| 質問 |
いつもサイト拝見させて頂いています。
現在右１番を治療中です。根管充填まで終わった所で、先生からは今後の治療についてお話がありました。
よくわからないのですが前回たぶん土台を入れたと思います。
先生が、ファイバーコアと言っていたので・・・。
土台は1日でできるものなのでしょうか？
同じ歯医者で14年くらい前に、左１番も虫歯から神経を取り、被せ物をしました。
保険外の治療で行いましたが、歯茎と歯の間が黒っぽく変色してきてしまいました。金属を使っているからでは、と言われました。
変色を防ぐには金属を使わない「オールセラミック」にするといいと言われました。
私の考えは、やっぱり前歯ですし、変色は避けたいと思っています。
しかし左１番の歯茎と歯の間が変色してしまっているので、隣をオールセラミックにしたら、見た目その歯だけ、ういてしまうのではないかと、心配なのですが・・どうなのでしょうか？
次回までに被せ物について、考えてきてくださいと言われています。
細かいことが心配になってしまいました。
よろしくお願いします。
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うさぎさん
2008-01-24 16:28:15 |
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| 回答1 |
14年維持していることは素晴らしいことですよ。
しかし人間は加齢し歯肉も短縮しその様なブラックマージンとして現れます。
私がちょうど１５年位前は大学病院の補綴科でオールセラミックの試験的研究をしていたころですね。
現在のオールセラミックはある程度の信頼性はあるし、強度もほぼ問題はなくなりました。
問題は、１４年まえと現在を同一の程度に持っていきたいという希望をお持ちであることだと思います。これは難題ですね。
無責任な意見になると思いますが、両サイド同じ材料を用いた処置を考えられてはいかがですか？（しかし料金の問題がね〜）
審美とはご自身の心です。
自身を失くす事がない様に、見た目にかんしては、主治医と十分に話し合いをされる事を提案します。
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| 回答2 |
こんにちは。
ファイバーコアについてですが、作り方に直接法と間接法（※型とりをして、模型上で技工士さんに作って貰う方法）とがあり、直接法の場合はお口の中で、1日で出来ますよ。（私は直接法の方が好きです）
ですので心配はいりませんよ。
＞左１番の歯茎と歯の間が変色してしまっているので、隣をオールセラミックにしたら、見た目その歯だけ、ういてしまうのではないかと、心配なのですが・・どうなのでしょうか？
どうと言われましても・・難しい問いですね。
せっかくの機会ですから、1本ずつでも綺麗にされてはどうでしょう？
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| 返信1 |
光武先生・渡辺先生、素早いご返答ありがとうございました。
「審美とはご自身の心です。」この言葉に心が動きました。
歯に自信がないと、何事も前向きに考えられないような気がします。
せっかくの機会なので、「オールセラミック」にしてみようかなと、先生方のご意見をお聞きして思いました。
左１番の変色が気になりますが、治療するにはこのサイトの情報だと、被せ物だけ変えてもよくならないんですよね？
もしよくなるなら、「オールセラミック」に変えたいのですが・・・。
ファイバーコアについてですが、私の場合直接法だったんですね。
安心しました。
| うさぎ さん
2008-01-24 19:46:02 |
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| 回答3 |
＞左１番の変色が気になりますが、治療するにはこのサイトの情報だと、被せ物だけ変えてもよくならないんですよね？
拝見してみないと分かりませんが、完全に綺麗にするのは被せ物だけの交換では難しいかも知れませんね。
でも今よりは綺麗になるかも知れませんし。
担当の先生とよく相談してみて下さい。
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| 回答4 |
写メールでもいいので写真をUPしてもらえるとうれしいです。
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| 返信2 |
渡辺先生・タカタ先生、ご返答ありがとうございます。
実際診察して頂かないと難しい質問ですよね・・・すみません。
うまく撮れず、見にくいと思いますが、写真です。
右１番がこれから被せ物をする予定で、左１番が変色しています。
よろしくお願いします。
画像1
| うさぎ さん
2008-01-25 15:39:44 |
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| 回答5 |
ち、小さい・・・携帯カメラでしょうかね！？^^;
左上１のメタルボンドのブラックマージン（歯茎にそった黒い線）はオールセラミックやりかれば改善するのですが、若干左の歯肉にシャドウ（歯茎に影）が見られますね。
＊うさぎさんは下の写真のここの斜線部が気になりますか！？
時代から言っても、このシャドウは金属の土台によるものではないかな！？と推測されます。
金属を歯の中に使用すると天然歯と同じように見せることは難しくなります。
ただ、オールセラミックといえど人工物ですが・・・
斜線部が気になれば金属の土台を外す必要があります。
ただ、長い金属の土台は除去も難しく、逆に取ろうとすることにより、破折して抜歯になるリスクもあります。
歯茎の厚みを増やす手術などで改善するとも言われていますが一般的ではありません。
黒いラインだけであればカラーレスのメタルボンドでも改善できます。
昔は歯茎と被せ物のさかえ目は金属で終わらせるのが基本とされていましたが、今はセラミックを縁に使用することも出来ます。
これがカラーレスのメタルボンドのメリットです。
＊全ての歯科医院で取り扱いされている訳でもありませんから、この点は先に確認された方がいいですね。追加料金でしてくれる歯科医院もあります。
下の写真は、右の歯と真ん中の歯： ファイバーコア＋カラーレスのメタルボンドを入れ４年が経過しています。
一番左の犬歯は自費レジン（プラスチック）で治療をしました。
（身内の歯です^^;）
歯茎の色が気になりますか！？
気になればオールセラミックがいいと思います。
＞同じ歯医者で14年くらい前に
１４年持っていれば凄いことですよ。
十分元は取っていますよ。１４万円で入れた歯でも１４年持てば毎日使って１年で１万円です。
１４年も持たせる今の担当の先生の腕はいいと思いますから、後は話し合いですね。
すみません、まだ私審美症例で１０年経過したものないので・・・
正直１４年は凄いと思います。
高い買い物ですから、先生とよく話し合い後悔しない選択肢を選んでください。
私のお勧めは２本オールセラミックですね。
ただし金属の土台の色を消すだけの技術がある技工士さんが前提ですが・・・
画像1 画像2
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| 返信3 |
井野先生、ご返答ありがとうございました。
左１番が１４年くらい維持できていることは、凄いことなんですね。
先生が斜線を引いてくださった部分は、少し気になりますが、歯茎に添った黒い線よりは全然気にならないです。
歯茎に添った黒い線は、オールセラミックにすればよくなるのではとお聞きし、前向きに考えてみようと思います。
またひとつお聞きしたいことがあります。
「カラーレスのメタルボンド」とは、初めてお聞きしたのですが、金属を使っているが、歯茎の縁に金属が直接当たらないものと解釈してよろしいのでしょうか？
お値段はどのくらいするものなのでしょうか？
質問ばかりですみません。
よろしくお願いします。
| うさぎ さん
2008-01-27 15:02:17 |
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| 回答6 |
銀合金の土台が原因で斜線部が気になれば土台を外す必要がありますが、芯が長い場合かなり大きなリスクが付きまといますから、外すのであれば先生に外す自信があるか聞いた方がいいですね。
＊失礼のないような言葉を考えてくださいね^^;
＞「カラーレスのメタルボンド」とは、初めてお聞きしたのですが、金属を使っているが、歯茎の縁に金属が直接当たらないものと解釈してよろしいのでしょうか？
半分そうですね、また写真を載せておきますね。
・上側が唇側（見える所）
・下側が舌側（見えない所）
見える所は審美面重視、見えない所は適合重視と言うものですね。
＞お値段はどのくらいするものなのでしょうか？
これは各歯科医院マチマチなので・・・
その分技工代などの出費がかさむので、オプションのところもありますね。
カラーレスも先生に聞いてみてください^^;
私の歯科医院では全てカラーレスのものをメタルボンドと言っており、旧式のメタルマージン（縁が金属）の物は取り扱ってないです。
個人的には、審美歯科と掲げるなら当たり前のことだとは思いますが・・・
かなり高いレベルの話ですが、
今の所、適合は
メタルボンド＞オールセラミック
です。
しかし、その前に術者＆技工士の腕の方が大きなウエイトを占めます・・・
さらに高い次元の話では
メタルボンド＝オールセラミック
拡大鏡＆マイクロで分かる範囲の適合で、同等レベルに持ってくる先生＆技工士さんもいますが、出会える確立はかなり低いですね・・・
やはり審美面は担当の先生によく聞くことをお勧めします。
できれば最近の症例を見せて頂いた方がいいですね。
審美歯科と言っても、「これで審美！？って」と言うレベルもありますし。
一般の普通の歯科医院でも、「凄い綺麗！！」と言うレベルもありますから。
何かこのスレ写真ばかり加工しています^^;
画像1
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| 回答7 |
＞「カラーレスのメタルボンド」とは、初めてお聞きしたのですが、金属を使っているが、歯茎の縁に金属が直接当たらないものと解釈してよろしいのでしょうか？
鋭いですね^^
井野先生の解説の通り、
collar（＝襟）なし です。
color（＝色）なし じゃないですよ、近いですけど^^
欠点としては精度を落としかねないということですよね。
先生や技工士さんの好みや限界もあると思いますよ。
井野先生の比較解説は分かりやすいですね、全く同感です。
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| 返信4 |
井野先生・渡辺先生ありがとうございました。
担当の先生に相談して、後悔しないようにしていきたいと思います。
いつも献身的に返信して頂き、感謝しています。
| うさぎ さん
2008-01-28 14:13:32 |
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