| 質問 |
こんばんわ。
質問です、よろしくおねがいします。
先日硬い物を噛んだら、前歯にヒビが入りました。
鏡で見ても前からはヒビは全然みえません。
見た目は健康そのものです。
しかし、鏡で歯の裏をみると、
根元付近に、ヒビが横一直線にはぃつているのが、
目で確認できました。
ヒビは歯の裏側の歯茎の少し上から、
前方に上から下にかけてはいつていました、
前からみても、歯にヒビは見えません、
歯茎のしたにヒビがあります。
そのため歯医者に行ってきました。
レントゲンと撮りました、歯は割れていました。
治療法は、割れた歯を抜かないとと言われました。
問題なのは、ヒビが歯に対して縦に深く割れていれば、
抜歯と言われました。
深く割れてなければ、差し歯で治せるといわれました。
結局は抜歯されました。
納得いかないのが、縦に深く割れていれば、
抜歯はしかたがないと理解できるのですが、
深く縦にヒビがないのに抜歯されたことなのです。
治療後、抜歯した歯をもらいました、
歯を抜いたら、歯は歯茎の中にあるので、抜いたとこのとです。
歯冠を１とした場合、
歯茎の下の２/３ほど抜いた歯根が残っていました。
この２/３はヒビもなく綺麗でした。
縦にヒビが深く入っているなら抜歯と言っていたので、
抜歯した歯を見てなんか納得がいきません。
こんなに歯根２/３もあるのに、差し歯にできないものなんでしょうか？
抜歯にする意味はあったのでしょうか？
インプラントをしている歯医者なんで、
インプラントを誘うために抜いたと感じてしまいます。
① 歯根が２/３もあるのに抜歯する必要があったのか？
② 歯根が２/３もあるのに、差し歯はできないのですか？
③ 抜歯した医者の判断は正しいのですか？
ここまで読んでいただいてありがとうございます。
よろしくお願いします。
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Redroseさん
2008-05-20 01:24:55 |
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| 回答1 |
Redrose様 抜歯されたのが納得いかないようですね、
納得行かない治療をされると歯科医に不信感を持ってしまうものです、
お気持ちはよくわかります。
一つは歯科医とのコミニュケーションが
不十分だったのかもわかりません。
我々歯科医もそのようにならないように注意をしていますが、
結果論として説明不足だったと反省させられる時は
正直いってあります。
わかっていただいているとおもっていても、
そうでなかったということは無いわけではありません。
本当にお互い不幸なことだと思います、
患者さんも理解できないことはそのままにせず、
何度も聞くのは聞きにくいかとは思いますが
このようなことにならないためにも繰り返し質問していただいて、
十分わかった上で治療の承諾をしていただいたら
このような不幸なことにならなかったかもしれません。
我々歯科医の側も
患者さんに理解できるような説明をしなくてはならないでしょう。
それはそれとしてRedrose様の
抜く前のお口の中を実際に拝見したわけではありませんし、
抜去歯牙を拝見したわけではないのでお答えするのは
極めて困難ですが、文面から想像してお答えします、
その点ご了承ください。
＞①歯根が２/３もあるのに抜歯する必要があったのか？
＞②歯根が２/３もあるのに、差し歯はできないのですか？
歯根が２/３残っているとの事ですが、破折線？が
どのような方向かにも寄りますが、抜歯になってもおかしくない
かとは思います。
またそれが歯肉縁下であれば根管治療の後
エクストルージョンする必要がありそうですが、
それができるかどうかも考えねばなりません。
また有効に使える歯根の長さが実際に何ミリあるかにもよるでしょう。
＞③抜歯した医者の判断は正しいのですか？
実際に拝見していないのでどちらとも断定はいたしかねます。
Redrose様にとって
よりよい解決方法が見つかることを祈っております。
お大事になさってください。
エクストルージョン（歯牙の牽引）
http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02
歯牙の牽引Ⅰ http://yamadashika.jugem.jp/?cid=106
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| 回答2 |
おはようございます。
＞① 歯根が２/３もあるのに抜歯する必要があったのか？
抜歯の判断は歯医者さんによっても変わってくることがあるので、
できれば何件かの歯科医院で診てもらっていれば
良かったのですが･･･。
ただ、「これは抜歯しないで大丈夫ですよ」
と言ってくれる歯医者さんの判断が正しいとも限らないので、
判断は非常に難しかったのではないかと思います。
＞② 歯根が２/３もあるのに、差し歯はできないのですか？
歯茎の下に２/３ほど歯根が残っている状態だとすると、
差し歯（クラウン）にするためには、
そのままではたぶん難しいのではないかと思います。
もし残そうと思うのであれば、山田先生もおっしゃられて
いるように根管治療＆エクストルージョンという処置が
必要になる可能性が高いと思いますが、
これにもかなりの時間と費用がかかりますし、
そこまでしても残せるかどうかの保障はできないと思います。
また、そういった治療法を行っていない歯医者さんも多いです。
⇒参考：エクストルージョン（歯根廷出）
＞③ 抜歯した医者の判断は正しいのですか？
正しいかどうかの判断は今となっては不可能ですが、
抜歯するのか残すのか、どちらかが１００％正しい答えである
ということはまず無いと思います。
それよりも、今回はすでに抜歯されたわけですから、
今後その部位の治療をどうするのか？
（インプラントにするのか？ブリッジにするのか？）
ということをよく考える必要があるのではないかと思います。
インプラントだけが治療法の選択肢ではありませんし、
各治療法にはそれぞれメリット・デメリットもありますので、
お忙しい中大変だとは思いますが、
治療前にある程度予備知識を身に付けて、
歯医者さんとよく相談してから選択されるのが
良いのではないかと思います。
患者さんの価値観によって、ベストの治療法というものは
変わってくると思いますので、Redroseさんにとっての「ベスト」
を見つけて後悔しない治療を受けるためにも、
ある程度の知識と相談する時間・手間が必要ではないかと思います。
⇒参考：抜歯：１番（中切歯）
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| 回答3 |
お二人に同意です。
根っこがどれだけ長くても、抜くに十分な理由があれば
私も抜歯をチョイスしたかもしれません。
十分な理由がここにある情報だけでは不明ですので、
判別は出来ないですが、
田尾先生のご意見にもありますが、
前に向かう方向にパワーを使われる方が長期的に見て
有益ではないか？と思います。
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| 返信1 |
こんばんわ。
お返事ありがとうございます
返事が遅くなってすみません。
これからどうするかを考えます。
ありがとうございました。
| Redrose さん
2008-05-23 22:47:57 |
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