インレーをレジンに交換してから、噛み合せの違和感を感じる

ビスホスホネート系の薬剤(骨粗鬆症予防薬:フォサマック)による顎骨壊死

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インレーをレジンに交換してから、噛み合せの違和感を感じる


質問者
シバコ さん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ レジン(白いプラスチック)
保険のインレー(銀・金属)
詰め物、インレーのトラブル
噛み合わせに関するトラブル
噛み合わせ(咬合)その他
顎関節症
公開日 2008-03-04 01:10:23
回答者
渡辺 徹也先生

質問 初めて投稿いたします。

現在、診療を受けている歯科で、不具合に感じることを先生に伝えても、
“自分の治療に問題は無い”ということを前提に説明されてしまう、
という印象を持っています。

なので、どうしても疑問を感じてしまい、
疑心暗鬼になりつつあるため、もし、私の疑問に
回答くださる先生がいらっしゃれば、という思いで
質問させて頂きます。


・三週間前、左下5番インレーが古く、少し欠けているということで、
 麻酔をし、入っていた金属をはずしてレジン(と思われる白い詰め物) を入れる。
 (1回で終了)

 麻酔が切れた直後から、高いのか低いのか判断のつかない
 噛み合せの違和感と顎(耳の辺り)の重ダルさを感じる。
 
      
・二週間前、状況を先生に伝えたところ、高さは問題ない、とのこと。
 だが、この話の後すぐ、噛み合せをチェックし、調整すると言われ、
 左下5番を少しだけ削られる。 

 先生曰く、違和感は以前の詰め物の高さが合っていなくて、
 長年それに慣れていた為だろう、顎のダルさは自覚がないだけで、
 就寝中に噛み締めがあるのではないか、とのこと。
 

・調整翌日から左右上下6番辺りが、噛み合せた時に
 強くあたっているように、時々感じるようになる。

 さらに欠伸など、大きく口を開ける時、頻繁にカクッと
 顎から音がするようになる。顎の重ダルさも変化なし。
 
 にもかかわらず、噛み合わせが合っているように感じる時間もある、
 という不安定な状態。


・四日前、先生に違和感が続いていることなど、再度状況を伝えたが、
 左下5番の問題ではないと言われる。長年の間違った噛み合せで
 顎に負担が出ているのだろうとのこと。


 そこで質問です。

@今まで一度も噛み合せの違和感や、顎が頻繁にカクッとなる
 ということ等はありませんでした。(極々たまに鳴ることはあった)

 過去にもそれぞれ異なる歯科で、保険のインレーを数ヶ所に
 入れていますが、今回のような違和感は初めてです。
 噛み合わせの悪さを指摘されたこともありません。

 それでも、これまでの噛み合せがおかしかった、
 ということは有り得るのでしょうか?
 
A噛み合せチェックした時、顎の動きが悪い、噛み方もズレている
 と言われました。

 噛み合せチェックをしたのは、治療後の違和感を伝えてからだけで、
 治療前の噛み合せはチェックしていないのに、悪い状況が
 以前からのものだと判断できるものなのでしょうか?

 回答くださる先生がいらっしゃれば有り難いです。

シバコさん  2008-02-18 23:08:04
回答1
土田歯科医院の渡辺です。

はじめまして。
伝えにくい症状でお辛いことと思います。

ですが文面を読んだ限りでは、なんとも判断が出来かねますね。。

通常インレーひとつを交換した程度で出てくる様な症状でもありませんし、担当の先生のおっしゃることも分かる気もします。

難しいかとは思うのですが、状況を打開しようと考えれば、他の先生にも実際に相談された方が良さそうに思いますよ。



噛み合せチェックをしたのは、治療後の違和感を伝えてからだけで、治療前の噛み合せはチェックしていないのに、悪い状況が以前からのものだと判断できるものなのでしょうか?

この件に関しては、上述しました様に通常術前に想定出来る自体でもありませんから、チェックがなかったこと自体は問題ないかと思います。

である以上、「悪い状況が以前からの・・」と言うのは半分憶測と言うことにはなりますが、とは言えやはりインレーひとつでそんなに咬み合わせが変化することは考えにくいですね。



すみません、お力になれず。
状況が改善することを願っています。

2008-02-19 01:10:23
返信1 渡辺先生、回答頂きありがとうございました。


患者側からすれば、治療直後の不具合は、
その治療がまずかったからでは? と思ってしまいがちですが、
先生からみれば、一ヶ所の治療くらいで、私のような状態になるのは、
やはり、治療が原因とは考えにくいところもあるのですね。


通院して数ヶ月ですが、今回のようなことがなければ
先生は人柄も良さそうなかたで、診察にも特に不満はなかったので、
こんな状況になってしまって複雑な心境です。


しばらくは様子をみて、状況によってどうするかを
考えたいと思います。
先生のご意見、参考になりました。


お忙しいところ、本当にありがとうございました。

シバコ さん  2008-02-20 08:32:20

・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。


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