| 質問 |
このようなサイトをみつけて、いつもうれしく勉強させていただいています。
今回はじめてご相談させていただきます。よろしくお願いします。
数日前に左上４番を抜歯いたしました。
歯茎にできた小さなできものと歯茎からの匂いで受診したのですが
歯の根が折れているとのことでした。
抜歯後の計画なのですが、4・5・6番でブリッジをする予定です。
今年になってから前歯を、保険の歯からオールセラミックやハイブリッドセラミックで治したばかりです。
（左右共１〜３までオールセラミック）
3・4・5番でブリッジにすると治したばかりのオールセラミックを壊すことになるので、後ろの4・5・6番でブリッジにということで強度は問題ないとのことでした。
恥ずかしいですが、ほとんどが神経を抜いた処置済みの歯です。
本当に強度は大丈夫なのでしょうか？
私も強度に本当に問題がなければ4.5.6番のブリッジを希望します。
また費用はかかっても白い歯にしたいのですが、やはり奥歯ですとメタルボンドの選択がベストなのでしょうか？
ちなみに抜歯前に別なインプラントを手がけている歯科医院で見てもらいましたが今回はブリッジのほうが良いだろうとのご意見をいただきましたので、インプラントは選択からはずしたのですが…
治療が終わってホッと一息ついたところで、またこんなことになってしまいかなり落ち込んでいます。
どうぞよろしくお願いいたします。
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かなかなさん
2007-12-09 11:33:45 |
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| 回答1 |
はじめまして。
なかなか大変そうですね。
4番欠損で4・5・6の延長ブリッジを検討されてるとのことですね。
当サイトの過去の相談から、「延長ブリッジ」で検索をかけると、
概ねお勧めされてません。
でも、前方への延長ブリッジ（※かなかなさんの様な場合）に関しては、比較的大丈夫そうです。
インプラントも、歯根破折によって骨吸収が大きかったのでしょうから、避けるのは賢明だと思います。
となるとブリッジですが、その計画ならたぶん大きな問題にはならなさそうな気はしますよ。
ただ実際に拝見している訳でもありませんし、もともと歯根破折をなぜ起こしたか（4番にかかるかみ合わせの力が強いのか、元々のメタルコアの形が悪かったのかなど）や、顎の力が強そうかなどなど、総合的な判断になりますし、結局正解は時間が経ってみないと分からないことですからね。参考程度に聞いておいて下さい。
一応少ない情報から、無責任な予測をすると、「たぶん大丈夫」かな？といったところです。
＞また費用はかかっても白い歯にしたいのですが、やはり奥歯ですとメタルボンドの選択がベストなのでしょうか？
マージンの微妙な色合いまでは気にする必要がないかと思いますので、それなら”美しさ”のオールセラミックよりは”マージンフィット”のメタルボンドの方が安心感があると思います。
（因みに4番はダミーですので、マージンライン自体が存在しません。実質5番以降ですね。）
悩むとしたら、将来的に上の奥歯もセラミック、下の奥歯もセラミックにもしもなってしまった場合、相性が悪くなってしまいます。
（陶器と陶器をぶつける感じで、割れやすくなる可能性があります）
それを見越して、メタルボンドでも表面（頬側）以外はメタルむき出しにしておくとか、消耗品感覚でハイブリッドセラミックとか、いっそ見た目は無視して6番だけでもゴールドにしておくとか、、
その辺りをよく担当の先生と相談して決められると良いのではないでしょうか。
金額も金額ですし、後で後悔のない様、よく相談してから決められて下さいね。
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| 回答2 |
僕も渡辺先生と全くの同意見ですね。
4番への延長ブリッジであれば「たぶん大丈夫」と言う感じでしょうか。
また、ゴールドやハイブリッドを適材適所で使っていく方が「オールセラミックス」にこだわるより良いような気がします。
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| 返信1 |
渡辺先生、タイヨウ先生、お返事をいただきありがとうございました。
１人でくよくよと悩んでいましたが、ご意見をいただきホッとしました。
予定どおり延長4.5.6番の延長ブリッジでお願いしようと思います。
このようなサイトにめぐりあえて助かりました！
本当にありがとうございました。
| かなかな さん
2007-12-10 21:23:48 |
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