| 質問 |
８歳の娘の歯並びの事で相談したいと思います。
現在上下４本の前歯が永久歯に生え変わっています。
１年前、下の側切歯が生えるスペースがなくて２本とも中切歯の内側に生えてきた為、側切歯を前に出す為に乳歯の犬歯を両方とも抜きました。
その後、舌が側切歯を押し出して下４本の永久歯は綺麗に並びましたが、その横の歯茎には３mmほどしか隙間が空いていません。
（これでは犬歯の生えるスペースがまったくありません…）
同じように上の側切歯も現在中切歯の内側に生えており、片方はかみ合わせた時に下の歯よりも内側に入っています。
この中切歯を前に出す為、やはり上の乳歯の犬歯を抜かなくてはならないのですが、また上４本が綺麗に並んだとしても、その横にはスペースがありません。
現在通院中の歯科医院では、今後も永久歯が定位置に生えてこない時にはまたその横の乳歯を抜歯し、最終的には永久歯を1本抜いて歯並びを揃えるという方針だそうです。
小児矯正は子供にも負担がかかるし金銭的にも安いものではないので、永久歯を1本抜くだけで済むこの方法が良いのかとも思いますが、最終的に抜いた歯の隙間がどのぐらい空いてしまうかとか、健康な歯を1本無くすのはかみ合わせ的にもどうなのかとか、色々悩む事もあります。
ネットでも小児矯正の事を色々調べましたが、推奨される意見もあれば、中学生ぐらいまではしない方がよいという意見もあり、本当にどうしようか悩んでしまいます。
とりあえず、現段階では乳歯の犬歯を抜くことが一番の策なのかどうか、ご回答いただければと思います。
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| 回答1 |
あくまで文面からの推察にはなりますが、年齢を考慮すればまだ発育で顔（というか顎ですが）が大きくなる事が考えられます。
現状での治療法は咬合誘導による治療と思われますので治療法としては妥当であると考えます。
先生によっても考え方が色々あるので小児矯正について推奨される意見もあれば、中学生ぐらいまではしない方がよいという意見もあります。
どちらも間違いではありません。
最終的な歯並びについては発育状態によっても変わりますので現在の状態で最終段階の状態を確定することは困難であると思います。
個人的には（文面から推察すると）いい先生のように感じますよ。
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| 回答2 |
今晩は
＞とりあえず、現段階では乳歯の犬歯を抜くことが一番の策なのかどうか
もし、費用や時間を考えないのなら、私なら、まずは、あごの骨を拡大する装置を入れて、数年かかって拡大します。
そこで満足できれば、それで終わり。
それでもまだ、問題が残れば、本格的な矯正をします。
ただし、費用や時間のことを考えれば、順番に抜いておく方法も考えられますが、それで満足できなかった場合、後から矯正するのに治療しにくくなるかもしれません。
私が学生時代（３０年前）には大学でも教えていましたが、今でも教えている方法なのかわかりません。
かなり古い考え方のように思います。
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| 返信1 |
昨日娘を歯科医院に連れて行き、最終的にどうするかを先生と相談しました。
やはり現時点で前後にでこぼこに並んでいる前歯四本を綺麗に並べる事が必要で、その為には両サイドの犬歯を抜歯して、ワイヤーなどを装着して側切歯を前に出す事が必要という事になりました。
小牧先生が回答くださったように、顎の骨を広げる事も考えられないのかと質問してみましたが、そういう方法もあるが、現在側切歯が定位置よりもかなり内側に入ってしまっているので、顎を広げてスペースを作っても、その後で側切歯を前に出す装置をつけなくてはならないという事でした。
そしてうちの娘の場合は顎に対してかなり歯が大きいそうなので、すべての歯を綺麗にならべるには相当顎を広げないといけないのではないか、それにはかなり時間がかかると言われました。
それにまだ成長段階なので、どの程度顎が広くなるかも予想がたたない為、現段階では犬歯を抜いて側切歯を前に出す方法が一番良いのではないかという事で私も納得しました。
ご丁寧に回答を下さった荒木先生、小牧先生、本当にどうもありがとうございました。
| ヒロ さん
2007-12-15 11:20:30 |
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