ハイブリッドセラミックインレー装着、硬い物を噛むと痛みます
相談者：
kirariさん (32歳：女性)
投稿日時：2008-07-15 11:43:01
いつも参考にさせて頂いています。
右下6番のハイブリッドセラミックインレーが欠けたため、今年の1月に新しく作り直しました。
中で虫歯にはなっていなかったそうなのですが、型取りし仮の蓋をした後から、魚の骨など硬い物がその歯に当たると瞬間的に痛みを感じるようになりました。
インレーを装着した後も相変わらず痛みが続いています。
・冷たいものや熱いものは凍みません。
・普通に食べる分には痛みも感じません。
5月に再度歯科で見て頂いたのですが
・レントゲンでは虫歯らしきものは見つからない
・強く押したり叩いたりしても痛くない
ということから、歯の噛み合わせが強く歯軋りがあるせいかもしれないということで、ハードタイプのマウスピースを作って頂きました。
確かに噛み締め癖はあるようで、マウスピースをつけて寝ると夜にその歯に痛みを感じ目が覚めることがあります。
でも症状は良くも悪くもならずという感じで様子を見ていたのですが、ここ2，3日夜に寝返りをうった時に歯に響くような振動を感じるようになりました。
インレーの中に虫歯が出来ているか、ひびが入ってしまったのではないかととても心配です（何となく後者のような気が）。
このような症状の場合、どういったケースが考えられますか？
またインレーを外す場合は、今の歯科に行くのとマイクロスコープで診断できる口腔外科のような所に行くのとどちらが良いのでしょうか。
右下6番のハイブリッドセラミックインレーが欠けたため、今年の1月に新しく作り直しました。
中で虫歯にはなっていなかったそうなのですが、型取りし仮の蓋をした後から、魚の骨など硬い物がその歯に当たると瞬間的に痛みを感じるようになりました。
インレーを装着した後も相変わらず痛みが続いています。
・冷たいものや熱いものは凍みません。
・普通に食べる分には痛みも感じません。
5月に再度歯科で見て頂いたのですが
・レントゲンでは虫歯らしきものは見つからない
・強く押したり叩いたりしても痛くない
ということから、歯の噛み合わせが強く歯軋りがあるせいかもしれないということで、ハードタイプのマウスピースを作って頂きました。
確かに噛み締め癖はあるようで、マウスピースをつけて寝ると夜にその歯に痛みを感じ目が覚めることがあります。
でも症状は良くも悪くもならずという感じで様子を見ていたのですが、ここ2，3日夜に寝返りをうった時に歯に響くような振動を感じるようになりました。
インレーの中に虫歯が出来ているか、ひびが入ってしまったのではないかととても心配です（何となく後者のような気が）。
このような症状の場合、どういったケースが考えられますか？
またインレーを外す場合は、今の歯科に行くのとマイクロスコープで診断できる口腔外科のような所に行くのとどちらが良いのでしょうか。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-07-16 06:50:43
kirari さまおはようございます。
下顎の大臼歯にハイブリッドセラミックインレーを装着した後、硬いものを咬んだときに痛みが続いているのですね。
治療した後痛みが出ると何かと心配になるものです、お口の中を拝見したわけではないのでどのような状態か十分わかりませんので、文面から推測してお答えすることになります、正確さに欠けるかもわかりませんがご容赦ください。
歯髄が正常で窩洞形成にも問題なくインレーも精度良く出来ていて、セメント合着が正確に出来ていると診断できるならそのまま様子を見ていいと考えます。
高さが合っていなければ咬合調整するといいかと思います。
セメント合着が不十分あるいはその他もろもろに問題があれば、私なら再度除去して仮のインレーを作り、ダイカルで仮着して様子をみるでしょう。
その時レーザーの照射を考えると思います。
可能性は低いと思いますが歯髄炎なら抜髄をしなくてはならないと思います。
とりあえずkirari さまの訴えに耳を傾けていただける先生に診ていただくのがいいように思います。
お大事になさいませ。
下顎の大臼歯にハイブリッドセラミックインレーを装着した後、硬いものを咬んだときに痛みが続いているのですね。
治療した後痛みが出ると何かと心配になるものです、お口の中を拝見したわけではないのでどのような状態か十分わかりませんので、文面から推測してお答えすることになります、正確さに欠けるかもわかりませんがご容赦ください。
歯髄が正常で窩洞形成にも問題なくインレーも精度良く出来ていて、セメント合着が正確に出来ていると診断できるならそのまま様子を見ていいと考えます。
高さが合っていなければ咬合調整するといいかと思います。
セメント合着が不十分あるいはその他もろもろに問題があれば、私なら再度除去して仮のインレーを作り、ダイカルで仮着して様子をみるでしょう。
その時レーザーの照射を考えると思います。
可能性は低いと思いますが歯髄炎なら抜髄をしなくてはならないと思います。
とりあえずkirari さまの訴えに耳を傾けていただける先生に診ていただくのがいいように思います。
お大事になさいませ。
相談者からの返信相談者：
kirariさん
返信日時：2008-07-16 15:30:17
山田先生 早速のお返事有難うございます。
問題の大臼歯なのですが、最初に作り直したのは去年の夏なんです
（そもそもハイブリッドを入れたのは7,8年前で3年程で部分的に欠けてしまい、その後は接着剤で付けていました）。
その際は、調整・装着とも衛生士さん主導で先生はちらっと確認するだけ。
おまけに装着後のフロスがなかなか入らなくて、顔ごと持ち上げられるんじゃないか？というくらいグイグイ引っ張り上げられました。
本当に大丈夫なのか不安に思っていたら、三ヶ月も経たないうちに前回と同じ箇所が割れてしまったのです。
私の妊娠・出産と時期が重なったため、産後落ち着いた今年の1月に再度作り直してもらった後に痛みが出るようになりました。
最初の作り直しの時と違うのは、仮の蓋の段階の痛みもそうなのですが、これを外してインレーを装着する前のうがいの際、今までよりも凍みて痛いなと感じたのです。
高さの調整はして頂いたので、私としては歯自体に問題があるのかなと思います。
インレーを取ったり装着したりを繰り返したことや、歯の噛み締め癖によってひびが入ってしまったか、中で虫歯が出来てしまったか。。
それでご質問なのですが、
・ハイブリッドセラミックの場合（ほかの素材でも同じかもしれませんが）、レントゲンには映らないけれど実は虫歯になっていたということは考えられますか？
・また装着の際に虫歯を見逃すということは有り得るのでしょうか？
・もしインレーの中でひびが入っていた場合どういった症状が出ることが多いですか？
わかりにくい文章な上に質問ばかりで申し訳ありません。
問題の大臼歯なのですが、最初に作り直したのは去年の夏なんです
（そもそもハイブリッドを入れたのは7,8年前で3年程で部分的に欠けてしまい、その後は接着剤で付けていました）。
その際は、調整・装着とも衛生士さん主導で先生はちらっと確認するだけ。
おまけに装着後のフロスがなかなか入らなくて、顔ごと持ち上げられるんじゃないか？というくらいグイグイ引っ張り上げられました。
本当に大丈夫なのか不安に思っていたら、三ヶ月も経たないうちに前回と同じ箇所が割れてしまったのです。
私の妊娠・出産と時期が重なったため、産後落ち着いた今年の1月に再度作り直してもらった後に痛みが出るようになりました。
最初の作り直しの時と違うのは、仮の蓋の段階の痛みもそうなのですが、これを外してインレーを装着する前のうがいの際、今までよりも凍みて痛いなと感じたのです。
高さの調整はして頂いたので、私としては歯自体に問題があるのかなと思います。
インレーを取ったり装着したりを繰り返したことや、歯の噛み締め癖によってひびが入ってしまったか、中で虫歯が出来てしまったか。。
それでご質問なのですが、
・ハイブリッドセラミックの場合（ほかの素材でも同じかもしれませんが）、レントゲンには映らないけれど実は虫歯になっていたということは考えられますか？
・また装着の際に虫歯を見逃すということは有り得るのでしょうか？
・もしインレーの中でひびが入っていた場合どういった症状が出ることが多いですか？
わかりにくい文章な上に質問ばかりで申し訳ありません。
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-07-16 17:08:02
ずいぶん不安な思いをされているようですね。
ハイブリッドセラミックの同じところが破折したのは、おそらく咬合の与え方がよくなかったのではないかと考えます。
ハイブリッドセラミックは金属に比べると強度的には劣ります、咬合の与え方は大臼歯ではかなり難しいと考えております。
結局壊れるかどうかは、装着してみないことにはわからないことがあると思います。
＞・ハイブリッドセラミックの場合（ほかの素材でも同じかもしれませんが）、レントゲンには映らないけれど実は虫歯になっていたということは考えられますか？
経過からは無いように思いますが、Ｄｒがどれくらい真剣に治療したかによると思います。
＞・また装着の際に虫歯を見逃すということは有り得るのでしょうか？
通常はありえません。
＞・もしインレーの中でひびが入っていた場合どういった症状が出ることが多いですか？
歯にひびが入っていればしみてくるか、あるいは違和感、咬合痛などが考えられます。
kirari さまの場合文面から推測すると、セメント合着の不備のように思われます。
もしそうであればレントゲンでの診断は困難だと思います。
主治医とよくご相談なさってください。
ハイブリッドセラミックの同じところが破折したのは、おそらく咬合の与え方がよくなかったのではないかと考えます。
ハイブリッドセラミックは金属に比べると強度的には劣ります、咬合の与え方は大臼歯ではかなり難しいと考えております。
結局壊れるかどうかは、装着してみないことにはわからないことがあると思います。
＞・ハイブリッドセラミックの場合（ほかの素材でも同じかもしれませんが）、レントゲンには映らないけれど実は虫歯になっていたということは考えられますか？
経過からは無いように思いますが、Ｄｒがどれくらい真剣に治療したかによると思います。
＞・また装着の際に虫歯を見逃すということは有り得るのでしょうか？
通常はありえません。
＞・もしインレーの中でひびが入っていた場合どういった症状が出ることが多いですか？
歯にひびが入っていればしみてくるか、あるいは違和感、咬合痛などが考えられます。
kirari さまの場合文面から推測すると、セメント合着の不備のように思われます。
もしそうであればレントゲンでの診断は困難だと思います。
主治医とよくご相談なさってください。
相談者からの返信相談者：
kirariさん
返信日時：2008-07-20 11:09:35
| タイトル | ハイブリッドセラミックインレー装着、硬い物を噛むと痛みます |
|---|---|
| 質問者 | kirariさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み ハイブリッドセラミックインレー 詰め物、インレー治療後の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
