| 質問 |
こんにちは。
今週、左上６番を抜歯することになりました。
根幹治療をしても膿が止まらず、根がおそらくひびがはいっているだろうとの担当歯科医の判断です。
インプラントをするには骨が足らず抜歯をすると上顎洞とつながってしまう可能性もあるとのことで、インプラントをするにあたる費用と期間を考えた結果、ブリッジを選択することになりました。
私は昔、歯列矯正のため、上下左右の４番を４本抜歯しています。
また親知らずの８番も４本抜歯済みです。
今回のブリッジは左上５－７で作ります。
５番７番ともに過去に軽い虫歯を治していますが、神経のある生活歯です。
そこでぜひ助言をいただきたいのです。
素材は、保険外のメタルボンド（セミプレシャス）を選択しようと思っていますが、費用を抑えるため、7番だけメタルボンドではなくて、セミプレシャスのままにしようと考えています。
質問①
この場合、３本ともメタルボンドの場合と比較すると強度と使用感は変わってくるのでしょうか？
土台は同じなので変わらないのでしょうか？
質問②
もう一段階費用の低いエステニア（１２％パラ）との強度・使用感の比較はどうでしょうか。
これは過去の歯科相談を検索して読みましたが、回答にばらつきがあり迷っています。
歯科医からもらった素材の説明の紙には色やにおいがつくなどのデメリットに下線がひいてあり、勧めていないのが判ります。
質問③
５番と７番の神経は抜かずにすむことは可能でしょうか？
これは歯科医に聞くのを忘れてしまいました。
もし大きさから予想がつくのであれば教えてください。
神経を抜くのであれば、抵抗感が大きく、入れ歯も考えてもよいでしょうか？
よろしくお願い致します。
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yumikoさん
2008-10-22 08:11:05 |
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| 回答1 |
yumikoさまおはようございます。
残念なことになってしまいましたね。
質問①
費用を抑えるのであれば貴金属のブリッジでいいと思います、ただ５番がおそらく見える可能性があるのでそれが気になるようなら、その部分だけメタルボンドにすればいいように思います。
質問②
エステニアは私は以前使いましたがメタルボンドの代わりにはならないと思っています、ましてや支台歯が有髄ならあまり削りこむのは抜髄となってしまうので避けられたほうがいいように思います。
質問③
慎重に作ればおそらく抜髄は避けられるように思いますが、なにぶん資料が何も無いので一般的なお答えにはなってしまいます。
＞入れ歯も考えてもよいでしょうか？
いいと思いますよ。
参考になさってください、お大事になさいませ。
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| 回答2 |
質問①
質問③
に関しては山田先生と同意見です。
質問②
に関しては僕はエステニアを使っていますが、問題は起きていません。
むしろ、メタルボンドよりも柔らかいせいか、トラブルが少ないように感じます。
これは担当医の好み（得意不得意）の問題でしょうね。
＞入れ歯も考えてもよいでしょうか？
いいと思います。
むしろ、保険外での補綴をお考えのようですから、一時的に部分入れ歯を作り、時間稼ぎをしてはいかがでしょうか？
これは歯肉や骨の回復までの時間を稼ぎ、ブリッジを入れる時にしっかりした形態にするためと同時に、yumikoさん自身のお考えをまとめる時間が必要ではないかと言う意味です。
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| 返信1 |
山田先生、タイヨウ先生、早速お返事をいただき、ありがとうございます。
＞質問①
＞費用を抑えるのであれば貴金属のブリッジでいいと思います、ただ５番がおそらく見える可能性があるのでそれが気になるようなら、その部分だけメタルボンドにすればいいように思います。
私は笑うと6番まで見えてしまうので、５番６番ともに白いものを考えています。
費用を抑えたい気持ちもあり、でもお金を払っても質のよい＆審美的にもよい治療を受けたいという気持ちもあり葛藤しております。
再度確認させてください。
歯科医院ではメタルボンドを選択した場合、貴金属歯はセミプレシャスになるとの歯科医から説明を受けましたが、３つの歯がつながった土台と７番ともにセミプレシャスになって、その上に５番６番はセラミックを焼き付けるという構造なのでしょうか？
強度的に問題ないということですよね？
質問②のエステニアかメタルボンドかについては、担当の歯科医にもういちど方針を聞いてみようと思います。
質問③は、明日の抜歯の前に担当医師と相談することにいたします。
よろしくお願いいたします。
| yumiko さん
2008-10-22 16:07:26 |
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| 回答3 |
こんにちは。
＞３つの歯がつながった土台と７番ともにセミプレシャスになって、その上に５番６番はセラミックを焼き付けるという構造なのでしょうか？
＞強度的に問題ないということですよね？
だと思いますよ。
全く問題ないと思います。
好み（得意不得意）の問題もありますが、私もハイブリッドセラミックは基本的には勧めませんね。
お大事にどうぞ。
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| 返信2 |
渡辺先生、お礼が遅くなり申し訳まりません。
ご回答どうもありがとうございました。
残った歯を大切にしていきたいと思います。
| yumiko さん
2008-10-26 22:15:48 |
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