根幹治療後の麻痺?と歯(歯根)の内部吸収について

ビスホスホネート系の薬剤(骨粗鬆症予防薬:フォサマック)による顎骨壊死

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根幹治療後の麻痺?と歯(歯根)の内部吸収について


質問者
zak さん
地域 福岡
年齢 28歳
性別 男性
職業 会社員(技術系)
カテゴリ 根管治療中の痛み
根管治療に関するトラブル
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
根の病気・異常その他
公開日 2008-02-26 00:48:28
回答者
渡辺 徹也先生

質問 はじめましてZAKと申します。
どうぞよろしくお願いいたします。
まずは経緯を書かせてください。

もう数え切れないくらいの歯科医院巡りをしています。

ずっと気になっていた6番4本(すべてに銀のインレークラウンがはいってます)とその周辺の歯のしみる感じをみてもらおうと、歯科医院へ行ったところ噛み合わせが悪いということで何度も歯を削って調整してもらいましたがものが食べずらくなってきてしまい、このまま削っていくとどうなってしまうのだろうと不安になり転院を視野に入れながら何カ所かカウンセリングを受けに行きました。

その中で先生に、

レントゲンには写っていないが銀の中が虫歯ってこともありますか?」

と聞くと、

「ではまず左上6番をはずしてみましょう」

ということになり、その後何の説明もないまま抜随されていました。

我慢できないほどのしみ感ではなかったため抜随という処置に不信感が募り質問したところ、

「ふたを取った状態でまたかぶせても痛みは治らないから」

との回答でした。

もう取ってしまったものは仕方ないし、その処置が正しい判断だったと思うことにしましたが、その後ペリオドン連続3回の使用後に顔の左半分口の横から目の下(鼻の横)あたりが軽い麻酔のかかったような感覚になりました。

先生に伝えると、その感覚と歯の治療は関係ないといわれたのですが、治療が進むにつれ不安は大きくなりこの状態で転院することはよくないとおもいながらもガッパターチャが入った時点で今度こそは落ち着いて通えるところを見つけようと転院を決意し医院探しを始めました。

その後初めて「ここに通いたい」と思える歯科医院をみつけたのですが気になるところが2点あり、こちらに相談させてもらうことにしました。


1、この歯科医院に行く少し前にカウンセリングで行った別のところではレントゲンをみて1番を過去に強くぶつけたことがありますか?

内部吸収の可能性があるので調べた方がいいかもしれないといわれたのですが、今通いたいと思っているところではこの1番については何もいわれなかったのですが、実際に強打したことがあるのと違和感もあるのでそれを先生に伝えるとレントゲンをみて、

「特に問題はなさそうです。次回レントゲンを撮ってみますか?」

といわれました。

レントゲンの写り方によっては内部吸収は全くわからないことも多いのでしょうか?


2、顔の麻酔のかかった感覚ですが、今はなれてきたせいかそれほど気にならなくなったものの、まだ違和感がありますがペリオドンの影響も考えられますか?

もしそうだとするともう一度根幹治療をするなど何か処置の必要がありますか?

残ったペリオドンがある場合でもいづれは問題なく体内に吸収されたりしますか?


3、レジンはきれいに入っている場合、肉眼では詰めてあることがわからないこともありますか?

(検査でレジンといわれた事があるところを何も入ってないといわれたのでどちらが正しいのか気になります。)


長文になり申し訳ありません。

今度こそはずっと通えるところになるようにと思っているのでよろしくお願いします。

zakさん  2008-02-11 18:11:10
回答1
土田歯科医院の渡辺です。

はじめまして。
なかなか大変そうですね。

「説明もなしに抜髄」と言う話を最近よく聞く気がしますが、そういう医院の数自体は本当はあまり多くないとは思います・・。


1、について

内部吸収は原因不明の病気だと思います。
外傷(強くぶつける等)が原因で起きやすいのは外部吸収だと思ってましたが・・??

仮に内部吸収が起きていると考えると、デンタルレントゲン写真で診断をし、ある程度大きいとか、過去の写真と較べて進行している様に感じるなら止む無く抜髄、と言う判断になるかと思います。

抜髄することで、何故か進行が止まる様です。

それと、普通自覚症状は何も出ませんよ。

この辺りの判断については、担当の先生にお任せすれば良いのではないでしょうか?


2、について

ペリオドンは長期に使用することは好ましくありません。

参考⇒歯の神経を殺す薬(ぺリオドン)を20日間も入れていても大丈夫?

ZAKさんの様な症状について、前例を聞いたこともないですし関連があるのかないのか私には分かりませんが、上の6番の神経と鼻の横辺りの神経は繋がってはいます。

たぶんこのまま回復はすると思いますが、これ以上のペリオドンの貼薬は避けるべきだと思いますよ。

まだ根管の中にペリオドンが入っているのが確かでしたら、早期に取り除いてもらって下さい。



3、について

上手にされたり、歯の色が偶然にもレジンと似ていると、肉眼では全然わからなくなりますよ。

(※レントゲンを撮れば分かりますが)

井野先生のHPですが、見てみて下さい。

参考⇒EEデンタル【プラスチック治療】



上記1〜3については、どれも新しい先生の信用を落とす様な内容でもありませんし、心配する必要はないと思いますよ。

実際に治療を始めてみて、良さそうであれば継続的に見てもらう様にされて下さいね。

2008-02-12 00:48:28
返信1 渡辺先生はじめまして。
お忙しい中、早速のご回答ありがとうございました。


1、に関してですが、もしかすると私が外部吸収と聞き間違えたのかもしれません。

先生には「強くぶつけたりしたことはありますか?」と聞かれたので。

内部吸収は自覚症状がないようですが、外部吸収の場合は何か違和感等の自覚症状はあるのでしょうか?


2、今はすでにガッパターチャ(?)が入っています。

渡辺先生からの回答をみるまでは、今までのペリオドンが顔の違和感と関係しているのなら中にまだ取りきれていないペリオドンがあったりするのではないか、その場合やり直し等してもらったほうがいいのではないかとの不安があったのですが、上6番と鼻横あたりの神経がつながっているということなので、近くの神経の治療の影響で違和感がでているのかもしれないですね。


3、井野先生のHP拝見しました。すばらしいですね!見分けがつかないことも納得です。


渡辺先生からの「どれも新しい先生の信用を落とす様な内容でもありませんし、心配する必要はないと思いますよ。」のコメントに安心しました。

歯の治療に関して少し敏感になりすぎていたかもしれません。
変な質問にも丁寧に答えていただいて感謝しています。
ありがとうございました。

zak さん  2008-02-13 00:49:42
回答2
土田歯科医院の渡辺です。

返信が遅れました。

外部吸収についてですが、これも自覚症状は普通ないと思いますよ。

あとは・・良さそうですね^^

早く回復するといいですね。

2008-02-17 00:57:36
返信2 渡辺先生ありがとうございます。
内部吸収も外部吸収も普通は自覚症状がないのですね。

今の自分の1番は違和感がある状態なので、担当の先生にもう少し聞きながらみていただこうと思います。

お忙しい中、ありがとうございました。

zak さん  2008-02-17 14:44:16

・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。


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