| 質問 |
６月２９日の日曜日の夕方、公園のうんてい（おうて？）から５歳になったばかりの娘が転落しました。
顔と身体が同時におちたような感じで口を強く打ちました。
下は土でした。
下唇の内側を切りましたが下の歯にぐらつきはなく、上の前歯から少し出血し、ほんの少し左の乳中切歯が根本がぐらついてるかんじでした。
２時間後、そのちょっとぐらつく歯の上の歯茎がま紫に変色。
翌日親族に歯科医がいて（３０代前半）その部分のレントゲンをとってもらい、亜脱臼でほんの少し（１ミリくらい？）下に伸びていると言われました。
子どもなので自然に治癒する可能性が高いので、そのままにして経過観察をしたほうがいいと言われました。
質問ですが・・
①少し飛び出した感じにはなっているのですが自然治癒とは、もとの位置に戻るということでしょうか？
②レントゲンをとったのに、神経が死んでいるかはわからないといわれましたがそれはどうしてですか？
新型の機械の方がよくわかるのですか？
またぐらついていない下の歯もレントゲンとるべきだったのでしょうか？
本当に上前歯の４本くらいを旧式のレントゲンでとっただけでした。
③ほとんどぐらつきがないので押し込む作業はしないとのことでしたが、押し込んだ方が抜けてしまう可能性は低くなるのでしょうか？
固定もこのくらいならする方が虫歯とかになるしよくない、といわれました。
今からでも他の先生にもう一度みてもらうべきでしょうか？
④歯茎の内出血がその歯の上の歯茎の上のきわまで（横幅は本当にその歯の幅くらいです）いっていたのですが、すこしずつ薄くなってきています。
こんなに打ったらやっぱり神経が死んでいる可能性が高いのでしょうか？
変色してきたらどのくらいの確率で抜けてしまうのでしょうか？
事故当日から食事もご飯は普通に食べていました。
今も２日経過しましたが痛みは全くないようです。
私がついていながらうんていは最近落ちてもおしりからだったので、油断していてものすごく後悔しています。
助けてあげられなかったことが悔やまれて、ここ２日よく眠れません。
よろしくお願いします。
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ラーメン天使さん
2008-07-02 01:49:06 |
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| 回答1 |
ラーメン天使さまはじめまして。
お子様がうんていから落ちて歯を打ち亜脱臼して心配されているようですね、子育てで事故はつき物ですくよくよなさらないでください。
命さえあればなんとかなります、歯の一本や二本無かってもドーって事はありません。
とりあえず乳歯ですから心配ありません、これくらいで悔やんでいては今後命がいくつあってもたりませんよ。
＞①少し飛び出した感じにはなっているのですが自然治癒とは、もとの位置に戻るということでしょうか
おそらく戻ることは無いと思いますが、今のところ食事も普通に食べているみたいなので経過を見ていけばいいでしょう。
＞②レントゲンをとったのに神経が死んでいるかはわからないといわれましたが、それはどうしてですか？
新型の機械の方がよくわかるのですか？
またぐらついていない下の歯もレントゲンとるべきだったのでしょうか？
本当に上前歯の４本くらいを旧式のレントゲンでとっただけでした。
歯髄はレントゲンでは写りません、電気診断をすればわかるかもしれませんが、年齢的にはまもなく永久歯との交換時期なので動揺がひどくなって、日常生活に不自由をきたすようであれば根管処置より抜歯の適応となるので調べなかったのかもしれません。
＞③ほとんどぐらつきがないので押し込む作業はしないとのことでしたが押し込んだ方が抜けてしまう可能性は低くなるのでしょうか？
固定もこのくらいならする方が虫歯とかになるしよくない、といわれました。今からでも他の先生にもう一度みてもらうべきでしょうか？
整復固定せずに様子を見たのは、脱臼の度合いが少なかったのだと思います。
診察をしていないのでお答えいたしかねますが問題ないように思います、心配であれば他の先生に診てもらわれてもいいかも知れません。
＞④歯茎の内出血がその歯の上の歯茎の上のきわまで（横幅は本当にその歯の幅くらいです）いっていたのですが、すこしずつ薄くなってきています。
こんなに打ったらやっぱり神経が死んでいる可能性が高いのでしょうか？
変色してきたらどのくらいの確率で抜けてしまうのでしょうか？
歯髄が壊死していても年齢から考えると根管処置はしなくてもいいかもわかりません、歯根長がどれ位残っているかで判断なさるでしょう。
抜けてしまうことはまず無いと思います。
池や川にはまって死んでしまうことのほうが心配です、危険から身を守るすべを教えてあげてください、命は一つしかありません。
歯はたくさんあるので何とかなります、こんな事でくよくよしないようにどっしり構えていてください、お子さんに伝わり神経質なお子さんになってしまうかもしれません。
お大事になさいませ。
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| 回答2 |
山田先生の回答に同意です。
神経の断裂など、見つけられる機械はないですし、
整復の必要性も乏しいのではないか？と類推致します。
そうです、こんなことでクヨクヨしないこと、
子供は怪我をするもの、これは子供の仕事であり、
特権なんですから！
同じ事を繰り返さないように見守ること、大人の仕事はこれです。
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| 返信1 |
細かな説明をありがとうございました。
事故から１週間経ちました。
歯茎の内出血はほとんどおちつきました。
ただ歯のぐらつきはやっぱり変わらないか、むしろちょっとぐらぐらちょっとしてきた感じもします。
放置してこのぐらつきが治ることはあるのでしょうか？
本人は飲食には支障はなく特に気にもならないようです。
どのくらいぐらついていたら固定するものなんでしょうか？
また今更固定しても無意味ですか？
固定した方がこのぐらつきがなおりやすいですか？
亜脱臼も程度が色々でしょうが、どの程度が押し込みや固定の対象になるのか知りたいです。
今は他の歯に比べると、歯を指で触わって試すとちょっとぐらつく感じです。
抜けてしまいそうとかではないです。
よろしくお願いします。
| ラーメン天使 さん
2008-07-06 14:14:07 |
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| 回答3 |
はじめまして。
お子さんの歯のことでご心配されているようですが、担当の先生には、
「自然に治癒する可能性が高いのでそのままにして経過観察をしたほうがいい」
と言われているんですよね？
固定したほうが良いのであれば歯医者さんはそう言うと思いますし、文面からは僕も固定は必要のないケースではないかと思います。
普通はもうすぐ抜けてしまう歯ですし…。
ただ、これらはあくまでも一般論で、実際に詳しく検査をするとラーメン天使さんのお子さんは固定をしたほうが良いというレアケースの可能性もありますで、ご不安でしたら、何件か他の歯科医院へ行ってセカンドオピニオンを求められることをお勧めします。
こちらも参考にどうぞ。
⇒参考：歯をぶつけてぐらぐら（1歳6ヶ月）歯を固定しなくても良いの？
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00021575.html
⇒参考：5歳の子供の歯（前歯Ａ）が転んで割れた後の治療について
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00021624.html
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| 返信2 |
ありがとうございます。
かかった先生には、固定してもいいけどこのくらいなら・・・
といわれた感じです。
ぐらつき具合の程度を心配なので、また必要なら相談に行きたいと思います。
色々とありがとうございました。
| ラーメン天使 さん
2008-07-06 18:15:55 |
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