| 質問 |
31歳女性です。現在北京に住んでおります。
日本人の歯科医師の歯科医院に通っております。
14歳の時、上の左右1番の歯茎の境目のところが、突然欠けてしまいました。
母に連れて行かれた歯科で、ラミネートベニアを勧められ、処置を行いました。
私の場合は私がお腹にいる時に母が飲んだ抗生物質の影響で、歯が黄色かったためベニアを上左右1番だけに貼ると目立つから・・と、上前歯6本と下前歯6本全部削られ、貼られました。
その後次々とベニアがはがれて困っていたら、1年後にその歯科医が「1本1万円」で上左右1～3をセラミッククラウンにしました。
その際、無断で上左右1番の神経を抜かれました。
この時点でまだ、私中学生です。
その後、昨年30歳の時ですが、左上1番に歯根のう胞が見つかり、かなり大きかったためやむなく抜歯。
現在、3②①①23という状態です。
（半数字の3がクラウン、丸数字がブリッジ）
右1番以外は有髄歯にクラウンまたはブリッジです。
最近、右1番に違和感が出てきました。
今度の火曜に歯科を予約していますが、この場合、もし右1番を失った場合、インプラント以外ではどのようなブリッジが一般的でしょうか？
それとも、先生に寄って大きく考え方に差が出ますか？
左上1を失った際は、ちょうど海外赴任の3ヶ月前で、インプラントする時間がなく、仕方なくブリッジにしました。
また、下の前歯のベニアは1本残して全部脱離しました。
もうベニアは嫌なのですが、見た目が不ぞろいでとても悪いです。
ベニア脱離後、先生方はどうされているでしょうか？
かなり困ると思うんですが・・・。
中学のときに行った歯科医での処置が、親が大金払ってやってもらった処置が、こんな結果になったのはとても辛いのですが、私も精神的にとても辛いです・・・
女性ですし、やはり前歯ですので。
ちなみに、奥歯は以前ここでご相談させていただきましたが、右上7番を抜歯して、様子を見ているところです。
必要がでてきたら、インプラントしようかと思っています。
ですが、前歯を2本失いそうな状態になってきて、将来のために7番にインプラントを入れて置いたら何かに使えるのかな？という気がしてきました…
（入れ歯の支えとか、ブリッジの土台とか）
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こうめさん
2007-11-03 11:48:00 |
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| 回答1 |
ちょっと、酷すぎる末路ですね・・・
１５年以上前の時代背景・治療基準は私には分かりませんが、今であれば、中学生でセラミック修復を行うドクターはどうかと思います。
最低１８歳、できれば２０歳まで行うべきでないと私は思います。
＊この時代はこれはありだったのでしょうか！？
すみません、私もその頃高校生でその時代の歯科基準のことは分かりません・・・時代と共に基準は変わりますから。
＞ベニア脱離後、先生方はどうされているでしょうか
また接着技術もここ１０年で信じられないぐらい進歩していますから、こうめさんのように直に取れたりはしないと思いますが、ただ正直付け爪に近いものなので１０年持てばいい方だと私は思います。
口の中の環境は苛酷です、天然の物が持たないのに人工物に期待するのは・・・
時代は代わり今であれば、軽度のテトラサイクリン沈着症であればホワイトニングを根気良くすれば白くなります。
私も今年１ケーステトラ（中程度）をホワイトニングしましたが凄く綺麗になりましたよ。
（昔は禁忌症でしたが今はまずこちらで処置してみて改善が無ければ削るべきと私は考えています。一度削った歯は元に戻りませんからね。）
＊色々意見・考え方はあると思いますが、これは私の個人的な感覚で書かしてもらっています。
とりあえず７番はそのままでいいと思いますよ。
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| 回答2 |
こんにちは。
そんな辛い過去をお持ちだったんですね。
こうめさんは何も悪くないのに、典型的な歯医者が歯をダメにしてきた例だと思います。
（※時代的に仕方のない面はあったかも知れませんが）
＞もし右1番を失った場合、インプラント以外ではどのようなブリッジが一般的でしょうか？
についてですが、おそらく３から３までの連結（１，１はダミー）でしょうね。
２は非常に弱い歯で、３は丈夫ですから、ほとんどの歯科医はそうするかと思いますよ。
左右対称ですので、審美的なメリットもあります。
参考⇒ブリッジの保険適応の計算式
ただし、ブリッジの支台にすると言うと、自動的に神経を抜く先生が結構多いです。
利点欠点はあるものの、私なら神経を抜くのだけは絶対に拒否します。
参考⇒ブリッジの際、歯の神経を抜く必要はあるのですか？
もしもの場合、そこのところだけは事前にしっかりと確認をされて下さいね。
神経さえ抜かずに、適合精度の良い３～３のブリッジであれば、審美性をのぞけばお手入れ次第で十分長持ちするかと思いますよ。
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| 返信1 |
井野先生、先日も、抜歯後に歯根のう胞があった場所が痛むことで回答をいただきました、ありがとうございます。
今は痛まなくなりました。
先生のおっしゃるとおり、様子を見て正解でした。
渡辺先生も、何度も相談にのっていただき、本当に感謝しています。
なんとお礼を言ったらいいか・・・。
そうなんです、中～高校生の時、私は治療のイスに座っていただけで、母と歯医者で全て決めてしまいました。
母の説明は「最先端の優れた治療方法で矯正してなくても矯正した事になって、歯並びがよくなるから」でした。
確かにちょっと出っ歯気味でしたし、下の歯並びはきれいな方ではありませんでしたが…。
今思えば無茶苦茶です、ハ○○シャ○○シャに載ってしまいそうです。
ブリッジの保険適応、なのでしょうか・・・「指数」って・・・？
一応私は、海外での治療でも日本での保険適応の治療なら同じように3割負担で治療を受ける事が出来ています。
ただし、中国では銀歯の取り扱いがないので、セラミックとかどうなってるのか分かりませんが・・・。
まあブリッジなら絶対セラミックを選ぶと思います。
渡辺先生の最後の一文にある、そう、審美性です、気になるのは・・・。
今左上1番が1本無いだけでも、隙間が出来ています。
右上1番が残せる可能性もあるのかもしれませんが、再度ブリッジの支台に使うのは怖いし、抜髄して15年以上たってるし、寿命なのかもしれません。
お風呂に入ると痛みが増すのでなんか間違いない感じがしてます。
左右上1番がない場合のブリッジ、きっともっと隙間が目立ちますよね？
某超超有名女優さんが使ってるという、マグネット式部分入れ歯の方が審美性はよさそうですが、左右２～３番は神経もあるから残したいし、顔で稼いでいるわけではないし、この際、審美性は諦めた方がいいのか・・・。
微笑む程度なら歯の根元は見えませんが、爆笑すると見えます。
今通っている歯科医院は、ブリッジの台の歯の神経はなるべく残す方針だそうで、その辺は大丈夫そうです。
先生方が治療した患者さんで、そのようなブリッジをされた方はいらっしゃいますか？やはり隙間の事を気にしてらしたでしょうか・・・。
上１番のインプラントはどうしても気がすすまないので、ブリッジか部分入れ歯か・・・気が重いです。
| こうめ さん
2007-11-03 23:20:00 |
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| 回答3 |
まあお気持ちは分かりますが、右上１番の抜歯が決まってから考えてはどうでしょうか？
割れてるとかでなければ、根管治療でまた使用出来るはずですけどね。
前歯を抜けば、厳密な見方をすればどんな方法でも、審美的に回復させて、それを長期に渡って維持するというのは超困難です。
・・というか多分無理です。
でも「ある程度」だったら大丈夫ですよ。
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| 返信2 |
渡辺先生、
そうですよね。
まだ失うと決まったわけじゃないですもんね。
個人的に、再根管治療が必要になった前歯を再度支台にするなんて、とっても怖くて・・・。前歯なのでどうしても高価なブリッジを入れるので・・・。治療中の仮歯も目立つので気になります。
それにしても、井野先生がおっしゃるように、中学生でベニヤとか、たった２本の解決のために１２本削る事って、普通のことだったのでしょうか・・・。
もしかしたら、この掲示板の先生方は皆お若くて、この時代に歯科医だった方はいらっしゃらないのかもしれませんね・・・。
| こうめ さん
2007-11-05 13:32:00 |
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