| 質問 |
上顎左１番のインプラント治療中です。
インプラント埋入からすでに1年経過しており仮歯です。
歯肉が下がっているため、１０日前に上あごから歯肉の移植手術を行いました。
舌側の根元が、手術後２〜３日目ころから既に白っぽくなっていましたが、とりあえず様子をみることに。
１週間後の抜糸に伺った時に見て頂いたところ・・・
「移植した歯肉が壊死しているが、白いのはそのうち剥がれて、歯肉も盛り上がります。」との事。
一部は糸を残したまま、もう１週間後にまた伺う予定です。
今もジワ〜っとした痛みが時々あり、上あごの縫合もあって、食べ物はできるだけやわらかいものにし、縫合箇所はインプラント手術後に使用したすごくやわらかいハブラシで撫でるだけにとどめています。
「化膿」ではなく「壊死」などと聞くと今後どのような経過をするのか想像もつかないだけに不安で仕方ありません。
抜糸の時は、担当の先生になかなか聞けずに帰ってきてしまいました。
このような場合に予想される経過と、その対処・治療法などを教えていただけますでしょうか。
また、今後の改善（歯肉の形状回復）は望めるでしょうか。
ご意見を頂けると助かります。
よろしくお願い致します。
画像1 画像2
|
roseさん
2007-11-09 02:59:50 |
|
| 回答1 |
不安でしょうが珍しいことではないので安心してください。
まず、経過ですが、入れた歯茎は吸収されてしまい元の状態に戻っていきます。
怖いのは感染ですので患部の清掃（うがい・塗り薬）をしてください。
＞今後の改善（歯肉の形状回復）は望めるでしょうか
は再手術が必要になります。
また見ていないので私の意見は参考程度にして、担当の先生と良く話し合ってください。
|
| 返信1 |
お忙しい中、ご回答ありがとうございます。
＞不安でしょうが珍しいことではないので安心してください。
そうですか！肩のちからが抜けました。
＞入れた歯茎は吸収されてしまい元の状態に戻っていきます。
そ、そうですか・・残念です。
でも、それまでの「歯肉が腐って酷いことになるんじゃないか」とう不安が軽減されました。
こういう質問は、責めてるように聞こえてしまうんじゃないかと気後れしてしまい、いざ先生にご相談する時には肝心の質問を口に出せずに後悔することが多いです。
でもこちらで予め質問の整理ができますし、いたずらな不安を訴えずに済みますので助かります。
そこで、参考の為更に教えて頂きたいのですが
・壊死した部分に接している、周りの歯肉や歯根に影響は無いのか
・再手術は、壊死した部分をできるだけ早く取り去って行う方がよいのか？
またはしばらく様子をみる時間が必要か？
ご意見を頂けると助かります。
| rose さん
2007-11-10 02:52:46 |
|
| 回答2 |
壊死しているかどうかはちょっと写真だけでは判断がつきません。
１０日たっていますよね・・・
化膿している感じでは無いのでもう少し待ってほしいのですが、移植片を取ってくる部位の問題が考えられますし、元々歯肉が退縮していた時点でその部位が清潔だったかどうかも疑問になります。
移植片が小さすぎてもいけません。
血液供給が充分確保できずに死んでしまいます。
その辺り、診てみないとなんともいえませんが、、、
写真で見る限りあまり 綺麗な仕上がりではなさそう。
でも、もう少し、ひと月は待ちましょう。
|
| 返信2 |
高田先生、ご回答ありがとうございます。
なるほど、移植がうまくいかない原因にはそういったことが考えられるのですね。とても参考になります。
患者としては、今の症状は処置のゆえか？はたまた自分の養生がわるかったのか気になるところではありますが。
＞でも、もう少し、ひと月は待ちましょう。
そうですか、待つのも治療のうちなのですね。
心配のゆえ、予約は１週間後なのですが、１日いや１時間でも早く診てもらったほうがいいのでは・・と焦っていましたが、そこまでの心配はしなくて良さそうですね。
次回の診察には、症状や今後の治療について担当の先生とよくお話しを伺いたいと思います。
ネットで「歯肉 移植 壊死」等々の検索でいろいろ見てみましたが、参考にできそうな症例も見当たりませんでこちらに投稿させて頂きました。
客観的なご意見やより広い選択肢を知ることが出来る、歯に悩みをもつ患者にとってありがたい場所です。
感謝致します。ありがとうございました。
| rose さん
2007-11-11 02:12:46 |
|
