| 質問 |
長く通院できる歯科医院をさがしている者です。
27日に「良い歯科医の見分け方」という御相談が掲載され、何人かの歯科医の方々がご回答されています。
私は、この歯チャンネルに登録されている或る歯科医のHPを検索・リンクし、来週、或る歯科医院に初診の予約を入れています。
私は虫歯や歯周病の治療や予防歯科も大事にされる歯科医院をさがしていて、特にインプラントや矯正を希望している訳では無いですが、来週行く予定のその歯科医院はインプラントセンターです。
インプラントセンターや矯正専門医には悪医もいて、恐ろしい事実が横行している、と書かれていたので不安になりました。
インプラントを特に希望しない場合は、インプラントセンターと付く歯科医院は避けた方が良いでしょうか？
その歯科医院のHPには、勿論､インプラントをバンバン勧めますなんていう事は書いてないので、行ってみないと分かりませんが、時間やお金を使って色々検査して、結局やはりインプラントをバンバン勧められるのであれば、最初から行かない方が良いかなあ、と思っています。
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十和子さん
2007-09-29 10:52:00 |
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| 回答1 |
こんにちは。
私は現在インプラントの認定医として法人内の４医院をオペで廻っています。
ずいぶん前の話になりますが私は卒後、３MIXMP法が今現在ほど認知されていない時代に臨床応用するべく、新潟大学歯学部保存科に入局しました。
本来は可及的に歯を保存することに情熱を傾けてきた私が、今はインプラント認定医をと矛盾してる気がするでしょうが、歯を残すと言う価値に懸ける情熱は今も何ら変わることはありません。
我々が歯を抜くと決断するのはそれ以外にその歯を残す意義が無くなってしまった、或いは残すことで他の歯や咬合に影響が出る場合のみです。
決してインプラント治療が乱暴な物ではありません。
インプラントによる咬合機能の回復で他の歯に与える影響を極力減らし、これ以上インプラントに頼ることなく末永く自身の歯を使って頂くための一手段にすぎないと考えています。
確かに以前と比べ、インプラントの術式も簡便になった反面、いい加減なオペを行い不用意に本数を増やす医院や、某大学病院で埋入して病巣による腫れと痛みでいらしてインプラント撤去し再埋入した方、あるいは某美容外科で残存歯すべてを一度に抜かれ、インプラントする予定が出来ずに総入れ歯になると言われ泣きながら来られた方もいらっしゃいます。
インプラントに限らず、病院は良くご検討されてから初診されることを強くお勧めいたします。
長々とすみませんでした。
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| 回答2 |
はじめまして。
十和子さん失礼ですがここの歯チャンネルに洗脳され過ぎですよ（笑）
ここでの情報はあくまで１つの掲示板程度にしてみてください。
私も含めてですが極端な書き方をしてしまっている面も多々あります。
ネットはかなり一方的に話を進めてしまいます。
治療のアドバイスでも所見も見ずに書いてしまっていますので、それが正解とは限りません。
正直、私は回答している自分が不安になる時があります。
こんなに不特定多数の人がみる掲示板に何の実力・経験も少ない私が書き込みをしていて大丈夫なのだろうか！？と
たかだか、臨床経験８年です・・・
しかし、これだけ困っている患者さんがいる以上、少しでも悩みの解決が出来ればと思いますが、反面それを鵜呑みにされて、通院された医院の先生と衝突してしまっては、その先生にも申し訳ないと思います。
私は正直、歯科界全体で見れば、レベルの高い歯科医師ではありません、上には優秀な先生がわんさかいます。
（いつかは追いつきたいと思っていますが・・・、いつになることやら・・・）
そんな人間が書き込みをしていますので、間違っている部位分も多々あると思いますよ。（特に私の書き込みは）
ですからここで書いてあることは自分の中で消化して、また色々調べて良い歯科医院を探してください。
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| 返信1 |
長谷川先生、返信をありがとうございました。
先生が歯科治療に真摯に取り組まれていることが、よく分かりましたし、先生のおっしゃるように、病院選びが大変重要ですね。
「良く検討」と、分かってはいますが、通院している人の意見も、人それぞれで違いますし、ホームページは、プロの製作者が作るらしいので信用できませんし、大変難しいです。
自分では「よく検討」したつもりの上で受けた初診でも、実際に受診しなければ分からなかったことを知り、困惑もします。
インプラントの現状を詳しく教えて頂きまして、ありがとうございました。
| 十和子 さん
2007-09-29 18:17:00 |
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| 返信2 |
井野先生、こちらこそ、初めまして。
返信をありがとうございました。
井野先生のおっしゃるように、私は歯チャンネルを最重要参考資料にしています。
なので勿論、井野先生が懸念されている、
「鵜呑みにされて通院された医院の先生と衝突」
は何度もしています。
「衝突」というと喧嘩みたいですが、喧嘩などはせずに、すーーっと消えています。
でもそれは、私が通院先の先生の意見より、歯チャンネルの回答者である先生方の意見に納得したからです。
私も含め、通院先の先生を信頼していたら、そもそも歯チャンネルの相談コーナーに投稿しないでしょうし、歯チャンネルのようなサイトも読まないと思います。
私もかつてはそうでした。
でも、通院先の先生が信頼できない何かが起きた時、この歯チャンネルはとても頼りになります。
しかも回答者の先生方は、いつも自信たっぷりに、かなりの確信を持って答えておられる方が多いので、最初は「１つの情報源」「１つの掲示板」でしたが、いつのまにか昇格？しています。
井野先生がおっしゃるように、歯チャンネル以外でも色々調べた方が偏り無く良いとは思いますが、違うことが書いてあると益々困惑したことがあったため、今はあえて読んでいません。
ん〜やっぱり「洗脳され過ぎ」なのですかねえ？
| 十和子 さん
2007-09-29 18:40:00 |
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| 回答3 |
＞ん〜やっぱり「洗脳され過ぎ」なのですかねえ？
洗脳は表現が悪かったですけど、信者ですね（笑）
歯科治療は難しいです、ここで回答していている私の腕も十和子は分かりませんよね！？
書くの言うのは簡単です、過去の文献、資料を出せばいいだけですから、ただ、それが出来ることとは全く別問題です。
同じ歯はないですし、患者さんの感受性も人それぞれ異なります。
歯チャンネルで書かれていること全ての知識があり技術も伴う先生はいませんよ。
歯科医院を回っていい先生を探すのは患者さんの自由です。
ただ、吟味して１０軒回って自分の理想の先生がいなければ、この世の中では出会えない気がします。
歯科界にナンバー１の歯科医師など存在しません。
各分野でひいでた先生はおられますが、基準がない以上ご自身がいつかは、この先生ならと思い、先生に体を託さないと治療は始まりません。
頑張ってください。
良い先生が見つかるといいですね。
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| 回答4 |
こんにちは。
歯科医院選びで苦労されてる様ですね。
歯チャンネルの影響も大きい様で、良かったのか悪かったのか・・。
「面倒だったけど苦労して良かったー」と思える先生と巡り合えることを期待しています。
○○インプラントセンターという名称ですが、自分は正直に言うとその名前だけでちょっと構えてしまいます。
歯を抜かないとインプラントは入れられない訳ですから、言うなれば終末医療ですよね？
それを施設名に入れている時点で違和感を感じてしまうのです。
でもこれは単なる個人的なイメージですから、実際はと言うと普通の歯科医院同様に、ピンからキリだと思いますよ。
というのも、よく考えたらインプラントの分野で私が尊敬しているお二人の先生も、どちらも「○○インプラントセンター」併設してましたし・・^^;
ただ記憶違いかも知れませんけど、現行の決まりでは、普通の歯科医院が、「○○インプラントセンター」と標榜するのは本当は・・。
（どうなんでしょう？＞中本先生）
＞しかも回答者の先生方は、いつも自信たっぷりに、かなりの確信を持って答えておられる方が多いので、
についてですが、自分に関してはそこは演じている部分もありますのでそこは加味して下さいm（_ _）m
ご指摘の通りで歯科治療に悩まれてる方ばかりが投稿してこられるサイトですからね。
それと今は他にも大勢の先生方が回答して下さるのでいいのですが、私が回答を始めた当初は田尾先生と実質2人きりでしたから、「歯医者の代表」みたいに誤解される可能性もあると思っています。
当然自分みたいなペーペーがそれに自信を持って応えられるはずがないのですが、曖昧なことを言ってますます歯科不信になられてもいけませんから、あたかも頼れる感じ（？）は意識しています。
・・とか言いながらも断定的な発言は極力避けてるつもりなんですけどね・・。
かなりカッコはつけてます（笑）
そういうことですから、井野先生のおっしゃる通り、
＞書くの言うのは簡単です、過去の文献、資料を出せばいいだけですから、
＞ただ、それが出来ることとは全く別問題です。同じ歯はないですし、患者さんの感受性も人それぞれ異なります。
＞歯チャンネルで書かれていること全ての知識があり技術も伴う先生はいませんよ。
です、です。
＞いつかは、この先生ならと思い、先生に体を託さないと治療は始まりません。
・・ですので、吟味は大変いいことですが、歯チャンネルの情報は参考までにして、現実的なところで手を打たれる様にされて下さいね。
難民の様になってしまわないかと、心配をしています。
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| 返信3 |
井野先生、返信をありがとうございました。
あら、
「歯チャンネルに書かれてある全ての知識や技術を伴う先生はいません」
でしょうが、回答して下さっている先生方は、それをしている、または、出来るから書いておられるものとばかりに思っていました〜（>_<）！
「書くの言うのは簡単で、過去の文献・資料をだせばいいだけ」
なのですか〜（+o+）！
「掲示板程度に」とおっしゃった意味が分かりました！
ありがとうございました。
| 十和子 さん
2007-09-30 10:56:00 |
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| 返信4 |
渡辺先生、返信をありがとうございました。
え？え！？
「普通の歯科医院がインプラントセンターと標榜するのは本当は・・」
・・何ですか？駄目なのですか？
「終末医療」〜〜！？
でも「ピンからキリ」で、渡辺先生の尊敬される先生方も併設されていて・・
ん〜やっぱり実際に行ってみて、検査して治療内容聞いて、インプラントをバンバン！だったら、再考して・・。
それから、今回御回答して頂いて、色々考える事が出来て、気付いたのは、この相談コーナーをいつも読んでいると（信者なので）、
「自信たっぷりにかなりの確信を持って答えておられる」
先生方の中でも、御回答内容に先生のお人柄って凄く出ますよね。
色んな相談者の方が、色んな相談事をされてきて、でもだいたい、先生方の御回答内容は共通していて、
（というか、違う回答をお持ちの先生は回答されないみたい）
でも、ああ、いかにも、この先生らしい御回答だなあ、と最近よく思います。
知識や技術が、その先生らしい、ではなくて、相談者に投げかける言葉遣いとか。
今まで私は、歯チャンネルに書かれてある知識を持ち、技術も優れていそうな歯科医院を求めて通院してみましたが、たまたま、私のその通院先だけだったかもしれませんが、患者に投げかける言葉を選ばない院長ばかりでした。
お勉強ばかりされているからでしょうか、患者の「歯」しか見ていない、見えていない院長。
渡辺先生や井野先生のように、言葉を選んで回答して下さる先生を見つけたいと思いました。
そういう先生なら信頼できるし、信頼できたらインプラントをバンバンね！と言われても、そーなのかーって納得しちゃいます（かも）。
「チョコット難民」脱出します！
| 十和子 さん
2007-09-30 11:51:00 |
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| 回答5 |
それが良いと思いますよ。
結構「言うは易し」ですからね。
多分、僕はそのうち同業者に刺されちゃうだろうなぁ〜。って。
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| 返信5 |
タイヨウ先生、返信をありがとうございました。
タイヨウ先生は、よく、「刺される、刺される」とおっしゃっていますが、そういう先生は意外と大丈夫で、
「この俺が刺される筈がない」
と思っている人の方が、刺されちゃったりすものだと思うので？
大丈夫ですよ！
ところで、予約していたインプラントセンターへ行ってきました。
院長や衛生士さん達と会話し、そして、井野先生や渡辺先生やタイヨウ先生からのご回答をよく読み、私なりに気付いたことがあります。
私にとって「良い歯科医院」は、
「お人柄の良い歯科医師・衛生士のおられる歯科医院」でした。
お人柄が良いと、信頼できそう、と思うまでの時間が早いです。
信頼できると、歯チャンネルに寄せていた不安や疑問も直接、歯科医師や衛生士さんに聞けますし、信頼していたら、回答内容にも納得・安心できます。
治療の結果が万が一、あまりよくないことになっても、信頼していたら、
「最善を尽くしてくれたのだから仕方ない、他の歯科医院だったら、もっと悪い結果になっていたはず」
と思えます。
今週お会いした歯科医院の歯科医師と衛生士さん達は、このように思える方々でした。
私は歯科医院を選ぶ際には、マイクロスコープやラバーダムを使っていて、インフォームドコンセントをしてくれて、治療室は個室で、治療症例写真もちゃんと有って、保険外治療費も公開していて・・と、歯チャンネルに寄せられる相談内容も参考にして、まだまだ山のように有りましたが、これらの希望を殆ど満たす歯科医院も過去にありましたが、歯科医師や衛生士さんのお人柄が私にとって良くないと、全て帳消しになってしまっていたことにも気付きました。
やはり人間同士ですから、人間関係ってとっても大切だわ〜って、今回行ってきた歯科医院で気付きました。
難民脱出・信者脱会です！
歯科医院を選ぶ目線が変わった今、今後、この歯科医院での治療がとても楽しみです！
| 十和子 さん
2007-10-07 11:29:00 |
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| 回答6 |
＞やはり人間同士ですから、人間関係ってとっても大切だわ〜って、今回行ってきた歯科医院で気付きました。
素晴らしい！！
そうなんですよ、医院の設備などは良い歯科医院探す指標にはなるといえますが、先生の人柄、先生の人間性の方が私は大事だと思いますね。
臨床経験８年の私が言うのも何ですが、私は『言葉』・『安心感』というのも大切な治療ツールだと思っています。
（私は技術がない分このツールを上手く使うしか・・・ 嘘は言いませんからね^^;）
特に根の治療においては、予後を左右するのではないかな！？
と感じています（凄く非科学的ですよ）
心を支える、悪い方に考える考え方を修正して上げるのも治療の一環だと思います。
それには話す時間が必要なのですが、現実話す時間には保険点数がさかれていない為、処置が終わったら次の患者へと八艘跳びです。
（八台もチェアーはありませんが）
＞私は歯科医院を選ぶ際には、マイクロスコープやラバーダムを使っていて、インフォームドコンセントをしてくれて、治療室は個室で、治療症例写真もちゃんと有って、保険外治療費も公開していて・・
怖いぐらいウチに当てはまっているのですが・・・ 。。;）
ただ、こういう歯科医院が少ないのは、保険治療では全く採算が合わずかなりリスキーな経営になるからです。
２台チェアー（診療台）を置けるスペースを１台にする訳で、患者さんを診れる人数は当然減ってしまい、医院の経営は厳しくなります。
個室診療（つい立１枚で個室と言うのは除外、完全にプライバシーを守った小部屋）をしている歯科医院は私が見て来た中では完全自費診療、自費中心の歯科医院が多いです。
ですから、平均的なものより上の物を望まれるんであればどうしても自費治療と言う形になってしまいます。
将来的には個室診療は増えてくると思いますが、現状少ないです・・・
インプラントが主の歯科医院などはこのような個室にするところが多いですね。
（保険治療費より治療費が桁２つ大きくなりますが・・・）
＞難民脱出・信者脱会です！
よかったですね、また難民にならないようにしてくださいね。
また、治療のことで疑問が出てきましたら書き込んでくださいね。
（他の優秀な先生が答えてくれると思います）
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| 返信6 |
井野先生、お返事ありがとうございました。
「お人柄」や「人間性」って、歯科大学では学べず、お金がいくらあっても、色んな最新機器を買うように、買えるものでもありません。
ある意味、一番難しい希望かもしれません。
井野先生のおっしゃっている『言葉』『安心感』は確かに予後を左右すると私も思います。
これらを「大切な治療ツール」とされていることは、井野先生の、私へを含め、色んな方々からの相談に対する御回答内容を拝見していると伝わってきます。
私が選んだこの歯科医院は、ラバーダムやマイクロスコープの有無は確認していませんし、個室でも無く、保険外治療費公開もしていません。
治療症例写真はあって、インフォームドコンセントはしてくれそう、という感じで、まだ治療内容と費用については、今週お聞きする予定です。
こんな決め方をした自分にビックリです。
でも、その歯科医院の雰囲気が凄く感じが良かったのですよねえ。
居心地が良かった。
きっと、歯科医師と衛生士さん達の間にも信頼関係が築けているのだと思います。
そして、気付いたのが、いくらラバーダムやマイクロスコープが有ったって、正確に使って頂いているかどうかは患者には分かりません。
個室だからって必ずしも清潔かどうか分かりません。
治療症例写真も、本当に患者の担当になる医師が手がけた治療かどうか、患者には分かりません。
結局、あらゆる希望を満たす歯科医院を見つけたとしても、不安や疑問はキリが無いのです。
でも、その歯科医院を信頼していたら、何〜〜も不安はありません。
ここまで来ることが出来たのも、井野先生を初め、この歯チャンネルが色んな情報を発信して下さったり、今回のように、御回答をよせて下さった御蔭です。
有難うございます！
| 十和子 さん
2007-10-07 15:32:00 |
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| 回答7 |
＞その歯科医院を信頼していたら、何〜〜も不安はありません。
日本中の歯科医院がそうなって欲しいですね。
ちなみに、ウチは個室ではなく、ついたて1枚のパーテーションです。
症例写真は、個別の患者さんには公開していますが、ホームページ上では公開していません（他のドクターとの兼ね合いから）。
最後の決定打は「人間性」だと思います。
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| 返信7 |
タイヨウ先生、お返事ありがとうございました。
症例写真のホームページ上での公開って、他の歯科医師の方々との兼ね合いが何かあるのですか？色々あるのですね。
私が選んだ歯科医院も、幾つかの席が、ついたて1枚でそれぞれ仕切られています。
私にとっての個室でないメリットは、痛い治療をして患者が叫んだら、ついたてだけだと、他の患者さん達にも聞こえて不安を募らせるから、痛い治療をしないという自信がある歯科医師だから、個室でないのね！と、後付で納得しました。
歯科医師に対して良い印象を持っているからこそ、こんな御気楽な後付も楽しく出来ちゃいます！
| 十和子 さん
2007-10-08 18:54:00 |
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