| 質問 |
こんにちは。
アメリカに住んでいます。
１８ヶ月の女の子がいます。
よく転んでいるので正直、いつとははっきり言えないのですが多分、泣いた度合いからいって２－３日前、転倒の際に乳中切歯E（左側）が割れてしまいました。
前から見た様子では、歯茎のところまで縦斜めにに割れています。
真っ二つに歯が割れている状態で、三分の一と三分の二に別れています。
隙間があり、すでに食べ物がつまっており、触ると相当ぐらぐらして、かろうじてついていると言った感じです。
今日、二軒、歯医者さんに行きました。
はじめは日系の歯医者さん。
（小児歯科医の先生はアメリカ生まれのアジア人でしたので日本人ではありません。）
次にアメリカにの歯医者さん。
レントゲンを撮ると（日系の歯医者さんのほうははレントゲンを１８ヶ月児で撮るのは難しいと言われ、撮りませんでした。アメリカの歯医者さんでは撮らなきゃ分からないと言われ即、撮りました。）割れて別れている三分の二側の中心部分も割れて（ひび？）いました。
前から見た感じでは分からなかったので後ろ側からなのか、中なのかその辺は分かりません。
レントゲンにより、二本、歯茎に向かって折れている事が分かりました。
日系の歯医者さん：
見た感じ、神経を抜く事は避けられないそうです。
局部麻酔をし、切開したうえで、どこまで折れているかによって抜歯をするか、神経だけを抜いてクラウンを作るか決めるそうです。
ちなみにアメリカの歯医者さんで撮ったレントゲンを持参し、見ていただいたのですが二次元なので実際にどこまで傷がついているのか分からないと言われました。
アメリカの歯医者さん：
あっさりと「抜歯」。
質問しても「化膿して腫れて大変なことになる前に抜歯しましょう。こんなに折れているのに治せる医者がいたらそれはミラクルだ。」と。
母親としましてはそのミラクルが起きて欲しいのですが。
ここで質問させていただきたいと思います。
①少しでも可能性があり、選択肢があってそれを試みてもらえるのならと思い、日系の歯医者さんで治療してもらおうと思ったのですが、先生の都合により予約が一週間後です。
今のところ、こんなに折れているにも関わらず痛がって泣く様子もなく食べ物も普段と変わらず食べており、外見から見た感じでは腫れてる様子もありませんが、一週間の間ほったらかしにしておいて大丈夫でしょうか？
一応、抗生物質の処方箋をいただき、腫れてきたら服用させるようにとの指示でした。
その間に、抜け落ちてしまう可能性や折れてしまう可能性もあり、本当は早く処置をしていただきたいのですか、日系では小児歯科を扱っている場所が限られててここしかなく、アメリカの歯医者さんですと他を探せばあるかもしれませんが、私が今日行ったところでは抜くと言う選択ししかありませんでしたので、困っています。
②局部麻酔をし、切開をし、中を見てから最終決断をするとのことでしたが、１８ヶ月児です。
今日、歯医者さんで診察台に座る事さえも嫌がり口を無理やり開けたあとは、泣き喚き動きまわっていました。
いくらしばりつけたとしてもこうゆう状態で切開するのは、大丈夫なのでしょうか？
動いた弾みでほかの場所を切ってしまったりと言うのも十分考えられますでしょうか？
③このぐらいの年齢の場合、神経に届くまで折れている場合、神経治療とクラウンをするよりも抜歯をするほうが多いのでしょうか？
④抜歯をした場合、どのくらいで傷口が完全にふさがりますか？
食べさせてはいけないものなどありますか？
冷たい水は傷口に しみるのでしょうか？
常温水をあげるべきでしょうか？
折れてしまった歯が元に戻らないのは分かりますが、精神的にかなり落ち込んでいます。
でもこのようなサイトがあり、親身になって回答してくださる先生がおり、他の同じような立場のお母さんの気持ちも読む事ができ、私が不安に思っていたことへの回答も多く見つけることができ、本当に感謝しています。
長々となりましたが、お忙しいとは思いますがよろしくお願いいたします。
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１８ヶ月児のママさん
2008-07-04 17:06:12 |
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| 回答1 |
小さなお子さんのことで、ご心配なことと思います。
１）質問の意味がチョット良くわかりません。
２）１８ヶ月では難しいかも知れませんが、小児歯科専門の先生なら可能なのかもしれません。
３）私なら、抜歯を薦めます。
４）刺激物（例えば、香辛料など）は良くないと思いますが、１８ヶ月のお子さんなら、普段からそういったものは食べないでしょうから、特に気を使う必要は無いと思います。
私の個人的な意見ですが、永久歯への影響を考えれば抜いておいたほうがいいと思います。
国際外傷歯学会のガイドラインがどうなっていたか週明けに調べてみます。
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| 回答2 |
抜歯の判断基準は、その先生個々でまったく違います。
少なくとも日本ではそうです。
ですので、ある先生が”ミラクル”だと言ったとしても、別の先生にとっては”普通”かもしれません。
ちなみに、根の部分がほとんど残せるのであれば、私なら抜歯せずに普通に治療すると思いますが、根の深い部分までヒビが入っているのであれば、抜歯を選択すると思います。
１８ヶ月児のママが、抜歯しなくてすむのならチャレンジしてみたいと考えるのでしたら、日系の先生に診てもらうことになるかと思います。
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| 返信1 |
小牧先生、森川先生、お忙しい中、貴重なアドバイスをいただきありがとうございました。
海外にいますと言葉、習慣、文化の違いなどありますので「本当にこれでよいのか？日本ならもっと違う形にできるのではないだろうか？」と思うことが多々あります。
そんな中で、こうやって日本人の先生のアドバイスをいただくことができてよかったです。
小牧先生、質問①わかりにくくてすみません。
再度、質問させていただきたいのですが、日系の歯医者さんで治療もしくは抜歯してもらう場合、小児歯科の先生の予約が取れるのが一番早くて、４日半後になります。
娘の折れた歯を４日も放置したままで大丈夫でしょうか？
| １８ヶ月児のママ さん
2008-07-06 02:17:31 |
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