| 質問 |
根管治療を放置してしまい、下7番を抜歯することになりました。
原因は内側の虫歯で、歯根に問題はなく歯もぐらついていないので、ちゃんと治療を続けていれば少しでも長く歯を残せたのではないかと後悔しています…。
インプラントを考えていますが恥ずかしながらすぐに払える金額ではないので、
抜歯をして数ヶ月待ってからインプラントをしたいと思っているのですが、
担当の歯科医師は抜歯後すぐにボルトを埋め込んだ方が良いと言います。
手術の回数も減って骨が下がるのを防ぐ為に良いから…とのことで、
先生もかなりのインプラント実績がおありなので信頼はできるのですが
果たして抜歯後半年～1年ぐらい待ってからでは遅いのでしょうか?
たまに7番が痛むことがあるので、できればすぐにでも抜歯をして
痛みを取り除いてからインプラント費用を貯めたいと思っています。
先生方からすると手術も1回で済む方がやりやすいのでしょうか?
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ガティータさん
2008-04-23 15:56:11 |
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| 回答1 |
こんにちは！
実際にお口の中の状態を診てみないとわかりませんが、インプラント埋入には以下の３パターンがあります。
①抜歯同時インプラント埋入
②抜歯してから１～２ヶ月待ってから埋入
（抜歯部位の歯肉のみ治癒）
③抜歯して半年以上待ってから埋入
（完全に抜歯部位の骨が治癒するのを待ってから）
それぞれに利点欠点があります。
担当医の先生がおっしゃっているいるのは①だと思います。
治療経過を見ていると、しばらく治療が放置された部分があるので、根の先に病巣など炎症があるようなので、自分なら②を選択します。
（現在、お痛みもあるようなので）
ガティータ様がおっしゃるように、③で治療しても問題はありません。
以前は③がスタンダードでしたから
担当医の先生とよく御相談下さい。
お大事にして下さい。
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| 回答2 |
僕も最近は山口先生のおっしゃられている②（早期埋入）を行うことが多いです。
しかし、③の半年～1年待ってから入れるのが一昔前までは主流でしたし、それで予後が悪いと言う事はありません。
むしろデーターが豊富な分、③の方が安心かも知れませんよ。
②や①は「できるだけ不自由な期間を短くして欲しい」と言う患者さんのニーズに答えるために開発された方法です。
今回のガティータさんのケースではむしろ逆に「時間を開けて欲しい」と言う事ですから、全然、問題無いと思います。
このあたりは担当の先生とよく相談されてください。
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| 回答3 |
私も基本的に山口先生・タイヨウ先生と同じ意見です。
私なりの考え方もお話しさせてください。
1．下顎の７番ですと下歯槽神経までの距離（不足）が問題になることがあります。
2．上顎７番の挺出も考慮する必要があると思います。
1．に関してですが、患歯の状態によっては既に歯槽骨がある程度失われている可能性があります。
また、女性ということを考慮すると元々顎が小さい可能性もあります。
このような場合は抜歯後すぐにインプラントを入れる即時埋入手術を行うほうが良いと思います。
2．に関しては、すでに挺出してしまっているかもしれませんが下顎７番にインプラントを入れるということは上顎７番との噛み合わせをつくるということです。
抜歯後半年～１年開ける＋インプラントで噛めるまでの期間ということになりますから患歯のことだけではなく噛み合わせのことも考慮する必要はあると思います。
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| 回答4 |
色々お悩みのようですね。
＞インプラントを考えていますが恥ずかしながらすぐに払える金額ではないので、
＞抜歯をして数ヶ月待ってからインプラントをしたいと思っているのですが、
インプラントは高額な治療となるのでおいそれと誰でも払えるものではありません、決して恥ずかしいことではないですよ。
基本的には抜歯窩が治癒してから埋入するのが原則です。
抜歯即時埋入はストローマンイプラントではプロトコールに含まれていません、各自Ｄｒの責任においてやっているだけです。
＞担当の歯科医師は抜歯後すぐにボルトを埋め込んだ方が良いと言います。
＞手術の回数も減って骨が下がるのを防ぐ為に良いから…とのことで、
＞先生もかなりのインプラント実績がおありなので信頼はできるのですが
このあたりは経験不足でよくわかりません
＞果たして抜歯後半年～1年ぐらい待ってからでは遅いのでしょうか?
この点はご自身の都合をお伝えされたらどうでしょう、そのあたりの配慮はＤｒとしてするべきだと思います。
いずれにしろ焦って治療を進めるのは賛成いたしかねます、よく話を聞かれて納得してからのほうがＤｒにとってもいいと思います。
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