| 質問 |
こんにちは、ミャンマー（ビルマ）に１０年すんでいます。
切羽詰った状態で、このサイトに当たり、
いろいろ読んでみましたところ。。。さらに、不安が。。。。
４人目の子供を普通分娩（こちらで）で出産後、２ヶ月目親不知の周りが腫れ、のどのほうにまで痛みが、しかし、授乳中でもあり、歯医者にいっても、もらう薬もないだろう。。。と、２週間我慢して、収まりを待ちました。
その後、友人から、それはよくない次々に左右順番に来るぞ。。。といわれているうちに、反対側が、同じ現象に、ついに、いつも３人の子供たちがお世話になっている、先生（日本語が話せる）に行きました。
では、左右順番に、抜いていきましょう。とのことで、決意していたものの、最終段階で、念のため、もう少し、大きいレントゲンをとっておこう。ということで、あご全体のレントゲンを採ったところ、
真横になっている歯の上に、小さな、骨がかぶさっている、７番の歯に当たっているので、てこの原理で歯を引き出すのは難しいなどで、口腔外科手術を紹介、先日、全身麻酔に対応できる体かどうかを採血、ECG、レントゲンなどをして今、結果待ちです。
そんなこんなを、日本の両親に伝えないわけにも行かず、伝えたところ、心配されてしまい。それで、やっと悩に始めました。
悩んでいるのは、
１）日本と、ミャンマーでは、もちろん医学の技術が違うものの。。。口腔外科の奥歯を取る過程は同じだと思うので。ココでしょうと思っていたけれど。。。このサイトで、麻痺云々をみて、震え上がってしまったが。
２）もし、日本に行くとしたら、４ヶ月の娘を連れて行くことになる。一大事。
３）保険に入っていないので、口腔外科手術の費用が心配
４）飛行機での移動に更なる負担。
５）神経に近いと判断することは、ナニを見ればわかるのでしょうか？
ミャンマーでは、日常茶飯事にこの手術をしています。
局所麻酔での抜歯は怖がれれていて、
ほぼ全員が全身麻酔の、２〜４本抜きが当たり前。。。。
ただ、何かあったときの補償が違うんですが。。。。
主人への負担（残られた子供３人をみる）親からの心配の間に挟まれて、悩んでます。
もんも
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もんもさん
2007-12-18 12:25:02 |
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| 回答1 |
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中本です。 |
もんもさん、こんにちは。
ご質問の経緯を拝見しました。大変お困りのことと思います。
ただ、ミャンマーの事情は私には詳しく分からず、その上での回答となることをご了承ください。
まず、１）に関してですが、これはミャンマー・日本ともに共通することとして、医療行為にはある程度のリスクはつきものです。そのリスクを上回るメリットがあるかどうかで、その医療行為を受けるかどうかの選択をすることとなります。
次に５）に関してですが、レントゲンを見ることで、親知らずと下顎の神経の距離などが分かります。
なお、２）〜４）に関しましては申し訳ありませんが、もんもさんの個人的事情に関係するご質問であるため、回答を見送らせていただきます。ご家族の方としっかり話し合われることをおすすめします。
ところで、日本で親知らずを抜歯する際、全身麻酔下で行うことは、決して多いとはいえません。有病者の方や特殊な事情がある場合以外は、たいてい局所麻酔で行います。
そのあたりのことを念頭において、今後の方針を定めていただければ、と思います。
色々とお悩みは尽きないと思います。
また何かありましたらお気軽にお話くださいね。
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| 回答2 |
こんにちは。
ちょっと補足ですが、日本では中本先生がおっしゃるように全身麻酔下で行うことはそう多くありません。
が、何年も前から数日間入院して何本かの親知らずを一回の入院中に終わらせるというシステムは大学の付属病院などではチラホラと見かけます。
要するに連続して抜歯しても、そのための不具合が起こる事は少ないという事であり、何度も日を改めて抜歯するよりも一回の入院で終わらせたいという方もおられるのでしょう。
医師の技量が無いとなれば問題外ですが、ミャンマーで日常そういう形で抜歯が行われているとすれば、抜歯そのものの麻痺などのリスクはどこでも同じと思われます。
心の上での安心感は違うとは思いますが、むしろそういう方法に慣れているのならば技術的には安心なのかも知れませんしね。
どなたか同じような状況で抜歯を受けた方にお話を聞いても、逆に怖いお話ばかりが飛び出してくる場合もありますし。
むしろ病院側も注意すべき点は全身麻酔の方でしょうから、その危険回避のための術前審査も行っているようですしので、後は自分が異国人であるが故の不安を抱えているということをちゃんと担当医にお話してみたらいかがでしょうか。
費用に関しても聞いても答えてくれないなどということはないと思いますので、事前に聞いてみて下さい。
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| 回答3 |
こんにちは。
補足に補足します。
麻痺のリスクというのは、術者の技量も多少はあるかと思いますが、ほとんどは元々の親知らずの位置によって決まるのではないかと思っています。
つまり、麻痺に関して言えばどこの国で抜かれても大差ないのでは・・という気はしますよ。
最近だと歯科用のCT撮影を事前に行うことで、レントゲン診査よりも「危険度」について予測することは出来る様になってきたかも知れませんが、撮影できる施設は日本でもまだ珍しいです。
しかも事前に「危険度」が分かったところで、結果が大きく変わることもほとんどないかと思いますよ。
責任は全く持てませんが、そちらでもう少しリサーチされて、大体大丈夫そうならそちらで抜かれても良いのではないでしょうか？
例えば親知らず抜いた人5人に聞いて、麻痺が0人ならＯＫとか。
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| 返信1 |
ご返答をいただきありがとうございます。
ここで、４人子供を生めたのも、
どこで生んでも、同じ！！
特に、普通分娩なので、大丈夫！！
という感じでした。
ココは、情報などが入りにくい、遅れがちな部分もありますが、ケーススタディーが多い！！
とにかく、このヤンゴンでは、たくさんの病気、手術が行われているので、そのため、先生たちの腕が上がってきているようで、腕前は、アジア一番（ミャンマーの先生の口癖）らしい。。。。
実は、６月から、夏休みにかけて、日本に帰省する予定にしていますが、それを、待つには、長すぎる。
前のような、膿ができ、のどまで痛くなることが時には、命にかかわるということも聞き、早いほうがよい！との判断にいたったのですが。。。。
仕事の関係上、この、クリスマス明けには、抜歯してもらう予定です。
その前に、リスク、神経との関係、麻痺することの云々を。。。
説明してもらいたいと考えています。
もんも
| もんも さん
2007-12-19 11:26:30 |
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