[写真あり] インプラント矯正でガミースマイルは改善されますか?

相談者: トムちゃんさん (25歳:男性)
投稿日時:2009-01-26 21:56:40
山田先生、佐藤先生、伊藤先生、渡辺先生、
ご回答ありがとうございました。
それと、返信が遅くなり大変申しわけありませんでした。

【前回の相談】
ガミースマイルを歯肉整形したが改善せず。他の治療方法は?


前回の質問で、歯根が見えるほど歯肉を切除したことへの不安は解消できました。
ほっとしています。

ただ、ガミースマイルに関しては、どうしても改善したいという気持ちがあります。

オールセラミッククラウンによる、改善策はよくないということなので、やめようと思います。

そこでネットで以下のような方法で、ガミースマイルが改善できると書かれているのを見ました。


矯正用のインプラントを併用して行う方法では、骨の中に土台となる矯正用に作られたインプラントを埋め込み、を動かすという治療方法です。

ガミースマイルの治療期間の短縮だけでなく、外科手術が必要な方の治療も可能にする方法で、単独で行う矯正治療よりも効果が期待される。


このような方法で治療するのは、先生方はどのようにお考えでしょうか?
なにが最善の策なのか教えていただきたいです。

矯正治療により、なんとかガミースマイルを改善できたらと考えていますが、やはり、リスクを考えてしまい、不安があります。

今回は、写真を添付します。

お手数おかけしますが、よろしくお願いします。

画像1画像1 画像2画像2


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-01-26 22:00:29
再度写真を添付して頂きたいのですが、真横から口を閉じた状態のものと、正面から普通に軽く笑ったものをぜひ見たいです。

宜しくお願い致します。

質問についている写真からは、それほどのガミーに見えないので、普通の笑った見え方に非常に興味があります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トムちゃんさん
返信日時:2009-01-26 23:02:47
早速、ご回答いただきありがとうございます。

さらに写真をアップしました。
よろしくお願いします。

画像1画像1 画像2画像2
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-01-26 23:11:11
返信ありがとうございます。

返信1の正面写真は、意図的には上の唇に力は入ってませんか?

横顔からの印象では、決して上顎が前方に出ているようには見えないのですが・・

矯正よりもボトックスなどで、上唇が持ち上がりすぎるのを抑制した方がいいのではないか?

唇の筋肉の訓練で、笑う際に開く筋肉の動きを変えると、綺麗に笑えるのではないか??とも思いました。

実の弟が形成外科医なので、意見を聞いてみますね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トムちゃんさん
返信日時:2009-01-26 23:16:39
佐藤先生。
ありがとうございます。

先生の言うとおり、私の場合、笑うと以異常に唇があがってしまい、写真のようになってしまいます。

ぜひ返信お待ちしております。
よろしくお願いします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-01-27 00:06:55
審美的に問題の大きいガミースマイルの分類に入るのでしょうか?ちょっと疑問です。

ただ、審美要求というのはご本人の自己満足の部分でもあるので、ご自身が不快に思っているのでしたらそれは事実なのでしょう。

ガミースマイルと”出っ歯感”は、ある程度比例するものなのですが、そういう観点から見ると、下の前歯が内に入っているようにも見えます。

相対的に出っ感があり、それが笑顔の違和感につながっているのかもしれません。

そうなると矯正治療が必要です。

また、異なった観点ですが、小鼻の幅が若干広いように感じます。

このような場合、形成外科などで、小鼻形成の手術を併用することで鼻の幅を小さくするとともに、唇が上に上がるのを抑えることが出来ることがあります。

こうなると形成外科の登場です。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-01-27 03:47:09
トムちゃんさまおはようございます。

ガミースマイルとのことですが、私にはそのように見えません。

E-ラインもきれいだし、矯正の対象にはなりにくいと思います。

あえて言えば、下顎前歯の乱配があるのでそれを治すかどうかになりそうです。

もしそれを矯正するなら、ついでに上顎前を少し後退させてイントルージョンもついでにしておこうかな、と言うところでしょうか。

そうすれば、ガミーチック?な所も少し改善するかもしれないかも知れないね、という風に写真から感じますが。

私ならガミースマイルが主訴であれば、おそらくお引き受けしないと思います。

参考になさってください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-01-27 17:26:58
精密検査を行い状態を確認しないと、明確なことはお伝えできません。

ただ写真からのみ判断させて頂きますと、上顎骨下顎骨の前後的な問題は少ないように思いますが、過蓋咬合傾向はあるように思います。

仮に骨格的な問題が大きな場合は、外科矯正の適応になると思いますし、そうでない場合は歯列矯正のみである程度はガミースマイルも改善できると思います。

歯列矯正で改善する場合のアプローチ方法をネットでみたと思うのですが、上顎前歯部の歯肉インプラントアンカーを付けて前圧下する方法かと思います。

ただ全ての患者さんに適応できる訳ではありませんし、場合によったら、インプラントアンカーを使用する方法以外で治せる事もあります。

まずは矯正専門医のカウンセリングを受けることをお勧めします。

画像1画像1 画像2画像2

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2009-01-27 22:12:31
秋山先生 教えてください。

この方法だとバーティカルオーバーバイトの問題が出ており、オープンバイトになっておりますが、下顎前歯はあとから挺出させるのでしょうか?

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2009-01-28 08:55:38
おはようございます。

(現在治療中で咬合の緊密化が今後も必要なのですが)もともとバイトが深い方なので、この患者さんに関してはオーバーコレクションとして多少浅めに仕上げる予定です。

これからは下顎歯列を上顎列に合わせていく予定ですので、バイトのコントロールに関してはタカタ先生のおっしゃる通り、主に下顎前歯挺出することになると思います。

TADセミナー時にもらった資料には、直接インプラントアンカーと下顎のワイヤーでエラスティックをかけて改善を計る方法も載っていましたが、私はインプラントアンカーと上顎のアーチワイヤーをリガチャーで結紮、固定して、上下の顎間ゴムをかけてもらう予定です。(ジェットのコントロールもしたいのでショートクラス?を予定しています)




タイトル [写真あり] インプラント矯正でガミースマイルは改善されますか?
質問者 トムちゃんさん
地域 愛知
年齢 25歳
性別 男性
職業 公務員
カテゴリ その他(写真あり)
インプラント矯正
回答者




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