| 質問 |
１週間前に横斜めに生えていた、右下親知らず（右下８番）を抜歯しました。
麻酔後、横向きに生えていた上半分を電動の何かでカットした後、その後残り下半分をグ〜っと引き抜いていただきました。
抜歯自体は５分かかったかどうかという時間で、抜歯自体は根までぬけたということで縫わずにそのまま帰りました。
その日の夜は痛み止めを飲んで寝、翌朝痛みはあるものの薬を飲むほどではなく、消毒に再診しました。
再診でも問題なしとのことで、２日目は出かけるほど普通に過ごすことができていました。
強い痛みは４日目からやってきました。
薬が３０分程度で効き始めるまで、抜歯穴の奥のほう、抜歯した隣の歯（右７番）、上の歯（右７番、８番は元から生えていないので）、扁桃腺、あご、頬骨、耳の裏、目にかけて猛烈な痛みで、こめかみはピリピリし、声も出ず、自然に涙がでる痛みです。
薬が利いてくると、痛みはやみますが、切れる８時間でまた同じ痛みがやってき、毎朝早朝に激痛で目が覚め、一日三回薬を飲んでいます。
今日で８日目ですが、そのままの薬が切れたら激痛というペースで、痛みが和らぐ感じは、残念ながらないです。
痛み止めを飲むと胃が痛くて、複数の口内炎もできて、薬を飲み続けることもしんどくなってきました。
５日目（激痛が始まった翌日）診察に行きましたが、少し化膿しているとのことで抗生物質をもらい、あとは日にち薬とのことでした。
他の方の質問の回答を読ませていただいて、１〜２週間は痛む場合があるということで、時間が過ぎるのを待っていますが、何かあるのではという不安も抱えています。
また、気になることが２つあります。
抜歯翌朝、鏡で抜歯跡を覗いてみると、右７番に寄り添うような白い小さいようなモノが見えました。
軽く触ってみると硬く動かず歯のような感触でした。
今も変わらず見えています。
これは骨でしょうか？それとも歯なのでしょうか？
診察では特に何も言われないのですが気になります。
あと、上下の７番をかみ合わせたときに、違和感と痛みを感じます。
薬が切れたときに特に痛むのもこの２本です。
（２本同時と時と、上だけ、下だけどちらかの時と）
かみ合わせの影響なのでしょうか？
次、診察に行くタイミングも迷っています。
よろしくお願いします。
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celeizeさん
2008-09-19 22:30:01 |
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| 回答1 |
湯浅です。
痛みが強いようですね。
簡単に抜けて4日目からの痛みとのことですので、ドライソケット（ＤＳ）が考えられます。
ＤＳの要因は、抜歯が難しい・年齢・はっきり言って手技などがあります。
しかし、簡単に抜けたとのことで、手技などは関係なさそう。
年齢も中高年でなければリスクは高くないので、残念なことに、たまたまＤＳになったタイプと言う事になります。
ＤＳですと、痛みの期間が2週間と考えてもらってよいです。
「７番に寄り添うような白い小さいようなモノ」は、診察しないとわかりません。
ＤＳですと、骨が露出するので、そのように見えることもありますが、穴の中なので、一般の方が自分の鏡で、なかなか見えないはずです。
抜歯翌朝とのことなので、この文面からは、まったくわかりません。
次、診察に行くのは、もし、「少し化膿している」との説明のみでＤＳとの言葉がなかったならば、本日の土曜日に歯科医院が開いていれば、本日ですし、そうでなければ、月曜日です。
そして、それでも、ＤＳでなく化膿しているとのことなら、口腔外科へ紹介してもらってください
（口腔外科は、土曜日は、多くのところが休診ですので月曜日になりますが）。
ＰＳ：腫れのことが、書いてないのでほとんどないと考えました。
歯科医師は、症状のあることだけでなく、ないことも診断に使っています。
このようなネット相談ですと、症状のあることばかりが強調されるので、それに対応して回答すると、どんどん、不安を強くすることを書くことになることが多いですね。
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| 返信1 |
湯浅先生
ご回答ありがとうございました。
早速、今日診察に行ってきました。
抜歯跡に食べかすが詰まっている。
化膿して、隣の歯まで炎症が起こっている。
噛みあわせが悪くなっているとのことでした。
食べかすを洗浄→消毒
抜歯の隣（右下７番、右上７番）を削ってかみ合わせ調整をしていただきました。
化膿止めとして、今までより強い「ケテック」という薬をもらいました。
見える白いもの及びドライソケットについては特に触れられませんでした。
聞いていいものかわからず。
先生が診てたら、わかるものですか？
あと１週間以内には痛みは引くと思いますとのことでした。
少しずつでも痛みが楽になるといいのですが、、、
報告が遅れましたが、腫れや発熱といった症状はほとんどでていません。
抜歯したまわりは腫れていますが、外から見た顔が腫れているとわかるほどではありません。
ところで、歯の治療で口腔外科と歯科の違いはどういったところなのですか？
知らなかったのですが、今日病院でみると、歯科口腔外科となっていました。
| celeize さん
2008-09-20 15:02:51 |
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| 回答2 |
湯浅です。
DSか、DSに似ているが典型例でない、という感じがしますね。
どちらにしろ、大きく、化膿して腫れてなければ、経過観察です。
歯科と歯科口腔外科と口腔外科の関係は、ここで説明できるほど簡単じゃないのです（^^；。
簡単に言うと、一般の多くの開業歯科医院は、総合医・プライマリ医であり、それとは別に、外科専門の口腔外科があるのです（ほどんど９９％が歯科医師です）。
海外では、口腔内科までありますから、ややこしや〜ですね。
歯科口腔外科と口腔外科は、ほぼ同じです（これが、もっとも説明困難）。
http://www.h5.dion.ne.jp/~sawada-d/concept.htm
http://www.jsoms.or.jp/public/kouku_geka/kouku_geka.html
などを参考にしてください。
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| 返信2 |
ありがとうございます。
経過観察とのお言葉を聞き、気持ちが楽になりました。
相変わらず、薬が切れたら痛みは続いており、今夜も目が覚めるんだろうなと思うと悲しいですが、痛みが引く日を楽しみに耐えます。
妊娠を希望しており、それもあって今回抜歯したのもあるので、余計薬を飲み続けることに不安と焦りもあります。
特に、今回もらった「ケテック」という薬は、少々きつそうなので。。。
そもそも、痛み止めを飲まないで我慢できる痛みではないので、まずは今の歯の治療を優先すべきだとはわかっているのですが。
| celeize さん
2008-09-22 00:14:26 |
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| 回答3 |
確かに「ケテック」は（症例によっては）劇的に効きます。
以前、急性症状のある歯周病の患者さんに処方したところ「（今風に言うと）ヤバイ」くらいに治りました。
ケテックやジスロマックなどは少量で劇的な効果があります。
担当の先生に何かお考えがあって処方されているのですから、処方されたものは自己判断でお止めにならず、処方通り飲みきるか、担当の先生と相談の上、服用を中止してくださいね。
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| 返信3 |
ありがとうございます。
再診してケテックを飲み始めたのが、抜歯後１０日目で、ケテックの劇的効果のおかげか、痛みが落ち着く頃だったのか、ずっと薬が切れると、以前と変化のない激痛だったのが、急に薬が必要ない程度の痛みになりました。
痛みは徐々に引くものだと思っていたので、急な展開に驚いています。
まだ痛みはあるので、今後痛みが、大きくならないか、びくびくしていますが、今は痛みが落ち着く日が来て、安堵しています。
| celeize さん
2008-09-23 23:19:03 |
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