根管治療の再治療は、専門医と大学病院どちらがよい？
相談者：
ECECさん (31歳：男性)
投稿日時：2007-12-11 00:03:40
こんにちは、
１月ほど前、近所の歯医者さんで歯科検診をしたところ、レントゲンで左下＃６の歯根の先に黒い影があり、治療が必要だと診断されました。
この歯は４年程前に別の歯科医で抜髄しクラウン（銀）をかぶせています。レントゲンでは歯根の中が先まで白く充填されており、治療は出来ていたようです。
現在は特に痛みも無いのですが、将来絶対に痛くなり再治療しない限り治らないと歯医者さんに断言されました。ただ、クラウンが深くはまっているようで、失敗して抜歯する可能性が５０％と言われています。
実は右下の＃６も１０年程前に抜髄し、病変して２年まえに再治療しています。
その時はたまたまアメリカにおり、普通の歯医者から歯根専門の医者を紹介されて、Xrayと顕微鏡を使って２時間ほど治療いただき現在のところ完治しています。今思うとこの経験は不幸中の幸いで、良い治療をしてもらったと思っています。
私としては、抜髄後再発ということが２回続いており、今回（左下＃６の再治療）はなるべく成功する確率の高い手段・歯医者さんの所で行いたいと思っています。
そこで歯根の再治療の場合は大学病院と専門医（名古屋近辺にもしあれば）ではどちらがベターでしょうか？大学病院だったら腕が確かってことはあるのでしょうか？
（現在通っている歯医者はだいぶクラシカルな感じでココでの治療は難しいのかなと考えています。）
１月ほど前、近所の歯医者さんで歯科検診をしたところ、レントゲンで左下＃６の歯根の先に黒い影があり、治療が必要だと診断されました。
この歯は４年程前に別の歯科医で抜髄しクラウン（銀）をかぶせています。レントゲンでは歯根の中が先まで白く充填されており、治療は出来ていたようです。
現在は特に痛みも無いのですが、将来絶対に痛くなり再治療しない限り治らないと歯医者さんに断言されました。ただ、クラウンが深くはまっているようで、失敗して抜歯する可能性が５０％と言われています。
実は右下の＃６も１０年程前に抜髄し、病変して２年まえに再治療しています。
その時はたまたまアメリカにおり、普通の歯医者から歯根専門の医者を紹介されて、Xrayと顕微鏡を使って２時間ほど治療いただき現在のところ完治しています。今思うとこの経験は不幸中の幸いで、良い治療をしてもらったと思っています。
私としては、抜髄後再発ということが２回続いており、今回（左下＃６の再治療）はなるべく成功する確率の高い手段・歯医者さんの所で行いたいと思っています。
そこで歯根の再治療の場合は大学病院と専門医（名古屋近辺にもしあれば）ではどちらがベターでしょうか？大学病院だったら腕が確かってことはあるのでしょうか？
（現在通っている歯医者はだいぶクラシカルな感じでココでの治療は難しいのかなと考えています。）
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2007-12-11 00:32:06
今晩は
確かに、専門医で治療されるほうがいいと思いますが、アメリカの基準に当てはまるような専門医は私の知る限りでは日本に数名しか見えません。
大学病院も担当医が誰かによっても違ってきます。
また大学での肩書きは、研究が重視されるところもあり、臨床力がそのまま発揮されるものでもありません。
ちなみに、お近くの歯科大学の歯内療法の教授は、講演の内容からどうもマイクロスコープは使って見えないようです。
７・８年前になりますが、ここの医局の若い先生とお話していたときに、私がすでにマイクロスコープを使って治療している話をしたところ、驚いて見えました。
まだまだ、マイクロスコープは熟練も必要ですし、高価で開業医が購入するには一般的な機械ではないようです。
近くで、歯の根の治療を得意とされる先生を探されるのも一つの方法かと思います。
目安としては、やはりマイクロスコープとラバーダムの使用かと思います。
ただし、やはり機械器具ではなくその先生の倫理・知識・技術がもっとも大切です。
確かに、専門医で治療されるほうがいいと思いますが、アメリカの基準に当てはまるような専門医は私の知る限りでは日本に数名しか見えません。
大学病院も担当医が誰かによっても違ってきます。
また大学での肩書きは、研究が重視されるところもあり、臨床力がそのまま発揮されるものでもありません。
ちなみに、お近くの歯科大学の歯内療法の教授は、講演の内容からどうもマイクロスコープは使って見えないようです。
７・８年前になりますが、ここの医局の若い先生とお話していたときに、私がすでにマイクロスコープを使って治療している話をしたところ、驚いて見えました。
まだまだ、マイクロスコープは熟練も必要ですし、高価で開業医が購入するには一般的な機械ではないようです。
近くで、歯の根の治療を得意とされる先生を探されるのも一つの方法かと思います。
目安としては、やはりマイクロスコープとラバーダムの使用かと思います。
ただし、やはり機械器具ではなくその先生の倫理・知識・技術がもっとも大切です。
相談者からの返信相談者：
ECECさん
返信日時：2007-12-11 01:01:02
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2007-12-11 03:19:19
＞大学病院ですと保険診療の中で治療ということになるのでしょうか？
どうなんでしょうか？
たぶん大学によって変わってくると思いますが…。
大学病院でも保険外治療は行っていますので。
ちなみに僕の卒業校は、今年やっとマイクロスコープが導入されたみたいです。
ということは、まだ使いこなせる人がいないはずですから、たぶん練習も兼ねて…ということで、一応保険で使ってくれる可能性は高いと思いますが…。
＞歯チャンネル歯科医検索の完成を期待しています。
100％その人に合った歯科医院の検索はさすがに出来ませんが、その人に合っていそうな歯科医院の絞込みを簡単に行って、最低限知っておくべき情報を提供するということはなんとかできそうです。
後は登録歯科医院をどうやって募集するかですね…。
どうなんでしょうか？
たぶん大学によって変わってくると思いますが…。
大学病院でも保険外治療は行っていますので。
ちなみに僕の卒業校は、今年やっとマイクロスコープが導入されたみたいです。
ということは、まだ使いこなせる人がいないはずですから、たぶん練習も兼ねて…ということで、一応保険で使ってくれる可能性は高いと思いますが…。
＞歯チャンネル歯科医検索の完成を期待しています。
100％その人に合った歯科医院の検索はさすがに出来ませんが、その人に合っていそうな歯科医院の絞込みを簡単に行って、最低限知っておくべき情報を提供するということはなんとかできそうです。
後は登録歯科医院をどうやって募集するかですね…。
| タイトル | 根管治療の再治療は、専門医と大学病院どちらがよい？ |
|---|---|
| 質問者 | ECECさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 根管治療の専門医 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
