3mixでの根管治療を５ヶ月続けても治らない。今後はどうしたらいいですか？
相談者：
yoshi14さん (43歳：男性)
投稿日時：2009-04-07 23:36:38
10年以上前に、右上5番6番を差し歯にしました。
昨年の10月頃より、神経がないはずなのに、その部分に鈍い痛みを感じるようになり、しばらく様子を見ていたのですが治まらず、痛みも強くなった為、受診しました。
現在、右上5番の根管治療をしています。
そこの歯科は３MIXでの治療を行っており、3回目くらいの診察の際、
「痛みが続くようなら抜歯したほうが楽かも」
と言われました。
抜歯をするということは、4番と、差し歯の6番を削ってブリッジを作ることになる、差し歯を使ってのブリッジって大丈夫なのか？
なるべくなら抜歯は避けたいと思い、治療を続けてきました。
約2週間ごとの通院で、5か月になります。
痛みは少し軽減している時もあるのですが、ひどく痛む時もあり繰り返している感じです。
頭痛もひどいです。
この間のレントゲンでは軽快している様子もなく、精神的にもかなり落ち込んでいます。
ここのサイトを拝見すると、３MIXでの治療法については批判的なご意見が多いみたいで…（>_<）。
このまま、続けていても治癒する可能性はないでしょうか？
抜歯するくらいなら、別の歯科に受診して他の治療法を試してみようか。
それとも、痛みから解放されるなら、いっそう抜歯してしまおうか…悩んでいます。
抜歯すれば痛みはなくなるのでしょうか？
もう限界という感じです。
今後どうしていけばよいでしょうか？
どうかご意見、アドバイスお願いします。
昨年の10月頃より、神経がないはずなのに、その部分に鈍い痛みを感じるようになり、しばらく様子を見ていたのですが治まらず、痛みも強くなった為、受診しました。
現在、右上5番の根管治療をしています。
そこの歯科は３MIXでの治療を行っており、3回目くらいの診察の際、
「痛みが続くようなら抜歯したほうが楽かも」
と言われました。
抜歯をするということは、4番と、差し歯の6番を削ってブリッジを作ることになる、差し歯を使ってのブリッジって大丈夫なのか？
なるべくなら抜歯は避けたいと思い、治療を続けてきました。
約2週間ごとの通院で、5か月になります。
痛みは少し軽減している時もあるのですが、ひどく痛む時もあり繰り返している感じです。
頭痛もひどいです。
この間のレントゲンでは軽快している様子もなく、精神的にもかなり落ち込んでいます。
ここのサイトを拝見すると、３MIXでの治療法については批判的なご意見が多いみたいで…（>_<）。
このまま、続けていても治癒する可能性はないでしょうか？
抜歯するくらいなら、別の歯科に受診して他の治療法を試してみようか。
それとも、痛みから解放されるなら、いっそう抜歯してしまおうか…悩んでいます。
抜歯すれば痛みはなくなるのでしょうか？
もう限界という感じです。
今後どうしていけばよいでしょうか？
どうかご意見、アドバイスお願いします。
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2009-04-08 01:00:47
はじめまして。
治癒する可能性があるのかないのかは正直全くわかりません…。
僕は3Mixには否定的な考えなのですが、その理由は根管治療が本当に得意な先生はほとんど3Mixを使っていませんし、それで非常に良い結果を残されているからです。
当サイトの根管治療のページをお読みになられていればすでにご存知かと思いますが、個人的には3Mixよりもラバーダムやマイクロスコープを使っているかどうかのほうが重要ですね。
ただし、このような根管治療はどうしても高額になってしまいますので、経済的な理由で受けられないという人も実際は多いと思います。
＞今後どうしていけばよいでしょうか？
というご質問に対しては、やはり根管治療の専門医に見てもらうのが医学的にはベストだと思いますが、時間的・経済的問題があると思います。
ですので、根管治療の専門医に見てもらうのもひとつの選択肢だと思いますし、現在かかられている先生と相談してこのまま治療を進めていかれるのもひとつの選択肢だと思います。
悲しいことですが、一度歯が悪くなってしまうとそれを元に戻すということはできませんし、どんなに頑張ってもある程度までしか改善はできません。
現状を受け入れ、今ある問題を何とか乗り切られた後は、残った歯を守るためにしっかりと予防を頑張って下さいね。
予防についても当サイト内に詳しく書いてありますので、ぜひ参考にされてみて下さい。
⇒参考：虫歯の予防法
⇒参考：歯周病の予防法
治癒する可能性があるのかないのかは正直全くわかりません…。
僕は3Mixには否定的な考えなのですが、その理由は根管治療が本当に得意な先生はほとんど3Mixを使っていませんし、それで非常に良い結果を残されているからです。
当サイトの根管治療のページをお読みになられていればすでにご存知かと思いますが、個人的には3Mixよりもラバーダムやマイクロスコープを使っているかどうかのほうが重要ですね。
ただし、このような根管治療はどうしても高額になってしまいますので、経済的な理由で受けられないという人も実際は多いと思います。
＞今後どうしていけばよいでしょうか？
というご質問に対しては、やはり根管治療の専門医に見てもらうのが医学的にはベストだと思いますが、時間的・経済的問題があると思います。
ですので、根管治療の専門医に見てもらうのもひとつの選択肢だと思いますし、現在かかられている先生と相談してこのまま治療を進めていかれるのもひとつの選択肢だと思います。
悲しいことですが、一度歯が悪くなってしまうとそれを元に戻すということはできませんし、どんなに頑張ってもある程度までしか改善はできません。
現状を受け入れ、今ある問題を何とか乗り切られた後は、残った歯を守るためにしっかりと予防を頑張って下さいね。
予防についても当サイト内に詳しく書いてありますので、ぜひ参考にされてみて下さい。
⇒参考：虫歯の予防法
⇒参考：歯周病の予防法
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-04-08 09:01:26
「痛みが続くようなら抜歯したほうが楽かも」
について、歯を残せるかどうかを判定する基準は痛みでは有りません。
あくまでも根管の状態、根尖部周囲の組織の健全性、歯根長その他の条件を考慮して決めるものです。
セカンドオピニオンを受けるのもありかなと思います。
について、歯を残せるかどうかを判定する基準は痛みでは有りません。
あくまでも根管の状態、根尖部周囲の組織の健全性、歯根長その他の条件を考慮して決めるものです。
セカンドオピニオンを受けるのもありかなと思います。
回答3
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-04-08 09:29:26
『約2週間ごとの通院で、5か月になります』
『右上5番の根管治療をしています。
そこの歯科は３MIXでの治療を行っており、3回目くらいの診察の際、「痛みが続くようなら抜歯したほうが楽かも」と言われました。』
初期の段階で抜歯の示唆があったことから、想像すると、本来は抜歯適応の歯なのではないか？
患者さんが得心、納得、諦められるのを主治医は待っているのではないか？そんな気がします。
?抜歯の適否
?根管治療の可否
?その後の補綴に付きまして
この三点に関して、公的病院の歯科でのセカンドオピニオンを
お勧め致します。
安易に3mixにしても意味ないですし、たぶん、3mixが効く効かないの話ではないと思います。
一度保険外治療をした歯は、その後の処置に関しても一連の流れの中では保険での治療が出来なくなるので、慎重にお考えください。
『右上5番の根管治療をしています。
そこの歯科は３MIXでの治療を行っており、3回目くらいの診察の際、「痛みが続くようなら抜歯したほうが楽かも」と言われました。』
初期の段階で抜歯の示唆があったことから、想像すると、本来は抜歯適応の歯なのではないか？
患者さんが得心、納得、諦められるのを主治医は待っているのではないか？そんな気がします。
?抜歯の適否
?根管治療の可否
?その後の補綴に付きまして
この三点に関して、公的病院の歯科でのセカンドオピニオンを
お勧め致します。
安易に3mixにしても意味ないですし、たぶん、3mixが効く効かないの話ではないと思います。
一度保険外治療をした歯は、その後の処置に関しても一連の流れの中では保険での治療が出来なくなるので、慎重にお考えください。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-04-08 11:11:26
僕は田尾先生に同意ですね。
僕もどちらかと言うと3Mixに関しては否定的です（全否定ではありませんが）。
僕自身もそうですし、根管治療の専門医と呼ばれている先生方が3Mixを使っていると言う話は聞いたことがありません。
逆に3Mixに頼らず、ベーシックな技法（+α）で治しています。
僕の知っている範囲で言えば「3Mixに頼る先生ほどベーシックな事をおろそかにしている」ように思えます（すべての先生がそうでは無いと思いますが‥）。
従って（お決まりのパターンですが）「根管治療の得意な先生に診てもらう」と言う事をお勧めします。
しかし、田尾先生、佐藤先生も危惧されているように「根管治療の専門医による治療」は保険外となる事が多いですから、経済的な負担は増えると思いますので、慎重に検討されてください。
僕もどちらかと言うと3Mixに関しては否定的です（全否定ではありませんが）。
僕自身もそうですし、根管治療の専門医と呼ばれている先生方が3Mixを使っていると言う話は聞いたことがありません。
逆に3Mixに頼らず、ベーシックな技法（+α）で治しています。
僕の知っている範囲で言えば「3Mixに頼る先生ほどベーシックな事をおろそかにしている」ように思えます（すべての先生がそうでは無いと思いますが‥）。
従って（お決まりのパターンですが）「根管治療の得意な先生に診てもらう」と言う事をお勧めします。
しかし、田尾先生、佐藤先生も危惧されているように「根管治療の専門医による治療」は保険外となる事が多いですから、経済的な負担は増えると思いますので、慎重に検討されてください。
回答5佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-04-08 12:21:02
『僕の知っている範囲で言えば「3Mixに頼る先生ほどベーシックな事をおろそかにしている」ように思えます（すべての先生がそうでは無いと思いますが‥）。』
同意です。
また３mixに頼る患者さんほど、治療に早道もショートカットもないことを知らないふりをしている、もしくは魔法があると思い込んでいると思います。
3mixが無くても根管治療の基本をきちんとできれば、数か月も必要とせずに根管充填可能であると私は個人的に思います。
ですので、高額な専門医にかかる前に
『?抜歯の適否
?根管治療の可否
?その後の補綴に付きまして
この三点に関して、公的病院の歯科でのセカンドオピニオンをお勧め致します。』
です。
同意です。
また３mixに頼る患者さんほど、治療に早道もショートカットもないことを知らないふりをしている、もしくは魔法があると思い込んでいると思います。
3mixが無くても根管治療の基本をきちんとできれば、数か月も必要とせずに根管充填可能であると私は個人的に思います。
ですので、高額な専門医にかかる前に
『?抜歯の適否
?根管治療の可否
?その後の補綴に付きまして
この三点に関して、公的病院の歯科でのセカンドオピニオンをお勧め致します。』
です。
相談者からの返信相談者：
yoshi14さん
返信日時：2009-04-09 19:43:51
先生方、ご意見、アドバイス本当にありがとうございます。
以前、調べたところ、残念ながら自分の通院できる範囲内には、ラバーダム、マイクロスコープを使用した根管治療専門医はないようでした。
また、遠方ですが、何泊か宿泊し、集中的に治療するというところもあるようです、でもとても高額で…。
自分としては、保険内での治療をと考えています。
佐藤先生がおっしゃられている通り、今の主治医は、たぶん自分が「抜歯してください」と言うのを待っておられる感じです。
時々、レーザー治療も行っていますが、「あとは、自分の自己治癒力」と言われてもいます。
最近は、やっぱり抜歯しかないのか？とも考えますが、その前にセカンドオピニオン受けようと思います。
もし、抜歯してブリッジにした場合、差し歯を削るということですが、耐久性などどうなのでしょうか？
また、抜歯すると痛みは治まるのでしょうか？
最後に、田尾先生がおっしゃられているとおり、一度、悪くなった歯は元には戻らないので、残った自歯を大切にしっかりケアしていきたいと思います。
こんなつらい思いするのも、結局は自業自得ですから…。
田尾先生、松山先生、佐藤先生、タイヨウ先生、貴重なご意見
本当に感謝しております。
以前、調べたところ、残念ながら自分の通院できる範囲内には、ラバーダム、マイクロスコープを使用した根管治療専門医はないようでした。
また、遠方ですが、何泊か宿泊し、集中的に治療するというところもあるようです、でもとても高額で…。
自分としては、保険内での治療をと考えています。
佐藤先生がおっしゃられている通り、今の主治医は、たぶん自分が「抜歯してください」と言うのを待っておられる感じです。
時々、レーザー治療も行っていますが、「あとは、自分の自己治癒力」と言われてもいます。
最近は、やっぱり抜歯しかないのか？とも考えますが、その前にセカンドオピニオン受けようと思います。
もし、抜歯してブリッジにした場合、差し歯を削るということですが、耐久性などどうなのでしょうか？
また、抜歯すると痛みは治まるのでしょうか？
最後に、田尾先生がおっしゃられているとおり、一度、悪くなった歯は元には戻らないので、残った自歯を大切にしっかりケアしていきたいと思います。
こんなつらい思いするのも、結局は自業自得ですから…。
田尾先生、松山先生、佐藤先生、タイヨウ先生、貴重なご意見
本当に感謝しております。
回答6
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2009-04-09 19:57:05
残念ですが保険の限られている処置の中では、抜歯するしかないのではないでしょうか？
お気の毒ですが、それ以上の治療が存在しても、患者さんご自身が出来ないと言われるなら、ボランティアでしている先生等を探していただく他ありません。
同様に歯科用CTでの精密な診査も現在では可能ですが、これも保険外です。
かように保険ではカバーし切れていない現状なのも、ご理解下さい。
我々も辛いのです。
将来的に、保険と自費の上手な組み合わせの出来る道が開く事が待たれます。
抜歯すれば痛いのが納まるかどうか、もし上顎洞炎も絡んでいる場合、痛みが残るのかもしれません。
場所が、そう言う可能性も考えられる所ですので、専門医、口腔外科とかの受診もお勧めします。
ブリッジは確かに残存歯の負担を増してしまいます。
でもそれしかないのでしたら、仕方がないので、メインテナンスで何とか出来る限り維持されるよう頑張って下さい。
お大事に。
お気の毒ですが、それ以上の治療が存在しても、患者さんご自身が出来ないと言われるなら、ボランティアでしている先生等を探していただく他ありません。
同様に歯科用CTでの精密な診査も現在では可能ですが、これも保険外です。
かように保険ではカバーし切れていない現状なのも、ご理解下さい。
我々も辛いのです。
将来的に、保険と自費の上手な組み合わせの出来る道が開く事が待たれます。
抜歯すれば痛いのが納まるかどうか、もし上顎洞炎も絡んでいる場合、痛みが残るのかもしれません。
場所が、そう言う可能性も考えられる所ですので、専門医、口腔外科とかの受診もお勧めします。
ブリッジは確かに残存歯の負担を増してしまいます。
でもそれしかないのでしたら、仕方がないので、メインテナンスで何とか出来る限り維持されるよう頑張って下さい。
お大事に。
回答7佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-04-13 03:00:20
差し歯になっている6番目の歯を、被せものを除去することは、さほど難しいことではないのですが、どちらかといえば、4番目の歯が無傷であればその方がもったいないと考えます。
しかし、経済的理由でインプラントが不可能であれば、それも致し方ないと思います。
しかし、経済的理由でインプラントが不可能であれば、それも致し方ないと思います。
相談者からの返信相談者：
yoshi14さん
返信日時：2009-04-13 21:56:53
松元先生、佐藤先生ご回答ありがとうございます。
保険内での治療には限度があるのは、仕方ないことですね。
インプラントもやはり、経済的に無理ですので、ブリッジという選択肢になると思います。
佐藤先生のご回答に対しての質問ですが、
＞差し歯になっている6番目の歯を、被せものを除去することはさほど難しいことではない
ということですが、主治医からブリッジの説明を受けた時に
「4番の自歯と6番の差し歯自体を削ってブリッジにする」
とレントゲンをみながら説明されたのです。
普通は被せ物を除去してブリッジにするものなのでしょうか？
差し歯を削ると聞いたときに、大丈夫なのかなっと不安になったのですが、しっかりした差し歯の場合そういう方法もあるものなのでしょうか？
保険内での治療には限度があるのは、仕方ないことですね。
インプラントもやはり、経済的に無理ですので、ブリッジという選択肢になると思います。
佐藤先生のご回答に対しての質問ですが、
＞差し歯になっている6番目の歯を、被せものを除去することはさほど難しいことではない
ということですが、主治医からブリッジの説明を受けた時に
「4番の自歯と6番の差し歯自体を削ってブリッジにする」
とレントゲンをみながら説明されたのです。
普通は被せ物を除去してブリッジにするものなのでしょうか？
差し歯を削ると聞いたときに、大丈夫なのかなっと不安になったのですが、しっかりした差し歯の場合そういう方法もあるものなのでしょうか？
回答8| タイトル | 3mixでの根管治療を５ヶ月続けても治らない。今後はどうしたらいいですか？ |
|---|---|
| 質問者 | yoshi14さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 3Mix-MP法 根管治療の治療法 根管治療中の痛み ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
