| 質問 |
以前に、下顎神経痛について、投稿させていただき、
中本先生、吉田先生、田尾先生に、ご返信いただき、ありがとうございました。
ネットを久しぶりにたちあげたので、お礼が遅くなってすみません。
口腔外科で、慢性骨髄炎について、聞いてみたのですが、
まず、Ｘ線や、見た目で何の所見もないのと、血液検査で炎症の反応がでていないので、慢性骨髄炎では、ないといわれました。
まれに、所見等で何もなくても、骨髄炎になっている可能性はあると言われたのですが、それは、稀なので、その可能性はないでしょう・・と言われました。
それは、血液検査でも炎症反応がなくても、その可能性があると言うことなのでしょうか？
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yukibeeさん
2008-05-16 09:39:54 |
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| 回答1 |
血液検査による炎症の可能性とはいったい何を見ているのかです。
CRP、赤沈、あるいは好中球、好塩基球などの像などで調べると思いますが、一体どのデータを見ているのかにもよります。
骨髄炎の場合、私が書いたワンサン症状や弓倉氏症状が一番参考になると思うのですが、それは調べてもらったでしょうか？
血液検査は確実に出ないこともありますが、炎症反応がないとすると難しいですね。
他に何か参考になる所見はないのですか？
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| 回答2 |
前回のご相談、
[親知らずの炎症がひどくなってから、歯と歯茎が慢性的に痛い、舌も痺れる]
こちらを再度拝見させて頂きましたが、痛みがあるのは左右両方なのでしょうか？
骨髄炎や抜歯時の神経損傷の場合には通常、左右にまたがって痛みが出る可能性は低いと思います。
特に痛みの部位が日によって変わるような場合は、精神的な問題である可能性が高い･･･とも言われています。
つまり、炎症が長引くと脳が痛みを記憶してしまい、抜歯をしても痛みが取れない･･･ということがあるそうなのです。
そのような痛み（特発性歯痛）についてはまだ歯科でも研究中で、はっきりとした原因・治療法は分かっていないため、対応可能な歯科医院もほとんど無いというのが現状です。
ですので、そういった場合にはやはりペインクリニック・心療歯科の範疇になるのではないかと思います。
当サイトでも抜歯後の原因不明の歯痛についてのご相談がかなり多くありますので、こちらも参考にされてみて下さい。
⇒参考：原因不明の歯の痛み
あと、吉田先生のご説明の補足をさせて頂きます。
[ワンサン症状]
下唇の知覚低下または麻痺
[弓倉氏症状]
原因歯（抜歯した歯）より前方の歯の打診痛
（金属棒などで軽く歯をコンコン叩くと響く。左右で痛みの違いを比べる）
もうすでに２年間もお痛みが続いているということなので、何か少しでも突破口が見つかることを願っております。
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| 返信1 |
吉田先生、田尾先生、回答ありがとうございます。
前回の診察では、
骨髄炎の検査は、高いので、骨髄炎の可能性は、ないと思うので、検査するのは、もったいないのでは？
と言われました。
吉田先生のおっしゃっている、ワンサン症状や弓倉氏症状は、まだ調べてもらっていないので、次回の診察でお願いしてみます。
歯の痛みは、左右両方で、両方の埋伏歯を抜歯しています。
痛みは抜歯した部位でない、歯の左右全体にわたって痛みます。
緩和している時もありますが、痛みが完璧におさまる時はありません。
抜歯した部位は、外側から指で押すといたいですが。。。
痛みを感じないのは、寝ている時です。
それと、起きてからしばらく、ぼぉ〜っとしてる間くらいは、痛みがさほど、感じない事が多いです。
強く痛みを感じる部位は、移動します。
それと、５年くらい前に、歯石の掃除をした後に、よく似た痛みが３週間くらい続いた事が２回あったのと、親知らずが炎症を起こしていた時も、同じ痛みがありました。これは、抜歯の数か月前です。
当初、テグレトールを飲んでいて、最初は、痛みも緩和していたのですが、後に全然、効かなくなって、飲むのを、やめました。
田尾先生の、おっしゃっている、突発性歯痛で、脳が痛みを記憶していたとするならば、痛みが、緩和したり、激痛になったりと、痛みに波がある場合や、痛みの部位が移動したりすると、それに、該当しないのでしょうか？
| yukibee さん
2008-05-17 00:39:03 |
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