| 質問 |
はじめまして。
前歯治療に関してご相談させて下さい。よろしくお願いします。
左上２番を、１０年ほど前に根幹治療しました。
歯茎が治っても、歯の状態が悪く、長年気になっていたため、半年前に思い切ってセラミックにしました。
治療は無事に終わったのですが、治療後一ヶ月経っても、歯茎の腫れが引かず、出血もあったので、すぐに病院へ。
先生の診断は「とりあえず歯磨きの時に強く当てないようにしましょう」とだけでした。
そんなものなんだ、我慢するしかないんだと思いながら、セラミックにして半年が経った現在、歯茎にぷちっと白い物が・・膿が出始めました。
これはまずいと思いすぐに同じ病院へ。
レントゲンを撮ると、「うっすらと破折線が見える」と言われました。
「どうすればいいのですか？」と聞くと、
「とりあえずそのままでも痛みとか無いのならしばらく放っててもいいけど・・インプラントにするしかないんだよね・・でもかなり時間かかるよ・・どうしましょうか・・」と。
「この膿は何が原因ですか？」と聞くと、
「う〜ん破折してるからね・・」とだけ。
知識の無い患者に非常に分かりづらい答え。
何を聞いてもなんだか曖昧ではっきり説明をしないので、「とりあえずそのままでもいいのなら様子見てまた来ます。」と言い、そのまま病院に行ってません。
相変わらず出血、膿が出ます。
破折線が見えるとの診断。
やはりインプラントしか手段は無いのでしょうか。
他に治療はないのでしょうか・・。
関係の無い隣の歯も削ることにとても抵抗があります。
またこのような場合保障とかあるのでしょうか。
病院によると思いますが、何も言われてないということは期待できないですよね。。
お忙しいとは思いますが、先生方ご回答よろしくお願いいたしす。
|
| 回答1 |
はじめまして。
見た目にも関わる前歯だけに、弱ってしまいますね。
治療の経緯が詳しく分からないのですが、例えばフェルールはどうだったか、とか土台の素材、形についても気になるところです。
ですがいずれにしましても、歯根破折を確実に防ぐ方法というのも今のところはありませんから、歯科医院側の責任とは言いにくいと思いますよ。
＞「とりあえずそのままでも痛みとか無いのならしばらく放っててもいいけど・・インプラントにするしかないんだよね・・でもかなり時間かかるよ・・どうしましょうか・・」と。
この対応は個人的には良くないと思います。
歯根破折した部位には細菌感染が起きますから、周囲の骨などの状態がどんどん悪くなります。
早めに次の処置について検討し、抜歯を行った方が良いと思いますよ。
参考⇒歯科相談室：歯根破折
次の処置についてですが、歯根破折そのものを直すことは残念ながら出来ません。
抜歯して
・インプラント
・ブリッジ
のどちらかで検討する他ないと思います。
・部分入れ歯
・抜いてそのまま放置
もナシではないですが、避けておいた方が賢明でしょう。
（※近い将来インプラントにする予定で、それまでの一時しのぎとしての部分入れ歯はアリかもしれません）
それぞれに利点・欠点、向き不向きがありますので、べるさん自身も予備知識をつけた上で歯科医と相談して決められて下さい。
それと保障についてですが、これは歯科医院によってそれぞれ独自に設定してたりしてなかったりです。
クラウンは入れたばかりだった訳ですから、もしかするとインプラントはお金がかかってもクラウンだけは保障します・・とか、交渉次第ではそういったこともあるかも知れません。
ですが信頼関係が築けそうでないなら、お金のことよりも治療の質にこだわって担当医院を決められた方が良いと思いますよ。
インプラントにしてもブリッジにしても、前回と比べてはるかに大掛かりな処置になりますので、今度こそ失敗は許せない（ぐらいの気持ちで）歯科医院を吟味する必要があるかと思います。
良い技術、良い材料にこだわりだすとどんどん高額になってしまいます。
大雑把に言って40-50万円とか・・
これまでのことも別にべるさんに責任があった訳でもありませんから、こう言ったご説明をすること自体非常に心苦しいのですが・・と言ってこのまま様子を見ていて改善する見込みもありませんので。。。
どうか、当サイトなどを参考に、よく検討されて下さい。
また不明な点があれば書き込んで下さいね。
お大事にどうぞ。
|
| 返信1 |
渡辺先生、早速のお返事ありがとうございます。
インプラントかブリッジ、担当医と検討したいと思いますが、渡辺先生でしたら、どちらを薦めますか？
１番虫歯治療あり、２番抜歯予定、３番正常な歯です。
ちなみに担当医はブリッジを薦めてきました。
前歯はブリッジの方が良いのでしょうか。
見た目などもすごく気になります。
現在通院している所は、一般歯科治療メインで、一応病院の看板には、診療科目として審美歯科・インプラントというのも書かれていますが、特に設備等が充実してるようにも見えない小さな歯医者です。
別の歯を虫歯治療してもっらた際は、丁寧でよい治療だったので信頼はあるのですが、インプラントとなると、インプラントを治療のメインにしている病院の方が良いのでしょうか。
度々申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。
| ぺる さん
2008-03-16 15:45:37 |
|
| 回答2 |
かなり期間があいてしまいましたが、インプラントにするかブリッジにするかというのは一概には全く判断できませんので、何とも回答のしようがないと思います。
特に、
・担当医の腕
・患者さんの状態
上記２つによって全く判断は変わってきますし、担当医の腕は歯科医院によって非常に大きな差がありますので、できれば数件の歯科医院へ行って意見を聞き、もっとも納得出来るところで治療を受けられるのが良いのではないかと思います。
ちなみに、
＞インプラントとなると、インプラントを治療のメインにしている病院の方が良いのでしょうか。
というご質問に対しては、そうとも言い切れないと思います。
僕だったら歯周病治療に力を入れていそうな歯科医院を探すと思いますよ。
⇒参考：侵襲性歯周炎かも？（歯周病治療が得意な歯科医院の見分け方）
|
| 回答3 |
レントゲンで薄っすらと写っている という現状では 本当に割れているのかどうかすら怪しいです。
とりあえず、今の医院ではダメでしょうから、他所のいいんで診てもらい、場合によってはセラミックのクラウンを外して仮の歯にしてみることで内部の破折も分かるでしょうし、 もし 折れていないなら 仮の歯にすることで腫れが引くこともありますのでその辺りをいろいろ試してみなければいけないでしょうね。
もし、私の家族の歯なら、前歯にインプラントを入れるようなことはしませんね。
ただ、様々な理由から前歯にインプラントを入れなければならないのが現状だとは思いますが、やり直しの効くブリッジの方が好きですね。
|
| 返信2 |
先生方、ご回答有難うございました。大変参考になりました。
慎重に治療法検討したいと思います。
| ぺる さん
2008-04-06 00:19:30 |
|
