に1回、全体的に落ち着いてきたら半年に1回程度で良いのではないでしょうか？
重度の歯周病とかであれば毎月検診が必要な場合もありますが、予防目的であれば、3ヶ月に1回も受診すれば十分だと思います。
⇒参考：定期的なメンテナンス
＞歯科は２件通うべきでしょうか？
２件通っても良いと思いますし、１件に絞っても良いと思います。
特に大切なことは、あいさんがどちらの先生をより信頼できて、話もしやすいかということではないでしょうか？
なんならもう何件か違う歯科医院でＰＭＴＣを受けてみても良いと思いますよ。
＞装置をつける前にフッ素は塗布しておくべきですか？
僕は必要無いと思います。
そもそも、毎日フッ素入り歯磨き粉を使ったりやフッ素洗口を行っていれば、フッ素塗布自体必要無いと思っていますので。
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| 回答2 |
メインテナンスの間隔について、明確な基準はありません。
予防の神様みたいな先生が行った、大規模で長期に渡る研究においては、３ヶ月を標準として始めて、途中で虫歯が出来るとか歯周病の検査値が悪くなるなど、リスクが高いと判断したら短期に。（２ヶ月）
まったく健康のままで変化がないなら長期（１年・・はちょっと長い様な・・）に延ばしていますので、大体どこでもこれに従っていると思いますよ。
The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults
Results after 30 years of maintenance
Axelsson P, Nyström B, Lindhe J.
J Clin Periodontol. 2004 Sep
論文はこちら
保険の解釈でも、メインテナンスと言える項目がないので分かりにくいのですが、やはり３ヶ月ぐらいを標準としている様な感じです。
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| 返信1 |
田尾先生・渡辺先生へ
やはりお二方とも３ヶ月が基準のようですので、歯の状態が落ち着いたらまずは３ヶ月、その後お医者さんと相談して半年に一回ほどにします。さすがに１年放っておくのは怖いですが…。
些細な疑問にお答え頂いて、ありがとうございました。
| あい さん
2007-09-01 00:27:00 |
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| 回答3 |
あ、先に引用した論文については、田尾先生のメルマガのバックナンバーに詳しく書いてあります。
（昨夜はどこで見たかを思い出せなかったのを、たった今思い出しました！）
非常に衝撃的で興味深い内容ですので、是非登録して、お読みになってみて下さい。メインテナンスを続けるモチベーションが、更にアップすることウケアイですよ。
メルマガ登録フォーム→http://www.ha-channel-88.com/melmaga-form.html
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| 返信2 |
渡辺先生、ありがとうございます。
高いモチベーションは大切ですものね。わざわざありがとうございました！
| あい さん
2007-09-03 02:56:00 |
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