| 質問 |
はじめまして。
些細な事かも知れませんが、どうしても不安なので、
教えて頂けますでしょうか？
先日、コアの取り付けを行ってもらったのですが、
その際に助手の方が、コアを床に落としてしまいました。
その後、消毒についてお聞きしたところ、
その場で消毒されたという話でした。
先生に再度お聞きしたところ、床に落とした場合は、
通常、高圧洗浄をかける旨の話でしたが、
明らかにその場で拭いただけでした。
根管治療では、細菌感染対策が重要である事をこのサイトでも知りました。
ですから本当に大丈夫かな？という不安があります。
・このような場合の消毒は、本来どうするべきなのか？
アルコールか何かで拭いただけでも、十分に殺菌する事ができるのか？
・現在治療中の歯は、どうするべきなのか？
（そのままでよいのか、やり直すべきなのか）
について、アドバイスを頂ければ幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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ぺしみちさん
2008-05-26 09:09:57 |
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| 回答1 |
そんなに気になさる必要は無いと思いますよ。
そもそも、コア自体そんなに清潔な操作で作られているわけではありません。
場合によっては、歯科医院よりも不潔な歯科技工所で
作られていたりします。
アルコールで拭いているなら消毒はできているのではないでしょうか？
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| 回答2 |
はじめまして。
タカタ先生のおっしゃる通りですよ。
根管治療に細菌感染対策は確かに重要ですし、
コアも根管治療の一部と考えて良いと思います。
ですが、仮に、例えばですがコアを装着前にトイレで落として
そのまま装着したとしても、それで医学的な問題が起きることは
まず考えられませんよ^^;
その点については安心されて下さい。
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| 回答3 |
タカタ先生・・・
ちょっと誤解を招くような発言なんで付け加えますと、
確かに技工所から出来上がってくるコアは消毒されていないと
思いますが、それは歯科医院側が要求しないからで、
技工所が不潔だからではありません。
歯科医院側が「滅菌してくれ」と要求すれば、
少なくとも日本の技工所であれば、簡単に滅菌した技工物を
供給してくれるはずです。
結局のところ、インプラントであろうが、根管治療であろうが、
歯科治療すべてが滅菌などとは程遠い、アバウトな除菌といった
感じの環境での医療と考えてもらっていいと思います。
ですので、床に落としたくらいでは治療成績には
まったくと言っていいほど影響はないと思います。
ただし、人から人への感染症は別です。
人の血のついたものは廃棄するか、必ず滅菌しなくてはいけません。
これは、主に歯および歯周囲組織へ感染する微生物
（＝感染を完全に防ぐのは不可能な微生物）と、
他臓器もしくは全身へ感染する微生物
（防ぐことが可能で、必ず防がねばならない微生物）では
対応は変えねばならないため、ターゲットとなる微生物それぞれに
関して消毒法は異なるのだということを念頭におかないと
おかしなことになってしまいます。
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| 回答4 |
落としたコアの滅菌。
アルコール清拭もしくは超酸性水で清拭でいいのでは？
すべてオートクレーブやガス滅菌をかける
素晴らしいメリットを見出せませんし、
必要性もないでしょう。
心理的には何かアクションをすれば、清潔に見えて安心なのでしょうが、
治療成績にかんして差が出る事はないでしょう。
森川先生が書かれている、問題もありますが、
一般の方には解りにくいと思いますので、
もしも、自分の歯の治療でそういったことが起きたら、
アルコール清拭もしくは超酸性水に漬けて超音波
くらいで十分だと思います。
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| 回答5 |
僕も佐藤先生と同感です。
自分に装着されるコアだったら‥
超酸性水に漬けて超音波にかけておしまい。
それで満足です。
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