| 質問 |
はじめまして、こんにちは。
最近歯の黄ばみが気になり、現在ホームホワイトニング中です。
この機会に全部きれいにしたいと思っています。
前歯2本が差し歯（保険適用の歯）で、以前神経を抜いた右の犬歯が変色しています。
この3本は保険外のセラミックを入れる予定です。
（変色した犬歯は抜きます）
あと2番がすこし奥に入っていてへこんで見えます。
この歯は特に虫歯になっているわけではないんですが、審美的にずっと気になっていたので、ラミネートベニヤを薦められました。
ラミネートベニヤは、こちらの掲示板でもあまり良い印象を受けなかったので悩んだんですが、実際どうなんでしょうか？
あと、セラミックの種類と金額の簡単な説明を受けましたが、いまいち違いがよく分からず迷っています。
以上の内容です。是非アドバイスを下さい。
■詳細■
① セラミックジルコニア（ラバ） 1本 ￥94,500
② セラミック（アルミナ） 1本 ￥78,750
③ ハイブリットセラミック（セラマージュ） 1本 ￥42,000
※ 治療代 1本につき￥8,400
よろしくお願い致しますm（_ _）m
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| 回答1 |
沢山の白い歯があるので何がいいのか分かりませんよね^^;
①②は金属を使用しないオールセラミックとうものです。
陶器で出来た変色がほとんど無い材料です。
①と②はセラミックの中の材料に違いがありますが、強度的にいえば①の方が強いですが、特に前歯であれば強度は気にすることはないと思います。
私のケースで言えば、技工士さんがアルミナよりジルコニアを得意とするので、アルミナタイプの物は取り扱っていません。
この辺りは先生技工士さんの得意な物を選ばれた方がいいと思います。
③ ハイブリットセラミック（セラマージュ） 1本 ￥42,000
これは、ハイブリットクラウンと言うもので簡単に言えばプラスチックです。
セラミックとは名ばかりで・・・
数年後には艶もなくなり、５年もすれば若干変色してきます。
ただし保険のプラスチックよりは変色度合いは少ないです。
こちらを参考にしてください → クラウンの種類
先生ともう少し話し合って綺麗な歯を作ってもらってくださいね^^
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| 返信1 |
井野先生
お忙しい中、早々のご返答ありがとうございます。
とても参考になります。
料金は妥当でしょうか？
正直予算的に③も考えていたのですが、
＞ハイブリットクラウンと言うもので簡単に言えばプラスチックです。セラミックとは名ばかりで・・・
とは、逆に￥42,000は高いということなんでしょうか...？
あと、変色している犬歯なんですが予定では抜くか削ることに
なってるんですが、なるべくなら自分の歯を残しておいた方が
良いんでしょうか？（結構ひどい変色です。）
井野先生でしたら、変色した犬歯と2番のへこんでいる歯に、どんなご提案をされますか？
ご返答よろしくお願い致します☆
| リタ さん
2008-09-04 16:37:56 |
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| 回答2 |
金額は、安すぎて逆に不安になります。
＞変色している犬歯なんですが予定では抜くか削ることに
＞なってるんですが、なるべくなら自分の歯を残しておいた方が
＞良いんでしょうか？（結構ひどい変色です。）
ちょっとこの文章を見る限り、医院の治療スタンスに疑問を感じます。
「かぶせるor詰める」とか「抜くor放置する」といった選択肢ならまだしも、「抜くか削るか（かぶせるって事だと思いますが。。。）」を選択するってのはちょっと変です。
抜歯を治療オプションとして上げる時点で、”保存不可能”というときだけであって欲しいと思います。
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| 回答3 |
＞料金は妥当でしょうか？
自費の治療費は各医院まちまちです。
またその歯科医院のクオリティーなどはここでは分かりませんので治療費が妥当などはここでは分かりません。
参考に
３万円のオールセラミック・クラウン、安い理由についての疑問
＞井野先生でしたら、変色した犬歯と2番のへこんでいる歯に
どんなご提案をされますか？
これも見て見ないと何ともいえません。
審美治療は、先生の持っているオプション治療にもよって提示される治療方法は異なります。
ダイレクトボンディング法
この症例写真の患者さんも、何件か歯科医院に行って神経を取ってセラミッククラウン（被せ物）をすると治療提示をされました。
でも私は色の付いている所をほんの少し削って、神経を保存してレジンで治療を行いました。
ですから、歯科医院毎に費用も治療提示案も少しずつ異なることは理解された方がいいでしょいうね。
またタカタ先生が仰られるように、私も犬歯の抜歯は極力避けたいですね。
犬歯は歯の中でも最も寿命が長い歯です。
また正常に生えている犬歯は、非常に多くの仕事をする歯です。
見ていませんが、私ならまず矯正という治療選択肢を出すと思います。
今の先生の治療を否定している訳ではありません。
私は私の治療ポリシーがあり、私の信念の元治療を行っていますので私の場合だと考えてくださいね^^
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| 回答4 |
僕もタカタ先生、井野先生と同意見ですね。
特に審美領域は実際に拝見し、レントゲン、歯型、咬み合わせ、色調など‥。
ドクターの技術（実績）により、提供できる治療法が変わってきます。
場合によってはセカンドオピニオンを求め、別の方法も提示してもらってはいかがでしょうか？
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| 返信2 |
井野先生・高田先生・タイヨウ先生ご回答ありがとうございます。
いま通っている先生に、犬歯を抜かずに良い方法はないか、もう一度相談してみようと思います。
お忙しい中、たくさんのアドバイスありがとうございました☆
また、何か分からない時は相談させていただきます！
| リタ さん
2008-09-09 15:44:20 |
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