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| タイトル |
親知らず根管治療中、顔・こめかみ・首の痛みが続いている
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| 質問 |
以前もこちらで相談させて頂きましたが、数年前より右顔（特に右目あたり、鼻の脇、こめかみ等）が痛むようになり、それと同時に歯の痛みもあったので、歯医者に通うようになりました。
（副鼻腔炎を疑い、耳鼻科にも行きましたが、異常なしです。）
参考：前回のご相談
〔神経を取った後、治療中の痛みが激しいが理由で考えられることは？〕
状況としましては、右上４番根管治療後、土台を入れて、次回クラウンを被せる予定です。
右上５番と７番は、４年前に根管治療後、土台を入れてから放置しており、右上６番欠損の為、次回ブリッジを被せる予定です。
共に、痛みはありません。
右上８番が虫歯だったのですが、何故か抜歯ではなくて、根管治療中です。
その際、残す事についての説明はありませんでした。
麻酔をされた時、抜かれると覚悟していたのですが、いきなり削られたので、穴が開いてしまった以上、「何故、抜歯じゃないんですか？」と聞くのは無駄だと思い、現在に至ります。
８番の神経を取った後、数日は全ての痛みから解放されましたが、根管治療を開始してから、再び、痛みが再発しました。
歯付近の痛みは時々で、たまに歯の中が脈打つような時もあります。
その他、顔や首の付け根、耳の付け根（全て右）が痛い状態です。
痛いといっても強い痛みではなく、痛いなぁという感じです。
現在、１ヶ月半程治療しています。
（週１〜２回のペース）
治療の痛みですが、リーマー等を入れられると痛みがある時があります。
先生曰く、親知らずは特別根っこが細いので、掃除するのが難しいとの事で、治療中は、毎回「う〜ん」と悩んでおられ、奥まで届いていないらしいです。
４番にクラウン、５番と７番にブリッジの予定になったので、歯を小さく削られたのですが、その後から、物を噛んだりする時に、８番が下の８番と接触している事に気づきました。
もちろんその際は痛いです。
ただ、私が思うに以前から接触があったような気がしております。
ひどく疲れてる時など、寝ていると、歯を食いしばってる事があるのですが、朝起きた時に、８番付近が痛かったり、肩が凝ってたりします。
仕事中も、夢中になってる時などに、気がついたら、歯を食いしばってる時があります。
全ての痛みが治まらないのは、それが原因ではないかと思っているのですが、接触する事によって、治りが遅くなるという事は
あるのでしょうか。
ちなみに、噛みあわせは均一じゃなく、奥歯８番が一番圧力が掛かっており、前歯まで閉じると、奥歯を強く噛み締めている状態になります。
肩凝りもひどいのですが、これが原因という事もあるのでしょうか。
それと、８番の治療をする時、口を大きく開けたりするので、顎の付け根が痛くなったりするのですが、最近、口をあけると、耳手前付近に、骨がボコッと出てくる事に気づきました。
左側と比べても物凄く出ており、その骨を押さえると痛く、大きく口を開ける際には、右側に軋みがあります。
これも痛みの原因だったりするのでしょうか。
もしそうであるならば、何科の病院に行けば宜しいのでしょうか。
御忙しいところ申し訳御座いませんが、
御回答を宜しくお願い致します。
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ｓｈｉｍａさん
2008-06-23 00:50:46 |
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| 回答1 |
ｓｈｉｍａさまおはようございます。
抜歯されると思っていた８番が抜髄となって、その後の経過が思わしくないようですね。
＞８番の神経を取った後、数日は全ての痛みから解放されましたが、根管治療を開始してから、再び、痛みが再発しました。
文面からは歯髄炎を起こしていて、抜髄をしたため一旦痛みがなくなったが、残髄炎あるいは歯根膜炎を起こしたためまた痛みが出てきていることが考えられます。
＞接触する事によって、治りが遅くなるという事はあるのでしょうか。
無いとはいえませんが、基本的には根管治療が成功しないことには治るのは難しいと思います。
＞前歯まで閉じると、奥歯を強く噛み締めている状態になります。
＞肩凝りもひどいのですが、これが原因という事もあるのでしょうか。
可能性はあるとは思いますが、かみ合わせの診査が必要かも知れません。
＞最近、口をあけると、耳手前付近に、骨がボコッと出てくる事に気づきました。
＞左側と比べても物凄く出ており、その骨を押さえると痛く、大きく口を開ける際には、右側に軋みがあります。
＞これも痛みの原因だったりするのでしょうか。
これはおそらく下顎の関節頭が前方へでてきているのだと思います。
これ自体はそれほど問題は無いと思います。
もし復位しなければ脱臼ということになりますが、その場合は閉口不可能となります。
通常これで関節の痛みは無いと思います、８番の痛みとしたらこれとは関係はないでしょう。
特別な理由がなければ文面からは、８番は抜歯したほうがよさそうに思います。
顎関節については咬合のことを良く理解なさっている、歯科医か口腔外科ということになりそうです。
お大事になさいませ。
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| 返信1 |
返事が遅くなり申し訳御座いません。
やはり、８番は抜歯がいいんですよね…。
他の歯を治療している時に、こちらで親知らずに関する情報を閲覧していたので、痛みの原因が、８番かもしれないという事を伝える日に、抜歯になるだろうからと、覚悟して行ったのですが、抜髄となってしまいました。
実は、抜髄をした日から半信半疑ではありました。
正直、今更という事もあって、担当医にどう伝えればいいのかわからないという気持ちもありますが、ずっと痛みが治まらない状態が続くのも困るので、次回、それとなく相談したいと思います。
御忙しい中、御解答有難う御座いました。
| ｓｈｉｍａ さん
2008-06-29 07:41:30 |
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・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。
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