| 質問 |
はじめまして
先日、上２番の差し歯の根が割れ抜歯しました。
今後の治療として
・インプラント
・ブリッジ
・部分入れ歯
があるということで、自分なりに検討したり調べたりしました。
両脇の歯が健康ということで、歯科医は部分入れ歯を勧めてきました。
両脇の健康な歯を傷つけたく無かったので、部分入れ歯にしようかな～と決めていた矢先に このサイトにたどり着きました。
そして部分入れ歯があまり良くないということを知り、予算の関係からブリッジにしようと思いますが、やはり健康な歯の神経を抜きたくありません。
保険外の治療であるならば、両脇の歯の裏側を少し削り神経を抜くことなく、ブリッジを作れると言われたのですが、保険対応ではできないと言われました。
しかし知り合いの歯科助手の子に聞くと、神経を抜かなくても保険の効くブリッジが作れると言われました。
以前の質問の中から検索して、前歯は神経を抜かずにブリッジを作るのは難しいとありましたが、やはり神経を抜かなくてはブリッジは無理なのでしょうか？
（予算の関係でできれば保険の効くブリッジを希望しています）
なお、抜歯した両脇の歯の歯並びは悪くないと思います。
よろしくお願いいたします。
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ゆーちゃんさん
2008-01-26 17:01:05 |
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| 回答1 |
はじめまして井野と言います。
＞保険外の治療であるならば、両脇の歯の裏側を少し削り神経を抜くことなく、ブリッジを作れると言われたのですが、保険対応ではできないと言われました。
知り合いの方がおっしゃることが正解です。
保険でも神経を抜かずに出来ますよ。
神経を抜くこと、健康な歯を削っての被せ物はあまり勧めたくないのですが、予算的に自費治療が無理なら保険のブリッジでもいいのではないでしょうか！？
ただ、プラスチックで白く見せますから変色があります、審美性の面から数年後に後悔しないようにしてくださいね。
⇒参考：硬質レジン前装冠
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| 回答2 |
初めまして、佐藤と申します。
抜歯をした両隣りの健康な歯はできるだけ削らない方法をおすすめします。
保険のブリッジは金属をベースにして表側に硬質レジンを貼り付けますので、金属を隠すベース（オペーク）を貼り付ける関係上透明感が出しにくいので質感は天然歯からほど遠い状態になります。
一度削った歯はもとに戻りませんので慎重に検討された方がいいと思います。
例えば、とりあえず部分入れ歯を装着しておいて予算ができたらインプラントにするのも一つの方法です。
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| 回答3 |
はじめまして。
過去にも類似のご相談もありますよ。
参考→ブリッジの際、歯の神経を抜く必要はあるのですか？
両脇の歯の歯並びが悪くないのでしたら、神経を抜くことありきでは考えない方が良い気がします。
ただ現在の担当の先生がそれはしない方針であれば、無理にお願いはしない方が良いかも知れませんね。
それとゆーちゃんさんの場合に重要な注意点があります。
２番欠損の①２③ブリッジですから、ブリッジが将来変色してきてしまった場合、顔の中心を境に１番同士の色がずれて不調和になってしまいます。
（※１，１は審美上、最も重要な歯です。この歯だけは左右対称の色形でないと目立ちやすいです）
硬質レジン前装冠は、最初はまあまあ綺麗なのですが、数ヶ月～１年後ぐらいまでには明らかに変色を感じてしまいますね。
（お勧めはしないですが、いっそ反対側の１番まで被せた方が見た目だけはいいかも知れません。。）
井野先生も書かれていることですが、前もって知っておいて、心の準備はしておいて下さいね。
・・と、書いてる間に佐藤先生からも書き込みがありましたね^^;
なんだか皆で高い治療に誘導している様に感じるかも知れませんが、デメリットも十分に理解された上で保険治療を選択されるなら構わないと思いますよ^^
当面入れ歯、というのも良い考えだと思います。
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| 回答4 |
>なんだか皆で高い治療に誘導している様に感じるかも知れませんが、デメリットも十分に理解された上で保険治療を選択されるなら構わないと思いますよ^^
そうなんですよね。
渡辺先生のおっしゃられているように「保険診療のデメリットを十分に理解された上で」と言うところがキーポイントだと思います。
ただ、歯科医師の本音で言えば「自分だった保険ではやられたくない」と思う歯科医師が多いのは事実ですよ。
僕は自分のされたくないことは患者さんにも勧めたくないですからね。
真意では佐藤先生のおっしゃられているように「ローンを組んででもインプラントにされてはいかがですか？」と。
ご自身の体の事ですから、慎重に検討されてください。
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| 回答5 |
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美江寺歯科医院の小牧です。 |
インプラントもいいと思いますが、私はブリッジも悪くない選択肢だと思います。
ただし先生の技術にもよります。
健全な歯をブリッジの土台にすることは慎重に考えなければいけませんが、神経を取ってすでにかぶせてある歯を土台にするほうがもっと危険です。
神経を取っていない健全な歯なら、技術レベルの高い先生に神経を取らないで、治療していただけば、いい結果が得られると思います。
審美的にも、長期の安定を考えればブリッジのほうが簡単です。
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| 回答6 |
まさに
＞ただし先生の技術にもよります。
です。
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| 返信1 |
先生方、アドバイスありがとうございました。
そうですね。
しばらく部分入れ歯にして、調子を見ながらインプラントへの移行を考えてもよさそうです。
予算的にはきついですが、健康な前歯を神経を抜かなくても削ることに、まだ抵抗がありますので。
お忙しい中の回答を 感謝いたします。
| ゆーちゃん さん
2008-01-28 13:26:50 |
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