歯列矯正リテーナーは、いつまですべき?

相談者: kankanさん (27歳:女性)
投稿日時:2008-05-23 17:40:11
はじめまして。
歯列矯正を二十歳すぎてから行いました。

約2年半ブラケットをつけ、
リテーナーになって2年以上が経過しました。

担当の矯正歯科医には、定期健診に通うことのみ勧められ、

「リテーナーは一生使うものではないので、
リテーナーの使用頻度は徐々に減らしていく。あとは自己管理(?)」

と言われました。


医院の指導では、約2年の間に、24時間(食事以外)装着、
14時間装着、7時間装着、2日に一度、3日に一度、
というように減らされていきました。

しかし、3日に一度の時などリテーナーがきつく、
今は毎晩つけています(自己判断で)。


歯列矯正の経験者を探してみると、後戻りをしている方や
失敗したという方、再矯正するという方も多く、
やはりリテーナーを外すことが不安で、
夜はこのまま装着を続けようかなと思います。

長くなりましたが、質問です。


?リテーナーはどのくらいの期間・頻度で使用するべきですか?

?リテーナーの種類が歯科医院によって違いますが、
その理由はなんですか?
また、どれがいいのでしょうか?

? 私はクリアリテーナー
歯ぎしり用のマウスガードのようなもの。同じものでしょうか?)
使用ですが、寝ている間は、
リテーナーの厚みで噛み合わせが数ミリ浮きます。

長期的にみて、問題はないのでしょうか?

日中、意識していないと上下のを浮かせてしまう癖(?)が
ついているような気がします。


長くなりすみません。
よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2008-05-24 01:29:45
はじめまして。


>?リテーナーはどのくらいの期間・頻度で使用するべきですか?

いつまでリテーナーを使うのか?
ということについてですが、一般的には矯正を動かしていた
期間と同じくらいはしておいたほうが良いと言われています。

頻度は夜間の装着、
または一日中(可能な限り)が一般的だと思います。

マウスピースタイプだと、
普通は「一日中(可能な限り)」が多いと思います。

⇒参考:矯正の治療期間

しかしそれでも、リテーナーの使用をやめれば、
歯は必ず多少の後戻りをします。

「後戻り」というとちょっと聞こえが悪いですが、
見方を変えれば、これは矯正後のお口の中の状態に歯並び
「適応」してきているとも考えることができます。


ワイヤーなどで永久固定してしまえば、
確かに矯正後の後戻りは全くありませんが、
歯が動いて「適応」しない分、もし変な力がかかっていた場合には、
その力が歯そのものや歯周組織
顎関節などに波及してしまう可能性も考えられます。

ということで、歯医者さんによっても考え方は様々だと思いますが、
僕は矯正後の多少の後戻りはOKではないかな?と考えています。


あまりにも後戻りが大きい場合には、
そもそも当初の矯正計画に無理があったのかもしれません。
(本来は抜歯矯正のケースを、無理やり非抜歯でやるとか)



>?リテーナーの種類が歯科医院によって違いますが、
その理由はなんですか?
また、どれがいいのでしょうか?

上に書いたように、歯医者さんによって考え方・テクニックが
様々だからだと思います。

どれがいいのかも、はっきりとは決まっていません。
患者さんの状態にもよりますし。

もし「絶対にこれが良い!」というリテーナーがあれば、
全員それを使っていると思います。



>? 私はクリアリテーナー
歯ぎしり用のマウスガードのようなもの。同じものでしょうか?)
使用ですが、寝ている間は、リテーナーの厚みで噛み合わせ
数ミリ浮きます。
長期的にみて、問題はないのでしょうか?
日中、意識していないと上下の歯を浮かせてしまう癖(?)が
ついているような気がします。

問題ないと思いますよ。



>日中、意識していないと上下の歯を浮かせてしまう癖(?)が
ついているような気がします。

とありますが、
日中は上下の歯がかみ合わずに、浮いているのが正常です。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2008-05-24 06:04:38
kankan様、おはようございます。

リテーナーの使用期間とか考え方については
田尾先生が仰っているようなことでいいように思います。

矯正治療をなさった患者さんと、それを手がけた我々とでは
なかなか考えが同じにはなりません。

患者さんはリテーナーは不自由なので早くはずしたいし、
我々歯科医のほうは後戻りのことを考えると
長い間つけておいていただきたいし・・・。

ただ矯正に後戻りはつき物ですから、
それが絶対嫌なら余りお勧めできませんがワイヤーを使って
ボンディングするしか有りません。

あとはどれ位許容するかでしょう。
高額な費用をかけて、時間をかけて、
大変な思いをして矯正治療をしたわけですから、
後戻りを避けたいのは我々とて同じです。

後戻りをできるだけ少なくするためにも、
2年くらいはりテーナーの装着は必要だと思います、
後は仰るように徐々にはずしている時間を延ばしていって
いいと思います。

実際にはどの程度の不正咬合
どのような診断でどんなメカニクスを使って、どう治したのか、
全く不明ですので、一般的なお話しかできません。


>夜はこのまま装着を続けようかなと思います。

それでいいように思います。

現在の状態を主治医にお伝えになられて、
御自分のお気持ちを話されたらいいように思います。

お大事にどうぞ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: kankanさん
返信日時:2008-05-24 15:12:57
田尾先生、山田先生、すばやい回答ありがとうございました。
本当に速くてびっくりしました。

私は、矯正中に歯髄壊死してしまったのですが、
その時の担当医の対応以来、
あまり担当医が信頼できなくなってしまいました。

それからは、お金が絡む目の前の医師より、
客観的な意見を求めていました。

とても参考になりました。ありがとうございました。



タイトル 歯列矯正リテーナーは、いつまですべき?
質問者 kankanさん
地域 非公開
年齢 27歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 矯正後の歯の後戻り
保定、矯正用リテーナー
回答者




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