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| タイトル |
ルートプレーニング後にできた歯間の隙間は元に戻るか？
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| 質問 |
初めてご質問させていただきます。
今回、数年ぶりに虫歯の治療に通い始めたのですが、
ポケットの深さが３〜４mmと診断されルートプレーニングを
受けているのですが下前歯のブロックを治療後、
歯間にはっきりと穴が開いたように隙間ができてしまっています
（歯肉の頂点部分）この時、かなりの出血があり
自分の見解では削りすぎではなかったのかと思うのですが、
どうなのでしょうか？
そもそもポケットの深さが３〜４mmでルートプレーニングは
必要なのでしょうか？
またこの隙間は自然と歯肉で元に戻るのでしょうか？
ご回答お願い致します。
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シュガーさん
2008-05-31 00:20:53 |
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| 回答1 |
そうですね‥。
＞そもそもポケットの深さが３〜４mmでルートプレーニングは
必要なのでしょうか？
ポケット内に歯石が付いているとすればスケーリングは必要でしょうね。
ルートプレーニングに関しては様々な意見があるので、
本来は歯周病の専門医の先生の意見を聞きたいところですね‥。
僕は「約80%のケースでルートプレーニングの必要性は無い」と思っています。
逆に20%のケースでは必要ではあります。
しかし、できれば専門医または専門医の指導の下、
熟練の衛生士が行うものと考えています。
ルートプレーニングは「根面の滑沢化」と訳されますが、
やりかたによってはオーバーインスツルメンテーション
（簡単に言えば「やりすぎ」）になりがちです。
やみくもにガリガリ、キュッキュとスケーラーを動かしていると
あっという間にオーバーインスツルメンテーションになってしまいます。
少なくとも拡大鏡を用い、明視野で行う事が必要だと思います。
それが出来ない環境でのルートプレーニングは「危険かな？」と。
3〜4mmのポケットであれば、
僕は「ルートデブライドメント」程度でコントロールできれば
良いと思っています。
↑これは歯周病専門医ではない僕の個人的な見解ですよ。
ただ、上述したように僕の80%の患者さんはこの考えで歯周病の悪化は
防げているように思います。
ずるいのですが「ヤバイ！」と思ったら
歯周病の専門医に紹介しちゃうので‥。
＞またこの隙間は自然と歯肉で元に戻るのでしょうか？
適切なブラッシングである程度は回復すると思いますが、
実際に拝見していないので何とも言えません。
なんだかいい加減な回答でスミマセン。
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・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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