[写真あり] 6歳、乳臼歯に当たって生えてこない6歳臼歯

相談者: あ太郎さん (42歳:男性)
投稿日時:2009-02-28 23:30:55
6歳になる息子の右上5番乳臼歯に六歳臼歯が斜めに生えて一部露出しているのですが、乳臼歯に当たって生えてこないだろうと言われました。


1 かかりつけの歯科医師は、乳臼歯を抜歯して、六歳臼歯を生えるようにしたほうが良いと言います。

その後、様子を見た上で、六歳臼歯が前に生えてくるので、しばらくして部分矯正をした方がいいでしょう、とのことでした。
現状でも乳臼歯を抜かずに部分矯正しても良いし、抜いた後、矯正しても良いとの意見でした。


2 別の歯科医師に診てもらうと、右上5番乳臼歯を削って六歳臼歯が出やすいようにして様子を見てみる、その後、前歯が4本出たくらいから床矯正を勧められました。
乳臼歯を抜歯しても間違いないとも言われました。



今のところ、2の歯科医師のところで六歳臼歯を含めて全体を床矯正で直してもらおうかと思っていました。

思うに、乳臼歯を抜くと、さらに前に寄って斜めに生えてくるだろうし、手遅れになれば、六歳臼歯が埋没したままになるのも困ると思うので、どう対処すべきか教えてください。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-03-01 06:19:40
あ太郎さまおはようございます。

お子さんの右上の6番の萌出方向が悪くて、どのように治すのがいいのか迷っていらっしゃるのですね。

文面からだけでは現在の状況が十分伝わってきません、できればレントゲン写真をUPしていただけると助かります。


ただ私は基本的には床矯正はいたしませんので、これについてはわかりかねます。

回答 回答2
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2009-03-02 18:10:04
よほど小さな顎でもない限り、6番が萌出しにく事はあまりないことです。

しばらく様子を見てもだめなら、と歯の間に小さなOリングをはめて開く方法などが有りますし、少し乳臼歯を削る法も有ります。

乳臼歯を抜歯するのは良くないです。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あ太郎さん
返信日時:2009-03-02 23:59:36
山田先生
松山先生

お返事ありがとうございます。

パノラマと該当部分のデンタルの写真を貸し出し、または、複製の提供ができるか、かかりつけ医に相談しています。

入手が出来ましたらアップします。
思うにセカンドオピニオンというと、身構えてしまうかもと思っております。


もう少し、状態を説明いたします。

1のかかりつけ医の話しでは、

「右上の6番の萌出方向が右上5番乳臼歯に当たり、右上5番乳臼歯の根っこが吸収されている。
このままだと萌出しないので、右上5番乳臼歯を抜いて、6番が斜めに生えてくるので、その後、矯正をしたらどうか。

または、今すぐ、右上の6番を後ろに矯正すれば、右上5番乳臼歯を残せるでしょう。

乳臼歯を削る方法では乳臼歯を半分くらい削らないといけず、神経の処置も必要とのことで無理ではないか」

という話しでした。


2の歯科医は、

「5番乳臼歯が吸収されてきているので、その部分は神経はないでしょう。
削る方法をとり、床矯正でゴムで後ろに引っ張る方法もある。」

とのことでした。


なお、2の歯科医はかかりつけ医から患者を取るようなことになるので、自分が治療してもいいのかと困惑され、(患者を取られたと言われないように)一般治療でなく矯正治療の予約を入れるように真顔で言われました。

他院から患者を取られたと苦情が来たこともあったそうで、開業医同士、気を遣われるようですね。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-03-03 05:27:14
6番の萌出状態によって対応が違ってきます、とりあえずレントゲンを手に入れてUPなさってください。

文面からは、おそらく遠心が少し顔を出しているくらいかなと推測しています。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あ太郎さん
返信日時:2009-03-04 21:33:14
山田先生
松山先生

お世話になっております。

苦労してパノラマを手に入れました。

かかりつけ医からは知り合いの歯科医師への紹介状を書くことを前提に提供すると言われましたので、セカンドオピニオンにならないと考えてお断りしました。

かかりつけ医は、個人情報保護法の情報開示の請求にも対応しそうにないので、2の歯科医院にお願いしましたら、速やかに快く提供していただきました。
対応の違いに驚きました。

早速、パノラマをアップしますのでよろしくご指導願います。

画像1画像1
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-03-05 06:09:55
パノラマ拝見いたしました。

どのような処置がいいのかは微妙な所だと思います。

Eを抜歯してユニラテラルのヘッドギアで右の6番を遠心移動するか、STロックとリンガルアーチを使うか抜歯せずにブラスワイヤーで起こすかだと思いますが、おそらく6番の近心部分はまだ萌出していないのではないでしょうか。

未萌出なら、もう少し萌出を待たなければブラスワイヤーはかかりません。


ヘッドギアを使うなら抜歯することになります、Eの削合では難しいと考えます。

ブラスワイヤーで起こしてみてその経過を見た上で、うまくいかなければ他の方法を考えてみるのがいいように思います。

セパレートリング(Oリング)は入らないでしょう。

参考になさってください。



ブラスワイヤーによるアップライト 
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1037
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=883

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あ太郎さん
返信日時:2009-03-07 12:12:21
山田先生

こんにちは。


アドバイスありがとうございます。

?Eを抜歯してユニラテラルのヘッドギアで右の6番を遠心移動する

?STロックとリンガルアーチを使う

?抜歯せずにブラスワイヤーで起こす

いずれも保険適用が可能なのでしょうか。

6番(六歳臼歯)の一部は見えるのですが、かかりつけ医からはワイヤーをかけるにはもう少し出る必要があるように言われました。

一方、床矯正が出来る先生はゴムで引っ張るように言われていました。


どのくらいの時期までに対処しないといけないか、緊急度がわかりませんので、目安を教えていただけないでしょうか。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-03-07 12:47:44
いずれも保険適応ではありません。


おそらくまだワイヤーをかけるには早すぎるように思います、他の方法は萌出しないことにはできません。

もう少し経過観察でいいように思います。

回答 回答6
  • 回答者
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時:2009-03-07 13:20:51
あ太郎さん、こんにちは。

>かかりつけ医からは知り合いの歯科医師への紹介状を書くことを前提に提供すると言われましたので、セカンドオピニオンにならないと考えてお断りしました。

>かかりつけ医は、個人情報保護法の情報開示の請求にも対応しそうにないので、2の歯科医院にお願いしましたら、速やかに快く提供していただきました。
>対応の違いに驚きました。


かなり踏み込んだところまで話が進んでいますが…

一つ確認しておきたいのですが、本歯科相談室で相談することは、「セカンドオピニオン」に該当しません。

今ちょうど、他の方のご質問でも同様のことが起きていますが、あくまで本サイトはインターネット上の医療相談です。

したがって、本サイトで更に情報を得るために、現実に診察・診断をされている医院からレントゲンの提供を求めることは、本来の目的を逸脱していると言わざるを得ません。


また、個人情報保護という見地からも、レントゲン写真を、世界中の誰もが自由に閲覧できるインターネット環境下にアップすることはいかがなものかと思います。

あ太郎さんがセカンドオピニオンをお望みなら、適切な手続を踏まれた上で、現実の歯科医院でお願いされてください。


なお、セカンドオピニオンに関する過去ログは、本サイトに多数ありますので、お時間がある時にでもご参照ください。


お子様の治療が最善の方向に進むことを願っています。
お大事にどうぞ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あ太郎さん
返信日時:2009-03-11 23:08:52
山田先生
松山先生
中本先生



ご相談にのっていただきありがとうございました。

治療の参考とさせていただきます。



タイトル [写真あり] 6歳、乳臼歯に当たって生えてこない6歳臼歯
質問者 あ太郎さん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯の生えかわり(生え変わり)
子供の歯並び
小児歯科その他
その他(写真あり)
歯が骨に埋まっている(埋伏歯)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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