| 質問 |
宜しくお願い申し上げます。
抜髄済の左下奥歯食物を噛んだときに痛みが発症しました。
その後、痛みは徐々に治まりましたが歯科医へ行き、診察を受けたところ、次のような所見を頂きました。
・「歯根部分の化膿」
⇒当日のレントゲン撮影にて確認、左下奥歯の根元が黒ずんでいました
・「レントゲン」では「歯根」か「歯根の先」か判断が付かない
・「被せ物を外して、歯根なら良いが仮に歯根の先である場合、
掃除をしても無意味」
⇒歯根の先なら「抜歯」しかない
・「１０ケ月前に撮影したレントゲンと、今回撮影したレントゲン患部を比較すると、さほど変化しているように見えない
⇒患部が
「隣の歯の根っこを圧迫するでもなく」
「更に浸透している訳でもない」
「黒ずみかたもそう変わっていない」
・「慢性的な炎症（化膿）で、体調不良等で痛みが出たのでしょう」
⇒確かに、猛暑のため「夏バテ」気味、おまけに鼻水が絶えず流れています。
・「炎症（化膿）しているのに絶えず痛みが無いのは、慢性化し
て落ち着いているからである」
・「抜歯」と「被せ物外しの治療」を希望しましたが、
「痛みが引いてきていること」
「患部に急激な広がりが見えないこと」
これらの理由から「抜歯」等せず、「噛み合わせ調節」で済ませました。
⇒歯科医師曰く「抜歯は最後の手段、（左下奥歯）使える限り使いましょう」
これらのことから、治療は
①：左下奥歯の被せ物を削り、噛み合わせ調節
⇒かなり楽になりました。
②：内服薬「ケフラール」を処方
お尋ねしたいことです。
？１慢性的な化膿（炎症）を抱えているのであれば、「即抜歯」や「被せ物外して治療」をすべきなのでしょうか。
（強行に主張すべきであったか？）
？２（現状維持なら）私が励行すべきことは、
・念入りな歯磨き
・固い物を左奥歯で噛まない
・体調管理
と心得ます。正解でしょうか。
ご回答のほど、宜しくお願い申し上げます。
|
chappyさん
2008-08-04 20:47:49 |
|
| 回答1 |
難しい質問ですね。
僕の個人的な意見だけを書かせていただくと
１に関して
自覚症状があるのであれば「迷わず被せ物を外して治療を行うべき」だと思います。
２に関して
さらに言えば「根管治療の得意な先生に診てもらう事」を追加します。
現在担当の先生のおっしゃることも解らなくは無いのですが、僕なら根の先に黒い影があるなら、可能な限り治療はすべきだと考えます。
どちらかと言うと、平均的な歯医者さんよりは根管治療が得意だと思うからです。
担当の先生は「どちらかと言うと根管治療をあまり得意としていない」ような気がします（その分、入れ歯作りはものすごく得意なのかもしれませんが）。
これはどちらが正しいのかは実際に拝見しないと判断できません。
以前からこのサイトで、僕が良く言うセリフなのですが、本当は歯医者にも「得意、不得意」があるのです。
お医者さんが「盲腸」と言う病気を診たとして、内科の先生と外科の先生では治療方針が異なる場合があります。
僕と、担当の先生はそう言う治療方針の違いがあるのかもしれない。
そう言う事です。
|
| 回答2 |
chappy さん
こんばんは
---------
？１慢性的な化膿（炎症）を抱えているのであれば、「即抜歯」や「被せ物外して治療」をすべきなのでしょうか。
治療後何年経過していますか？
それにより私の回答は異なりますので、
わかる範囲で教えてください。
---------
？２（現状維持なら）私が励行すべきことは、
・念入りな歯磨き
・体調管理
と心得ます。正解でしょうか。
そうですね。
それは良いことだと思いますが、
まずは、何が原因で
「その痛みが出たのか」を探してもらうことが
最も良いことではないでしょうか。
---------
普通なら噛んでも痛くない状態ですからね。
これ、解決した方が良いと思います。
逃げていてもまた痛みでますよ。
「固い物を左奥歯で噛まない」も
「噛み合せの調整」も逃げですから。
|
| 返信1 |
お世話になっております。
To：宮下先生
治療後、約３年と思います。
今日、治療を行った先生にお話しを伺ったところ
「コンセン病巣の経過観察」と言われました。
（コンセンの正確な漢字がわかりませんでした）
「痛み再発症なら治療をするので、まず体調を整え、抗生物質を飲むように」とのことです。
今現在、痛みは全くありません。
以上です。
| chappy さん
2008-08-05 22:18:47 |
|
| 回答3 |
chappy さん
こんばんは
返信ありがとうございます。
「治療後、約３年と思います。」
「根尖病巣の経過観察」と言われました。
------------
「現在、痛みは全くありません。」
なので
妥当な判断だと思いますよ。
通常は４年経過観察して判断します。
|
| 返信2 |
お世話になっております。
諸先生方、ご回答ありがとうございました。
再度、主治医と相談してみます。
| chappy さん
2008-08-07 21:07:18 |
|
