| 質問 |
こんばんは
１７歳の時に 上左２番の根に膿がたまり、根と膿を切除する手術とともに差し歯にしました。
根が上の部分３分の１ほどがないです。
この差し歯が１年位前から噛み合せると、グラグラするようになりました、根からグラついています。
この歯を少しでも抜歯をまぬがれるには、どのような治療が適しているでしょうか？
保存療法などがありましたら教えてください。
他に私の歯の状態は、上左３，４番を抜歯していて、深い事情があり、ブリッジや部分入れ歯にすることは出来ません。
保存する事が可能ならば保険外の治療や手術も検討しています。
歯槽骨移植など・・・
ご返答お願い致します。
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yuki7さん
2008-06-13 21:56:53 |
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| 回答1 |
yuki7様こんばんわ。
左上の側切歯がぐらついてきて心配になってきたのですね。
直接お口の中を拝見していないのでなんともいえませんが、文面から推測してお答えいたします、その辺りはご承知置きください。
①
単にコアごと緩んできている、この場合歯根にクラックがなければそのままセメント合着するか、むし歯があれば除去してコアを再製、再装着して冠を作り直しということになると思います。
根管充填の不備があれば再治療になると思います。
②
クラックがあれば残念ながら抜歯ということになりそうです。
③
歯周病で歯自体が動揺しているなら、歯周病の治療をすることになると思います。助かるかどうかはやってみないことにはわからないでしょう。
今思いつくのはそれくらいです、参考にしてくださいお大事になさいませ。
歯根破折
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
歯周病を歯磨きで治す ブラッシングの威力
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=52
歯周病を歯磨きで治すⅥ
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=108
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| 返信1 |
山田先生 迅速なご返答ありがとうございます。
今 通院している歯医者さんには、根自体に 揺れがあるということです。
恐らく②のことになると思うのですが、隣の犬歯を抜いてから歯槽骨が下がり 吸収もあり、その為 保険外の 歯槽骨再生術などをしてみたら少しは長く持つかもしれないと思っていますが、どうでしょうか？
お手数ですが またのご返答お待ちしています。
| yuki7 さん
2008-06-13 22:40:53 |
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| 回答2 |
こんばんは
文章からの推測になりますので、あくまで参考までにお聞きください。
＞この歯を少しでも抜歯をまぬがれるにはどのような治療が適しているでしょうか？
３や４を欠損のままにしての保存は困難なように思えます。
無理に保存することで周りの歯への影響が心配されます。
＞保存する事が可能ならば保険外の治療や手術も検討しています。歯槽骨移植など・・・
無理に保存するよりも、その費用でしっかり咬む環境を整えたほうがよいのではないでしょうか。
どんな事情があるかはわかりませんが、全体のバランスを考えない治療を望まれても、一時しのぎにすぎず、長期的な安定は望めないでしょう。
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| 返信2 |
桜田先生、ご返答ありがとうございます。
３番４番にブリッジなどをしたほうが良いという事ですね、
私も本来ならそうしたいのですが、出来ない深い理由がありまして・・・
あと、実は昨日 ２番の自分の根が本当に揺れているのかどうか確かめようと、差し歯（かぶせ物）と根（歯肉の上から）を指で触り、噛みあわせてカチカチしてみると、差し歯自体は グラつきますが、根の部分はほとんど揺れを感じませんでした。
その隣の１番の差し歯も同様にしてみるとやはり同じでした。
因みに１番は１ヶ月前に差し歯が壊れて、今は仮歯の状態です。
また ２番の差し歯も 犬歯を抜く際に器具が強く当たり、差し歯自体が欠けてしまいました。
私は今まで 差し歯がグラつくと根も動いていると思っていたのですが、指で確認した時 根がグラついている感じはなかったので、もしかしたら、グラついているのは、差し歯（かぶせ物）だけなのかも、と思いました。
でも、もし、噛んだだけで差し歯がグラグラするというのは、差し歯が弱ってきているということで、この場合は 差し歯の交換をすればいいのかなとも思っています。
長くなりましたが、根がグラついていると、判断する時は、指で触ってグラグラしていたら、根がぐらついているのでしょうか？
または、指で触って差し歯だけに揺れを感じた場合でも根がグラついているという判断になるのでしょうか？
自分ではよく分からないので、お手数ですが、また ご返答お待ちしています。
| yuki7 さん
2008-06-14 10:37:06 |
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| 回答3 |
＞差し歯が弱ってきているということで、
＞この場合は 差し歯の交換をすればいいのかなとも
その可能性もありますね。
＞指で触って差し歯だけに揺れを感じた場合でも
＞根がグラついているという判断になるのでしょうか？
これは感覚だけでは判断できないと思います。
ピンセットなどでゆすりながら差し歯と根の境（マージン部と言います）がどのように動くかを「しっかり見る」必要があります。
担当の先生に「しっかり診て」もらってください。
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