| 質問 |
現在アメリカに滞在中です。
残念ながら歯に使える保険がありません。
2年半前に、通っていた歯医者さん（日本）へ歯のチェックをしに行ったところ、右下５番（６番との境）が虫歯になっていたのですが、アメリカへ出国するまで2ヶ月しかなかったので、
「滞在予定の1年くらいであれば平気なので、帰国後に治療しましょう。
乳歯だから抜くことになると思う」
と先生がおっしゃり、レントゲンだけ撮って、処置をせずにいたのですが、アメリカ滞在が延びてしまい、治療ができずに長いこと放置していました。
今年春くらいから右下5番と6番の間にフロスが入らなくなり、６週間前に右下５番（6番との境あたり）が米粒大ほど欠けました。
食べ物がつまって非常に不快なので、デンティストを予約、昨日先生に診てもらいました。
レントゲンを撮って、写真片手に戻ってきた先生に
「根っこもあまりないし、神経を取ってキャップすることはできるけど、２０００ドル以上かかるし、どれだけの期間もつかわからないし、お金の無駄になるから、抜いてインプラントかブリッジか部分入歯にしましょう。」
と言われました。
「歯が骨にくっついている。（！！！？？？）
この歯はぜんぜんぐらぐらしてないね。
うちでは歯を抜けないので、他のデンティストを紹介します」
と言われ、紹介先のデンテイストに抜歯の予約を取ったのですが、このまま抜いてもいいものでしょうか？
素人考えでは、そんなに抜けないなら治療をしたほうがいいのかしら？
と思ってしまいます。
痛みは2日くらい前から微妙に出始めました。
右下あごあたりがしびれるというかなんというか。
まだ本格的に痛み出してはいません。
①もうすこし耐えて、日本で根管治療をしていただいた方がいいのかしら？
②いや、乳歯で根も短いのでそんな治療も無理なのかしら？
治療中に崩れるとか？本格的に痛くなるまえに抜いてしまうべき？
③ここまできたらすごーーーく痛くなるまで放置？
そんなことして大丈夫？
と悩みに悩んでおります。
抜いた後で「抜くべきじゃなかった」と言われても遅いので、プロのご意見を伺いたく投稿さしあげました。
お返事いただけるとありがたく存じます。
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sissyさん
2008-09-18 19:15:14 |
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| 回答1 |
それこそ
「いつ帰国予定ですか？」
と言う感じです。
それによっても回答は変わるような気が‥。
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| 返信1 |
こんにちはタイヨウ先生
お返事ありがとうござます。
帰国予定は来年の1月です。
滞在期間は3ヶ月くらいになると思います。
抜歯の予約がせまっているんですが、キャンセルしようか迷っています。
本人がどうしたいかわかってない患者に来られても、歯を抜くsurgeonだって迷惑でしょうし。
ちなみに、東京のデンタルクリニックで、3年弱前にメンテナンス中、右下5番と6番の間が黒くなっているという話をしたところ、先生は「うーん、乳歯だからねぇ」とおっしゃっていました。
この時はなにをおっしゃってるのかよくわからなかったんですが、乳歯だからねぇ→いずれ抜歯 ということだったんですね。
で、2年半前のメンテナンスでお話した時には「日本を出国するまで2ヶ月しかないから、帰国後、治療しましょう。多分抜くことになる」と。
乳歯だから虫歯を放置して抜歯、インプラントかブリッジにする、というのが歯科医としては常識なんでしょうか？
3年弱前から治療を始めていれば、この乳歯もまだ使えたのではないかと後悔しています。
実は左下5番も同様乳歯で6番との間が黒くなってきています。
これも放置して抜歯となるのは残念です。
親は６０近いですが、いまだに乳歯が数本あり、問題なく使っています。
東京に帰ったときには、乳歯でも治療してくださる先生を探すべきでしょうか。
| sissy さん
2008-09-19 06:28:29 |
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| 回答2 |
＞東京に帰ったときには、乳歯でも治療してくださる先生を探すべきでしょうか。
可能ならそのほうがsissyさんも納得がいくとは思いますが、それまで持つかどうかはわかりません。
左下Ｅも残っているんですか・・・
写真から右上Ｅもありますから、おそらく左上Ｅもありそうですね。
インプラントを想定した場合でも、乳歯は永久歯と違い早期に抜くメリットがありませんので、虫歯になったとしてもできる限り残す努力をしたほうが良いのではないかと思います。
（しかも日本なら保険でもできますので）
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| 返信2 |
森川先生
お返事ありがとうございます。
＞可能ならそのほうがsissyさんも納得がいくとは思いますが、それまで持つかどうかはわかりません。
そうですよね。
現在右下6番との境がちょっと欠けてしまった右下Ｅは、物を食べるたびに食べ物が中に入っていくし、scalerとかいう柄の先にシャープな金具がついた物で毎食後できるだけ取り除いたり、フロスをしたり、リステリンしたりしてはいますが、こんなに不潔な状態じゃ、長いこと持たないだろうし、痛み出すのも時間の問題だと思います。
今は冷たいものやアイスを食べても痛みません。
ただ右あご下は違和感があります。
＞インプラントを想定した場合でも、乳歯は永久歯と違い早期に抜くメリットがありませんので、虫歯になったとしてもできる限り残す努力をしたほうが良いのではないかと思います。
このまま抜くのも未練が残りそうなので、帰国が来年になってしまう以上、右下Ｅはアメリカで自費で直すのが最善でしょうね。
ただみていただいた先生に「治療しても数ヶ月でだめになるかもしれない」といわれたので、よっぽどひどい状況なのかと思っています。
このレントゲンで、虫歯の様子なんてわかるんでしょうか？？
また、左下Ｅこそは放置せず、早めに治療をうけて長持ちさせようと思います。
ありがとうございました。
| sissy さん
2008-09-20 05:53:17 |
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| 回答3 |
僕なら「とりあえず、帰国までの間、保存の努力をする」でしょうか。
感染した歯質をできるだけ除去してセメントなどで埋めてしまいます。
それだけでも食片が虫歯に入らなくなります。
日本で言うと「単治」という言葉になると思いますが「数か月持てばいいから「軟化象牙質だけを（完璧でなくてもいいから）除去してセメントで固めて欲しい（3ヶ月持てばいいから）」と言えばやってくれると思いますけど‥。
そして帰国してからゆっくり抜歯→インプラントの治療計画を立てられてはいかがでしょうか？
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| 回答4 |
＞ただみていただいた先生に「治療しても数ヶ月でだめになるかもしれない」といわれたので、よっぽどひどい状況なのかと思っています。
＞このレントゲンで、虫歯の様子なんてわかるんでしょうか？？
まったくぐらついていないということですし、レントゲンからも、すぐダメになるとまでは言えないと思います。
（もちろん実際にみせていただくと見解は変わる可能性はありますが）
それから、虫歯になってもできる限り残すというのは、可能なら数年以上もたせる（運がよければそれ以上）という意味ですので、私の場合は、インプラントを日本で行うために残すという意味ではありません。
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| 返信3 |
Dr. Taiyo,
Dr. Morishita,
Thank you for your advice.
I can't use my laptop and Japanese characters now.
Sorry for inconvenient.
Today, I went to a dental office in a big University's hospital which is different from the former dentist.
A doctor checked my tooth and saw the x-ray from former dentist.
She said that the cavity is pretty big, but it didn't look like getting the nerves yet.
So she 感染した歯質をできるだけ除去, as Dr. Taiyo said, and filled with amalgam.
I saw my tooth before she filled it, and it looked like a shell almost without 象牙質. ;（
For now, I still have 右下Ｅ and am extremely happy.
Thank you Dr. Taiyo and Dr. Morishita.
Sincerely,
| sissy さん
2008-09-27 08:04:07 |
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| 回答5 |
＞So she 感染した歯質をできるだけ除去, as Dr. Taiyo said, and filled with amalgam.
アマルガムでは無く、できればグラスアイオノマーセメントなどの「充填用セメント」または「仮封用セメント」を使っていただくのがよろしいかと‥。
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