| 質問 |
下の7番ですが、
ずっと以前に神経を抜きさらにその後歯を2分割して（多分2つ土台をたて）、
その上からクラウンをかぶせている状態です。
その分割した箇所に当たるところが歯間ブラシも極細のものも通らないため
自分での洗浄処理不可能なためそこに細菌がたまり、
疼いて痛くなるのを繰り返しています。
歯科ではこのクラウンをはずすと抜歯しなくてはならない可能性が非常に高く
消極的な治療と思われるかもしれないけれど
今のところ洗浄をして様子を見ましょうということで
経過観察をしているのですが
やはり体調の悪いときや体力が落ちているときなどには
歯茎の疼く痛みが起こりやすく
これを我慢しつつ繰り返すのもどうかなあと
思ってはいるところです。
抜歯は本当は絶対に避けたいのですが、
このまま経過観察でものすごくひどく
たとえば骨までいってしまうようなことになるのなら
抜いてしまったほうがいいような気もしますし・・・。
クラウンはずして診てもらったほうがいいのでしょうか・・。
よろしくお願いいたします。
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おやつさん
2007-11-19 10:21:30 |
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| 回答1 |
難しいですよね。
このへんは先日もタカタ先生からうかがって難しい治療なのだなぁと思っているところではありますが‥。
ルートセパレーションまで行っているのに不潔域ができてしまっているのであれば‥
１ 再度、上手な先生にセパレーションしてもらう
２ いや、諦めて抜歯
と言う選択になるのではないでしょうか？
ですから、セカンドオピニオンですかね‥。
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| 返信1 |
どうもありがとうございます。
いずれにしても、痛くなるのを抑えつつこのままより
一度開けてみてもらったほうが良いですよね？
そしてちなみに最悪抜歯になった場合、ある先生は
ほとんど噛む事に使っていない歯だと思うから
放置もありだと言っていましたが
そうなのでしょうか？
インプラントを打つには難しい箇所なのでしょうか?
宜しくお願いいたします。
| おやつ さん
2007-11-19 12:09:24 |
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| 回答2 |
＞最悪抜歯になった場合、ある先生は
＞ほとんど噛む事に使っていない歯だと思うから
＞放置もありだと言っていましたが
＞そうなのでしょうか？
そうだと思いますよ。
過去の相談もぜひご覧下さい。
⇒参考：歯科相談室：７番（第二大臼歯）
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| 返信2 |
どうもありがとうございます。
抜歯になった場合のことについては
先生方のご意見を参考に担当医師にもよく相談して
決めたいと思います。
いろいろ読ませていただいて私なりの解釈では
とりあえずはインプラントを視野に入れた上で
の抜歯をしてもらい、
その後実際の生活に不具合があるかどうか
1ヶ月くらい観察して、再度医師と相談して
決めると言うことで良いのではないかと思ったのですが
そういうことで大丈夫でしょうか？
それからこの歯は以前も何度か疼いて
しかも絶対に自分では歯間ブラシも入らないため
細菌が溜ってしまうのが避けられない場所なのですが
しかしそれでも以前は歯科医で掃除をしてもらい
抗生物質と痛み止めで
治まってと言うのを繰り返してきた
歯です。
しかし今回は（24時間痛いわけではないのですが）
少なくとも抗生物質痛み止めが効いては
いないようです。
ここまで来るとやはりクラウンを取ってみて
抜歯覚悟ででも治療に臨むより他にないというか、
だましだまし使うにも限界が来たと
いうことでしょうかね…？
| おやつ さん
2007-11-27 08:42:18 |
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| 回答3 |
こんにちは。
＞だましだまし使うにも限界が来たと
＞いうことでしょうかね…？
・・と思いますよ。
もしもクラウンを外して残存歯質の状態が良かったとして、更にもともとの歯の形もルートセパレーション向きな形態（根と根の間隔が広くて、頭（クラウン）に較べて足（根）の長い、がに股モデル体型？）の場合、小さい矯正用の輪ゴムなどを使って歯間ブラシが通る様な工夫をする場合もあります。
・・が、やはり圧倒的に虫歯や歯根破折のリスクが高いですね。
画一的にどちらの方がいい、という言い方は出来ませんが、おやつさんの場合、自覚症状を繰り返しているので、少なくとも「このまま」と言う選択肢は否定するべきだと思います。
他に頑張ったセパレーション（※色々条件付き）と、抜歯して放置、インプラントを較べれば、おそらく・・ですが、私も
＞とりあえずはインプラントを視野に入れた上での抜歯をしてもらい、その後実際の生活に不具合があるかどうか1ヶ月くらい観察して、再度医師と相談して決める
の流れが良いと思いますよ。
これが6番だともう少し悩ましいのですが、7番ですからね^^
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| 返信3 |
なんと早いご回答、どうもありがとうございます。
これで迷っていた「クラウン外し」の決意が固まりました。
体力が弱ると痛くなるのを繰り返していたため
風邪も引けないという恐怖心で
暮らしていましたので
いい加減疲れてきて開放されたい気持ちが
強まってきてはいたものの
抜歯の恐怖とショックに立ち向かうことが
今まで出来なくてだましだましを
続けていましたが
やはり自分で考えても限界だと思っていたところです。
ありがとうございました。
| おやつ さん
2007-11-27 09:20:54 |
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| 返信4 |
もう一つだけお願いします。
抜歯というのは親知らずでなくても
同様の腫れや痛みを覚悟すべきなのでしょうか？
以前見た質問の答えで30代前半の方が
1週間たっても痛みが治まらないと言うものの
回答の中に「親知らずを抜くには年齢が高め
と言うこともあるでしょう・・・」
というようなものを拝見したことがあったので
それも気になりますが。
それとも親知らずのように埋まってたり真横を
向いていたりというものを抜くのとは
違うものでしょうか？
| おやつ さん
2007-11-27 13:31:24 |
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| 回答4 |
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中本です。 |
おやつさん、こんにちは。
抜歯というものは、親知らずであれ他の歯であれ、大変不安なものですよね。
さて、抜歯後の腫れや痛みについてですが、一般的には真っ直ぐ生えている歯の抜歯であれば、埋まっていたり横向きになっていたりする親知らずの抜歯の時の様に、術後大きく腫れたり痛んだり、ということは少ないです。
抜歯後の痛みや腫れは、口の中の組織にどの程度手を加えたか、によります。
横向き、あるいは埋まっている親知らずの場合は、歯茎や骨なども大きく手を加えることが多いため、どうしても術後にその部位が腫れて痛みます。
それに対して、真っ直ぐ生えている歯の抜歯の場合は、基本的には手を加える範囲が狭いため、腫れや痛みは少ないことが多いです。
ただし、術後の腫れや痛みは、実際にどの程度現れるかは予測できません。親知らずの抜歯後でも、ほとんど腫れなかったり痛みがなかったりすることもある一方、その他の歯でも、抜歯後はある程度腫れることもあります。
次に、
>以前見た質問の答えで30代前半の方が
>1週間たっても痛みが治まらないと言うものの
>回答の中に「親知らずを抜くには年齢が高め
>と言うこともあるでしょう・・・」
>というようなものを拝見したことがあったので
>それも気になりますが。
とのご質問ですが、おやつさんが見られた過去の回答とは、私が回答した↓のものでしょうか？
http://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=11089
年齢と抜歯後の腫れや痛みの因果関係というものに関しては、少なくとも私はそういった報告を聞いたことはありません。もちろん、新陳代謝等の関係で、ある程度はあるのかもしれませんが…
ですので、特別気にされることはないと思いますよ。
それでは、また何かありましたらお気軽にお話くださいね。
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| 返信5 |
どうもありがとうございました。
少し前向きに勇気が出ました。
| おやつ さん
2007-11-27 14:03:17 |
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