| 質問 |
こんばんは。
「４番が折れて抜歯に…。後の処置はブリッジ？インプラント？矯正？」
の質問でアドバイスいただきありがとうございました。
私の歯は下は凹凸で歯並びが悪かったので４番をうめる為にも矯正したいと思いました。
かかりつけの歯医者さんは矯正をやっていないので、３軒の歯医者さんでカウンセリングを受け、説明がわかりやすかった先生のところで矯正する予定です。
恥ずかしながら、私の歯は虫歯治療済みの歯ばかりで、下の前歯以外は治療済みでした。
レントゲンで被せ物の下に虫歯が出来てしまった歯が何本かあったので今は虫歯治療しています。
しかし私的にですが、矯正に耐えれるか気になる歯があるので相談させて下さい。
左上の６番が、２５年以上前（小学生の時）に虫歯治療し、クラウンを被せたのですが、１５年ぐらい前から歯根の一部（歯管先端？）が歯茎から出始めました。
体調が悪いときに膿が出ることはありましたが、歯のぐらつきはなく、治療することもなく放置していたら、５年ぐらい前には写真のように歯根の先端部が完全に出てしまいました。
今までのかかりつけの歯医者さんには、
「歯磨きの時に根っこも磨いていれば虫歯になりにくいだろうからこのままでいい。ただし、ほほを傷つけることがあれば先を切ったほうがいい。」
と言われていて、そのままの状態でした。
現在の先生は６番は矯正で力の加わる歯なので矯正が終わるまではそのままで、終わってから根っこを切ったほうがいいかもしれないと言われました。
（ちなみに他に矯正の相談をした先生はすぐに根を切って歯茎で被せたほうがいいと言われました。）
でもこちらのサイトで調べたところ、これってトライセクションってことですよね？
ってことは予後が悪く抜歯になる可能性が高いってことですか？？
たとえ切らなくても、歯根先端が歯茎から出てしまった状態は２本で支えているから歯に負担がかかかりやすくなり、予後も悪いということなんでしょうか？
矯正相談時に上の歯並びは出っ歯ですが、それほど気になっていなかったので、下だけの矯正でいけませんかと今の先生に聞いたら、左側は上下ともに問題があり、下だけでなく全体を見ないとダメ、噛み合わせも深いからと全額矯正を進められました。
上の歯をきれいに並べるには２本の抜歯が必要らしく、４番の変わりに後先心配な６番を抜歯ってやっぱり無理なんでしょうか？？
（先生は上両側４番を抜歯と言ってました。。。）
もともと歯茎（骨？）が薄いらしく、右上の６番以外も指で歯根の形がわかるほど歯茎すれすれの位置にあります。
この出てしまった（出そうな）歯根を矯正の力で戻すことって無理なんでしょうか？
長文になってしまい、申し訳ございません。
お忙しい中すみませんが、よろしくお願いいたします。
|
| 返信1 |
画像をアップし忘れました（＾＾；）
画像1
| かこ さん
2008-04-01 21:02:11 |
|
| 回答1 |
実際に拝見してみたいですが、それも無理なので、、、、
方向から考えて本当にその6番の歯根なのでしょうか？
だとすると慎重にしないといけないと思います。
個人的にはＣＴを撮影して確認したいです。
上下で行うことが通常必要です。
よく患者さんに同じようなことを言われますが、
上下で必ずバランスをとっているので、片方だけもし行っても噛めないですよ。
歯茎も薄く、骨も薄いようなので、注意の上にも注意のいる症例だと思います。
根っこの位置の決め方は骨の位置とかみ合わせの方向で決まるので、
これは検査をしないとどうにもお答えのしようがありません、
ゴメンナサイ。
|
| 回答2 |
珍しいケースですね。
僕は実際に見たことが無いので、佐藤先生同様「実際に拝見したい」ですし、できればCTも撮りたいですね。
|
| 返信2 |
佐藤先生、タイヨウ先生 お忙しい中、早々の回答ありがとうございます。
矯正の相談で何人かの先生に会ってお話を聞いた時に、初めてこの歯根が出ていることが珍しいことなのかもと思い不安になってきたのですが、やはり珍しいことだったんですね。。。
ちなみに実際見てもらった先生は６番の根と言っていたので間違えないと思います。
>個人的にはＣＴを撮影して確認したいです。
今の歯医者さんで矯正の話を聞いた時に、ＣＴ撮影は検査項目に入っていなかったと思います。
この場合、ＣＴ検査をする矯正歯科を探して、そちらで矯正したほうがいいのでしょうか？
>歯茎も薄く、骨も薄いようなので、注意の上にも注意のいる症例だ>と思います。
矯正相談で難易度を聞いたときに、普通のレベルと言われていたので、「注意の上にも注意のいる症例」と言われ、動揺しています。。。
こんな歯の状態で矯正するのは無謀なんでしょうか？？
| かこ さん
2008-04-02 23:15:53 |
|
| 回答3 |
＞この場合、ＣＴ検査をする矯正歯科を探して、そちらで矯正した
ほうがいいのでしょうか？
たぶん、CT検査をする矯正歯科は日本中で１０軒も無いと思いますよ。
そこまで神経質にならずに担当の矯正の先生にしっかり診断してもらえれば良いとは思います。
それでも不安であれば歯科大学付属の大学病院などでセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか？
|
| 返信3 |
タイヨウ先生 ご返信ありがとうございます。
>CT検査をする矯正歯科は日本中で１０軒も無いと思いますよ。
佐藤先生もタイヨウ先生も、ＣＴという言葉が出たので焦ってしまいました（＾＾；）
自分でも調べましたが、ＣＴ検査をする矯正歯科は見つかりませんでした。
今の先生によくお話を聞いてみます。
虫歯治療にもう少し時間がかかってしまいそうなので、矯正できるのはまだ先になってしまいそうですが、また問題があったら相談させて下さい。
ありがとうございました。
| かこ さん
2008-04-04 17:51:55 |
|
