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| タイトル |
12歳子供の２年間に及ぶ歯科矯正と過剰歯の抜歯、歯列逆転について
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| 質問 |
はじめまして。
12歳の子供が２年間、歯科矯正を受けましたが、満足のいく結果に至らず、さらに歯列が逆になっているという問題を抱えています。
今後、どうしたら良いのかアドバイスをお願いいたします
●2005年6月（小３）
左上２歯が左90度に回転（左上１歯との向きが垂直になった状態）して生えており、これを矯正する為、左右上第６臼歯に針金を固定して矯正を始める。
●2005年12月
矯正目的の左上２歯が過剰歯であると言われ、この歯を抜歯する。
その後も矯正は続ける。
●2007年４月（小５）
針金の矯正装置を一旦外し、様子を見ると言われる。
この時に、左上２歯であると思われる永久歯が、左上１歯から離れたところに生えており、左上３歯（犬歯）はまだ生えていない状態だったが、２と３が順番が逆に生えてくる可能性があると言われる。
その場合は、また別の矯正をしなくてはいけないと言われる。
●2008年７月（小６）
左上３歯（犬歯）と思われる歯（先が尖っているので）が、ようやく生え始めるが、左上１歯の隣から生え始めてきている。
やはり順番が逆である感じ。
ここで、ご相談したいのは
①この２年間の矯正の意味はあったのか。
矯正目的であった左上２歯は結局、矯正開始後約半年で過剰歯として抜歯された。
②過剰歯として抜歯された歯は本当は抜くべきでは、なかったのではないか。
今、左上２歯と思われる歯が、本来の抜くべき歯ではなかったのか。
そのため、２と３が逆になってしまったのではないか？
③歯科医院に対し、これまでの矯正費用の返金請求はできるでしょうか
今後、どうしたら良いのか悩んでおります。
先生方のアドバイスをよろしくお願いいたします。
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ぶーちゃんさん
2008-08-06 22:19:01 |
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| 回答1 |
レントゲンを見せてもらいながら説明してくれましたか？
本当に抜いた歯以外に正常と思われる２歯があるのですか？
あるならば、その左上２歯と思われる歯は、今どこにあるのですか？
６以外の歯にブラケットをつけてくれましたか？
はっきり言って矯正を目的としていた歯に対して、後から過剰歯と判断するのはおかしいことです。
捻転の原因がその歯の根の近辺に過剰歯があって、捻転を起こしている可能性があるので（その他の異常がないかもチエックするため）、矯正治療開始前にレントゲンを必ず撮影します。
ただし正中近くの深いところ（これが多い）にある過剰歯は、小さい場合には将来に渡りまず悪さをしないだろうと判断して、放置、観察を続ける場合があります。
また過剰歯が本当に重なるようにして存在して、諸条件を考慮した結果（たとえば過剰歯と思われる歯の方が形態的にまだ良好だとか、2歯は矮小形が多いので）、あえて正常歯を抜歯することなきにしもあらずです。
こうなると歯科医もちょっとしたカケになることになるので､治療開始前に十分な説明があるはずです。
でもこれとは文面から察するに明らかに違うようですね。そこで
＞①この２年間の矯正の意味はあったのか。
矯正目的であった左上２歯は結局、矯正開始後約半年で過剰歯として抜歯された。
意味はなかったようです
＞②過剰歯として抜歯された歯は本当は抜くべきでは、なかったのではないか。
今、左上２歯と思われる歯が、本来の抜くべき歯ではなかったのか。
そのため、２と３が逆になってしまったのではないか？
おっしゃるとおりだと思います。
以上二つの回答は月並みな言い方ですが、実際に診察していない、レントゲンも見ていないことですので、はっきりとは言えないことは、ご承知おきください。
＞③歯科医院に対し、これまでの矯正費用の返金請求はできるでしょうか
事実関係がはっきりすれば、できると思います。
このような返答は同業者としてしにくいので、あえて先頭打者ですが、他の先生からも何かコメントいただけると思います。
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| 回答2 |
1）左上前歯の部分に１，２，３と過剰歯１本があった場合、通常、過剰歯を抜歯します。
（これは歯科医師なら、おそらく異論はないと思います。）
2）２と３の位置が逆になることは、まれだが有り得る。
3）前歯部分の過剰歯の存在する場所は右１と左１の間がほとんどで、まれに１と２の間にある場合もあるとは思いますが、３と４の間に（前歯と間違えるような形をした）過剰歯があったというのは聞いたことがありません。
ですので、今、抜かずに残っている左上２（と思われる歯）が過剰歯である可能性は、きわめて少ないと思います。
以上より、抜歯をした歯の選択は妥当と考えられますし、だとすれば、今までの経過はとくに問題があるようには思えません。
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・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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