| 質問 |
10歳の娘が転倒し永久歯の前歯を折ってしまいました。
斜めに欠けて、欠けた歯は手元にあります。
休日でしたのでかかりつけの歯科は休診です。
休日診療の所に診てもらおうとＴＥＬした所診療受付が終了したので
診ることは出来ない、明日かかりつけに行って下さいと言われました。
歯が折れた場合、いろいろなサイトをみても早急にとしか
書かれていないのですが、一晩待っても大丈夫でしょうか?
（待つしかない状況なのですが）
早急とは何時間ぐらいを指しているのでしょうか?
また、治療はどのような方法があるのか教えて頂きたいのですが
宜しくお願いいたします。
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| 回答1 |
ゆこさんこんばんは。
お気持ちお察しいたします。
重要なのは永久歯のどの辺で折れたのでしょうか？
１．破折が神経まで到達していない（出血していない）場合
破折してとれた部分が粉々になっていなければ流動性の高いコンポジットレジン（樹脂）で接着することが可能な場合があります。
（乾燥させないようにして明日歯科医師に診せて下さい）
２．歯冠（歯茎から出ている部分）の半分くらいで折れて赤い神経が露出している場合
痛みが我慢できる状態であれば翌日になってから神経をとる治療を行っても問題ありません。根の治療が終わったらさし歯になります。
３．歯根の深い部分（骨の中）で折れた場合
ほとんどの場合抜歯になってしまいます。
将来的にインプラントがベストになりますが、それまでは見えないクラスプ（バネ）を使用した仮の義歯を装着することをおすすめします。
また、１のケースでも徐々に神経が壊死して黒ずんでくる場合がありますので経過観察が必要になります。
焦らず明日きちんとレントゲン検査や神経の状態の審査を受けられた方がいいと思います。
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| 回答2 |
補足です
２．歯冠（歯茎から出ている部分）の半分くらいで折れて赤い神経が露出している場合
ほとんどの場合神経をとる必要は無いと思います。
歯が欠けて神経がむき出しになった場合の処置の、直接覆髄（露出した神経を薬で覆い保護すること）の成功率は９割以上です。
かなり深いところまでかけて、露出していても、１０歳ぐらいなら神経は残る可能性は高いです。
まずは、神経を残す処置をして試みてだめなら後から神経を取ればいいです。
１０歳で前歯の神経を取ってしまうと、根の先が完成せず、根の治療が難しく、歯の質も薄いままで、割れやすくなります。
２４時間ぐらいたっても、成功率はそんなに下がりません。
傷口はなるべく触らないように、そっとして置いてください。
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| 回答3 |
小牧先生
補足いただきありがとうございます。
おっしゃるとおり、まずは神経を保存することを最優先すべきであることは言うまでもありません。
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| 返信1 |
迅速なご返信ありがとうございました。
本日朝一番にかかりつけの歯科へ連れて行ってきました。
２の歯冠（歯茎から出ている部分）の半分くらいで折れて赤い神経が
露出している状態でしたが、神経を保護し、様子を見ることになりました。
かかりつけの医師も歯の根がまだ完成していないので
神経を残して置く方が良いとの判断を頂きました。
この度は本当にありがとうございました。
| ゆこ さん
2007-11-19 17:23:30 |
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