3回根管治療をしましたが、全く症状が変わらない(痛みが取れない)

相談者: nejiさん (32歳:女性)
投稿日時:2008-05-21 13:49:23
こんにちは。

以前神経を取ったはずのの痛みが続いたので、ご相談させていただき、再度神経の治療を行うようアドバイスをいただきました。

その後、担当医に痛みを訴えたところ、

被せ物を取ると、また仮歯を作らなければならないので、歯の裏側から穴を開けて治療します。」

と言われました。

リーマーを使って3回根管治療をしましたが、全く症状は変わりませんでした。

「写真を見る限り、神経の取り残しはないし、膿みもない」

と、行く度にしきりに首を傾げられます。

(以前、このサイトで、レントゲンで神経の取り残しは判断できません。との回答がありましたので、違うと思いますが。)

その後、神経を殺す薬(衛生士さんとの会話から、水酸化カルシウムと思われます)を入れて様子を見ますと言われ、1ヵ月後に来院するよう言われました。

症状は変わらず、1ヵ月後に行き、変化がない旨を伝えたのですが、薬を入れ直すこともなく、またそのまま1ヶ月置くように言われて現在に至ります。

同じくこのサイトで、ビタペックスは数ヶ月〜数年は安定していますよ。
カルシペックスは数週間〜数ヶ月は安定していますよ。
というコメントがありましたが、
薬は2ヶ月間も入れたままで問題ないのでしょうか?

また、裏側から穴を開けて薬を入れて蓋をしたまま放置しておいて、細菌などが入る恐れはないのでしょうか?

この治療は、かれこれ8ヶ月にも及んでいます。

痛みは一向になくなりませんし、担当医の説明が不十分なことなどから、病院を変えた方が良いのか迷っています。

(このサイトを見ながら自分で予想を巡らせる毎日です)

似たような相談があるのは承知していますが、ご回答よろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2008-05-21 13:56:20
neji さん

こんにちは
痛みが取れないのですね。


>3回根管治療をしましたが、全く症状は変わりませんでした。

おそらく、原因が間違えていると思います。
どのような痛みですか?


いつからか?
どのようにはじまったか?
どのくらい続いているか?
何もしてない時に痛いか?
刺激が加わったときに痛いか?



教えてくだされば、アドバイスできます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: nejiさん
返信日時:2008-05-21 14:23:14
宮下先生

ありがとうございます。
こういう風に聞いてもらえないので、ご回答文を読んだだけでじーんときました。


>いつからか?

神経を取る治療を始めたのが昨年の9月。それからです。



>どのようにはじまったか?

歯並びがかなり悪かったため、前歯4本をオールセラミックにすることにしました。

そのため、右1番の前歯1本の神経を取ることになりました。
(左1番はかなり前に神経を取っていました)

根菅治療をして仮歯をつけている時から、そのだけ違和感がありましたが、聞いてもらえず、そのままクラウンを装着されました。



>どのくらい続いているか?

⇒治療以降、8ヶ月間です。



>何もしてない時に痛いか?

⇒普段は、大きな痛みはありませんが、違和感があります。



>刺激が加わったときに痛いか?

⇒前歯を使って物を噛むことはできません。

うまく表現できませんが、根の方にズーンと痛みがあります。
特にパンのような柔らかいものを噛むとひどいです。


少し話はそれますが、
仮歯の時から痛みを訴えていたのに、聞いてもらえませんでした。

最近分かったことですが、どうもその歯科医院がホームページをリニューアルしたようで、私の写真がトップページに無断で使用されていました。

症例としてHPに載せたいがために治療を急いだのではないか、と不信感が拭いきれません。(愚痴っぽくなってすみません・・・)

どうぞよろしくお願い致します。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2008-05-21 19:55:12
neji  さん
こんばんは

情報を書いていただいてありがとうございます。
順番を変えて説明します。

痛みというものは患者さんにとっては心配なものです。
そして、唯一患者さんにも、「正常ではない」と感じやすい症状です。
ですが、いくつかの痛みが存在している可能性があります。


歯並びがかなり悪かったため、前歯4本をオールセラミックにした。」
のですから、きれいに並ぶようにを削ったわけです。

ですが、ある歯(右上1番)は多く削る必要があったので、
仕方なく、神経を取ったのですかね。それが、9月。
虫歯が原因であったとしても、大きな差はありません。


「その根管治療をして仮歯をつけている時から、その歯だけ違和感を感じていた。」

この違和感には、3つの可能性があります。

A:根管に問題がある
B:歯肉炎症がある
C:噛み合せに問題がある


そして聞いてもらえず、そのままクラウンを装着され

「何もしてない時に、大きな痛みはありませんが、違和感が治療以降、8ヶ月間続いている。」


何もしない時に感じる違和感は、
AでもCでもないと思います。


---------------------------------------------

と同時に別のタイプの痛みがあって、、、

「前歯を使って物を噛むことができない。根の方にズーンと痛みがあり、特にパンのような柔らかいものを噛むとひどい。」

この痛みには、やはり3つ可能性がありますが、

A:根管に問題がある
B:歯肉に問題がある
C:噛み合せに問題がある


普通にまっすぐ奥歯で噛んだ時に痛みがなく、
物を噛まないで、前歯を動かしても痛みがなければ、
C:が原因で痛みがある可能性は低いです。

不思議なのは、
「特にパンのような柔らかいものを噛むとひどい。」との表現。

普通、硬いものでも、同じように痛みが誘発されると思いますが、
もしかしたら、歯の裏側の位置が(右上1番)だけ
ぶつかりやすいのかもしれないですね。



歯並びが悪かったわけですから、
歯の根の位置は、ガタガタですよね。
違ったら、すいません。

そういう場合は、ブラッシングが難しいですが、
ちょっと、気をつけて歯と歯茎の境目、特に
歯と歯の間をブラッシングしてください。
それで、痛みが消えれば、B:解消です。



さて、根管治療が原因の場合、、、
痛みがあるのであれば、

D:ばい菌が入っているか、
E:何度も治療しているので、根の先の方を刺激しているか、

でしょうね。

F:神経を取り残しても、痛みは出ません。ご心配なく。


なので、
私達のクリニックでは根管治療して痛みが出ることはありません
(そういう配慮をしています)が、

もしも痛みがあったとしても、
少なくとも患者さんの気をつけることは、
痛みのある歯を触らないようにすること。
しばらく安静にすることです。
叩いたりしてると、痛みが取れにくくなることがあります。



薬は2ヶ月間入れたままで問題ないです。

裏側から穴を開けて治療していますが、しっかりと封鎖されていれば、
大丈夫なんですけど、どんな風に考えて治療されたかは
わかりかねます。ごめんなさい。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: nejiさん
返信日時:2008-05-22 17:38:06
宮下先生

ご丁寧な回答ありがとうございます。
根管治療だけでなく、噛み合わせ歯肉炎症も原因である場合が
あるのですね。


 普通にまっすぐ奥歯で噛んだ時に痛みがなく、
 物を噛まないで、前歯を動かしても痛みがなければ、
 C:が原因で痛みがある可能性は低いです。

⇒物を噛まないで、前歯を動かすと痛みがあります。


 もしかしたら、の裏側の位置が(右上1番)だけ
 ぶつかりやすいのかもしれないですね。

虫歯の治療で別の医院に行った時に、同じようなことを言われました。
 そして少し歯を削られましたが、変化はありませんでした。


 さて、根管治療が原因の場合、、、
 痛みがあるのであれば、

 D:ばい菌が入っているか、
 E:何度も治療しているので、根の先の方を刺激しているか、でしょうね。
 F:神経を取り残しても、痛みは出ません。ご心配なく。

Eについて、治療後かなり痛かったので、翌週先生に症状を伝えたところ、「あ〜中で血が出てる」と仰っていました・・・。


いずれにせよ。
根管治療以外の原因も考えられるということですので、
素人の私では判断ができません。

まずは、気をつけてブラッシングしてみます。
それでも痛みが消えないようでしたら、宮下先生の病院へ伺います。
よろしくお願い致します。

この度はお忙しい中、本当にありがとうございました。



タイトル 3回根管治療をしましたが、全く症状が変わらない(痛みが取れない)
質問者 nejiさん
地域 非公開
年齢 32歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 神経の無い(神経を取った)歯の痛み
原因不明の歯の痛み
根管治療後の痛み
根管治療に関するトラブル
根管治療関連
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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