クラウン装着後から激しい痛みがあり、原因が特定できず困っています
相談者：
kei_keiさん (49歳：女性)
投稿日時：2008-06-21 15:20:40
以下経過を書かせていただきます。
●２年程前から左上７番と６番（両方とも過去にインレー処置済み）の間にかなり深い歯周ポケットが出来てしまい
（特に治療済み７番の被せ物と歯の間に隙間が広がってしまいそこに食べ物が詰まる為）
毎月クリーニングに通っておりました。
しかし改善の兆しが無く、歯自体は十分にしっかりしていたため、いっそのこと７番に麻酔をして、７番・６番（４年前に根管処置済み）の両方の被せ物を外して、ポケットを掻爬する治療を勧められました。
●４月初めに、ポケット内部を掻爬しました。
そしてその後は７番６番を仮の材料で覆って、一ヶ月たち、歯茎が落ち着いてきたということで、７番は保険の銀色のインレー、６番はセラミックのクラウンを入れることになりました。
●６月６日にインレー、クラウンを同時に入れたのですが、クラウンを被せた直後から尋常で無い痛み（抗生剤クラシシッド/鎮痛剤ロキソニンを飲んでも殆ど効かない）が起こりました。
被せた接着面が疼くような感じで、その歯が回りからギリギリと締め付けられるような感覚が四六時中続き、夜も全く眠れず、体が参ってしまいました。
舌があたったり、呼吸する空気が当たるだけでも飛び上がるような痛さです。
口を閉じると歯が触れてしまってそれだけで耐え難い痛さになってしまうので、ずーっと口を開けた状態でいました。
もちろん噛むなんてとんでもありません。
先生は
「６番は神経が無いから痛い筈は無い。そのうち落ち着くから」
と言われたのですが、落ち着くどころか痛みは全く変わらず。。
その為、それから毎日通院して、
?かみ合わせの調整を繰り返し、終いには全く下の歯と接触してないようなスカスカ状態にまで削ったものの痛みが変わらない
?両隣の歯７番と５番（両方とも神経アリ）が怪しいとのことでレントゲンを撮ったものの全く異常がなく、試しにその両隣に麻酔を打ったのですが痛みは全く変わりません。
結局痛みには耐え切れず、結局セラミックのクラウンを削って外しました。
外した瞬間からウソのようにあの痛みは無くなってしまいました。
（外してからは一度も鎮痛剤のお世話にはなっておりません）
※レントゲンを見せてもらった時には６番の根元もしっかり白く写っているように素人目には見えました。
●今はその歯をコーティングしておかないと象牙質が剥き出しなので、ということでセメント状？で覆って、様子をみて、またセラミックのクラウンを入れよう、と先生はおっしゃられています。
以前同じ歯医者さんで今回とは別の歯の神経処置の際、歯根膜炎になったことがありました。
その時と似てるような感じもするのですが、腫れが無い、とのことでそれは無いと言われました。
しかし、被せていた時のあの痛みを考えると、正直またクラウンを被せるのが怖くなってしまいました。
●痛みの原因としては何が考えられるでしょうか？
先生の処置は正しかったのか、これから、どのように治療していただけるのかも不安ですし、ご相談いたします。
※ちなみに左下の同じく６番もセラミックのクラウンが入っています。
上下がセラミックだと噛み合わせの調整が難しい、とも聞いています。
その点もご回答いただけるとありがたく存じます。
●２年程前から左上７番と６番（両方とも過去にインレー処置済み）の間にかなり深い歯周ポケットが出来てしまい
（特に治療済み７番の被せ物と歯の間に隙間が広がってしまいそこに食べ物が詰まる為）
毎月クリーニングに通っておりました。
しかし改善の兆しが無く、歯自体は十分にしっかりしていたため、いっそのこと７番に麻酔をして、７番・６番（４年前に根管処置済み）の両方の被せ物を外して、ポケットを掻爬する治療を勧められました。
●４月初めに、ポケット内部を掻爬しました。
そしてその後は７番６番を仮の材料で覆って、一ヶ月たち、歯茎が落ち着いてきたということで、７番は保険の銀色のインレー、６番はセラミックのクラウンを入れることになりました。
●６月６日にインレー、クラウンを同時に入れたのですが、クラウンを被せた直後から尋常で無い痛み（抗生剤クラシシッド/鎮痛剤ロキソニンを飲んでも殆ど効かない）が起こりました。
被せた接着面が疼くような感じで、その歯が回りからギリギリと締め付けられるような感覚が四六時中続き、夜も全く眠れず、体が参ってしまいました。
舌があたったり、呼吸する空気が当たるだけでも飛び上がるような痛さです。
口を閉じると歯が触れてしまってそれだけで耐え難い痛さになってしまうので、ずーっと口を開けた状態でいました。
もちろん噛むなんてとんでもありません。
先生は
「６番は神経が無いから痛い筈は無い。そのうち落ち着くから」
と言われたのですが、落ち着くどころか痛みは全く変わらず。。
その為、それから毎日通院して、
?かみ合わせの調整を繰り返し、終いには全く下の歯と接触してないようなスカスカ状態にまで削ったものの痛みが変わらない
?両隣の歯７番と５番（両方とも神経アリ）が怪しいとのことでレントゲンを撮ったものの全く異常がなく、試しにその両隣に麻酔を打ったのですが痛みは全く変わりません。
結局痛みには耐え切れず、結局セラミックのクラウンを削って外しました。
外した瞬間からウソのようにあの痛みは無くなってしまいました。
（外してからは一度も鎮痛剤のお世話にはなっておりません）
※レントゲンを見せてもらった時には６番の根元もしっかり白く写っているように素人目には見えました。
●今はその歯をコーティングしておかないと象牙質が剥き出しなので、ということでセメント状？で覆って、様子をみて、またセラミックのクラウンを入れよう、と先生はおっしゃられています。
以前同じ歯医者さんで今回とは別の歯の神経処置の際、歯根膜炎になったことがありました。
その時と似てるような感じもするのですが、腫れが無い、とのことでそれは無いと言われました。
しかし、被せていた時のあの痛みを考えると、正直またクラウンを被せるのが怖くなってしまいました。
●痛みの原因としては何が考えられるでしょうか？
先生の処置は正しかったのか、これから、どのように治療していただけるのかも不安ですし、ご相談いたします。
※ちなみに左下の同じく６番もセラミックのクラウンが入っています。
上下がセラミックだと噛み合わせの調整が難しい、とも聞いています。
その点もご回答いただけるとありがたく存じます。
相談者からの返信相談者：
kei_keiさん
返信日時：2008-06-22 08:34:35
過去の根根治療の質問とダブる部分があるのかもしれません。
私の説明が下手なのか、回答がいただけないので大変不安に思っております。
いろいろと自分なりに痛みの原因を考えてみました。
元の自分の歯（６番）が小さめで７番との間に隙間ができて、そこに食べ物が詰まりやすいから、元の歯より大きなクラウンをいれましょう、と言われてかなり大きな歯を入れた、ということが、ちょっとひっかかっています。
?単にクラウンがきつ過ぎて合っていない？
?きついクラウンを無理やり入れたために、歯折したのでは？こまかいヒビが入っているのでは？
?接着剤が合わない？
（アレルギー体質で皮膚粘膜によくトラブルを今まで起こしているので）
?根根治療が不十分？
?歯周ポケットが深かったため歯槽骨がかなり後退して、歯茎が弱っていて、新しいクラウンに耐え切れないのでは？
等々、素人考えですが
思っていることを書いてみました。
ヒビ、については先生に申し上げましたが、通っている医院にはスコープや顕微鏡などの機器がありません。
最新式の機器のある院に転院しようかとも考えています。
長文の質問、お忙しい先生方にはご負担と思いますが、何卒よろしくお願いいたします。
私の説明が下手なのか、回答がいただけないので大変不安に思っております。
いろいろと自分なりに痛みの原因を考えてみました。
元の自分の歯（６番）が小さめで７番との間に隙間ができて、そこに食べ物が詰まりやすいから、元の歯より大きなクラウンをいれましょう、と言われてかなり大きな歯を入れた、ということが、ちょっとひっかかっています。
?単にクラウンがきつ過ぎて合っていない？
?きついクラウンを無理やり入れたために、歯折したのでは？こまかいヒビが入っているのでは？
?接着剤が合わない？
（アレルギー体質で皮膚粘膜によくトラブルを今まで起こしているので）
?根根治療が不十分？
?歯周ポケットが深かったため歯槽骨がかなり後退して、歯茎が弱っていて、新しいクラウンに耐え切れないのでは？
等々、素人考えですが
思っていることを書いてみました。
ヒビ、については先生に申し上げましたが、通っている医院にはスコープや顕微鏡などの機器がありません。
最新式の機器のある院に転院しようかとも考えています。
長文の質問、お忙しい先生方にはご負担と思いますが、何卒よろしくお願いいたします。
回答1
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2008-06-22 12:03:30
セラミック治療前の「仮の材料で覆って」という事ですので仮歯をつけていたという仮定でお話いたします。
仮歯では大丈夫だったが、最終補綴物で痛みが出たとの事ですから?の根管治療不十分の可能性は低いかと考えられます。
４月〜６月の約２ケ月が仮歯の期間であったようですので再度、仮歯にして少し長めに経過をみてみてはいかがでしょうか。
歯周病の状態、咬み合わせの状態は実際に拝見していないのでなんとも言えません。
従って????の可能性は否定も肯定も出来ませんが、これについては担当医の先生の意見がより正解に近いと思います。
また、痛みの原因が咬み合わせの歯である左下の可能性もあります。
これについても担当の先生に見ていただいた方がよいと思います。
ネットでのアドバイスでは限界がありますが、上記の点を踏まえて担当医とご相談になってみてください。
仮歯では大丈夫だったが、最終補綴物で痛みが出たとの事ですから?の根管治療不十分の可能性は低いかと考えられます。
４月〜６月の約２ケ月が仮歯の期間であったようですので再度、仮歯にして少し長めに経過をみてみてはいかがでしょうか。
歯周病の状態、咬み合わせの状態は実際に拝見していないのでなんとも言えません。
従って????の可能性は否定も肯定も出来ませんが、これについては担当医の先生の意見がより正解に近いと思います。
また、痛みの原因が咬み合わせの歯である左下の可能性もあります。
これについても担当の先生に見ていただいた方がよいと思います。
ネットでのアドバイスでは限界がありますが、上記の点を踏まえて担当医とご相談になってみてください。
相談者からの返信相談者：
kei_keiさん
返信日時：2008-06-22 13:47:44
kei_keiです。
ご回答いただきありがとうございます！
不安でいっぱいだったので、
気持ちが楽になりました。
＞担当医の先生の意見が正解に近い〜
ということは、やはり、痛みは７番・５番、もしくは荒木先生のおっしゃる下の６番、ということになるのでしょうか？
今は仮に６番を埋めている状態です。
クラウンを被せていた時の強烈な痛みからは解放されたものの、異物のある不快感があり（当然だとは思いますが）、また歩くと地面から響く感じもあります。
一昨日、石畳の坂を下った時、一歩一歩の振動が歯にビンビンと響いてきました。
また偶然なのかもしれませんが左の小鼻からほっぺにかけて（目の下あたりまで？）が、押すと痛む感じがしてきました。
以前に左４番で歯根膜炎になったときにもそんな感じがあったので、気持ち的に疑心暗鬼の状態になってしまっている自分は、全てが歯に結びついて考えるようになってしまっています。
そんな状態から脱却したいと思っているのですが。。。。
ご回答いただきありがとうございます！
不安でいっぱいだったので、
気持ちが楽になりました。
＞担当医の先生の意見が正解に近い〜
ということは、やはり、痛みは７番・５番、もしくは荒木先生のおっしゃる下の６番、ということになるのでしょうか？
今は仮に６番を埋めている状態です。
クラウンを被せていた時の強烈な痛みからは解放されたものの、異物のある不快感があり（当然だとは思いますが）、また歩くと地面から響く感じもあります。
一昨日、石畳の坂を下った時、一歩一歩の振動が歯にビンビンと響いてきました。
また偶然なのかもしれませんが左の小鼻からほっぺにかけて（目の下あたりまで？）が、押すと痛む感じがしてきました。
以前に左４番で歯根膜炎になったときにもそんな感じがあったので、気持ち的に疑心暗鬼の状態になってしまっている自分は、全てが歯に結びついて考えるようになってしまっています。
そんな状態から脱却したいと思っているのですが。。。。
回答2あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2008-06-23 02:58:21
>石畳の坂を下った時、一歩一歩の振動が歯に
>ビンビンと響いてきました。
>左の小鼻からほっぺにかけて（目の下あたりまで？）が押すと
>痛む感じがしてきました。
上記症状があるのであれば、上顎洞炎・三叉神経痛・左４番の歯根膜炎再発なども考慮に入れる必要があるかもしれません。
そのような症状が出たことも担当の先生にぜひご報告されてください。
原因特定の判断材料になると思われます。
>ビンビンと響いてきました。
>左の小鼻からほっぺにかけて（目の下あたりまで？）が押すと
>痛む感じがしてきました。
上記症状があるのであれば、上顎洞炎・三叉神経痛・左４番の歯根膜炎再発なども考慮に入れる必要があるかもしれません。
そのような症状が出たことも担当の先生にぜひご報告されてください。
原因特定の判断材料になると思われます。
相談者からの返信相談者：
kei_keiさん
返信日時：2008-06-24 13:22:55
荒木先生、ご丁寧にご回答いただき、
ありがとうございます！！！
いろいろな可能性が考えられるのですね。
長引きそうで、気が少し重くなってきましたが、アドバイスいただきましたことを担当医の先生にお話して、いい方向に持っていきたいと思います。
また何かありましたら、質問させていただきたいと思います。
本当にありがとうございました。
ありがとうございます！！！
いろいろな可能性が考えられるのですね。
長引きそうで、気が少し重くなってきましたが、アドバイスいただきましたことを担当医の先生にお話して、いい方向に持っていきたいと思います。
また何かありましたら、質問させていただきたいと思います。
本当にありがとうございました。
| タイトル | クラウン装着後から激しい痛みがあり、原因が特定できず困っています |
|---|---|
| 質問者 | kei_keiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み オールセラミック(陶器の被せ物) クラウンを被せた後の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
